肝臓がんの症状

肝臓がんの兆候と症状は、ほとんどの場合、肝障害の結果であり、皮膚の黄変（黄疸）、右側腹部または肩甲骨の痛み、または右上腹部のしこりが含まれる場合があります。ただし、警告サインの多くは、体重減少や​​倦怠感など、非特異的です。

胆管閉塞、貧血、出血などの肝臓がんの合併症が起こることもありますです最初の症状。肝臓がんのスクリーニング検査がないため、潜在的な兆候や症状を認識することが、肝臓がんを早期に発見する唯一の方法です。

原発性肝がん（肝臓で発生するもの）と、体の別の領域からのがん（たとえば、乳がんや肺がん）の広がりである肝転移とを簡単に区別することが重要です。に肝臓。肝臓がんは通常、単一の大きな腫瘍ですが、転移（転移）は通常小さく、複数です。

原発性肝がんは通常、比較的早期に症状を引き起こしますが、肝転移（はるかに一般的）は、検出される前に肝臓のかなりの部分を占める可能性があります。

症状は肝細胞癌（肝臓癌）と胆管癌（胆管癌）で似ていますが、胆管癌は多くの肝臓癌よりも早く閉塞（黄疸など）の症状を引き起こす傾向があります。

頻繁な症状

多くの種類の癌と同様に、肝臓癌は通常、病気の初期段階ではほとんど症状や兆候がありません。病気が進行するにつれて、その症状が現れ始め、医師の診察を受けるよう促されます。この症状の発症の遅れにより、肝臓がんはしばしば進行した段階で診断されます（腫瘍が胆管の近くで発生し、早期に閉塞を引き起こす場合を除く）。

発生する可能性のある症状は次のとおりです。

腹部腫瘤またはしこり

右側の胸郭のすぐ下の領域で、非常に硬いしこりや腫れを感じることがあります。多くの場合、この腫瘤は痛みがなく、痛みがある場合は、腫瘤の周囲に不快感を感じることがあります。

肝臓がんは脾臓の肥大を引き起こすこともあり、その結果、左上腹部に痛みや腫瘤が感じられることがあります。

右側腹部の痛み

肋骨のすぐ下の腹部の右側に痛み、不快感、または痛みが生じる可能性があります。これは、この領域の他の構造または神経に対する肝腫瘍の圧力が原因です。深呼吸をして、右側の胸郭の下を軽く上向きに押します。これはおおよそ肝臓がある場所です。肝臓が肥大している場合（多くの原因があります）、肝臓の端が腹部で低く感じられることがあります。

右肩甲骨の痛み

肩甲骨の痛みは、肩甲骨の近くにない可能性があることを警告している状態であるため、卑劣な症状である可能性があります（神経が私たちの体を移動する方法のため）。

これは肝臓がんの場合です。腫瘍（または腫瘍から広がる）は神経を刺激し、痛みが実際に肝臓から来ているのに肩甲骨から来ていることを脳に伝えます。この痛みは通常、右肩に感じられますが、どちらの側にも発生する可能性があります。痛みは背中にも及ぶことがあります。

これを経験した場合、特にそれを説明する可能性のある最近の身体活動に従事していない場合は、医師に相談してください。

黄疸

黄疸とは、皮膚と目の白い部分が黄色に見える状態を指します。これは、皮膚に胆汁酸塩が蓄積することによって引き起こされます。

屋内よりも屋外などの自然光で検出されやすくなっています。皮膚の黄変に加えて、排便が茶色ではなく青白く白っぽく見えることに気付く人もいます。同時に、脱水症状がなくても、尿が通常より暗く見えることがあります。

かゆみ

黄疸を引き起こす皮膚の胆汁酸塩の蓄積もかゆみを引き起こす可能性があります。かゆみを深刻な症状と考えることはあまりありませんが、肝機能障害に伴うかゆみは非常に激しい場合があります。

膨満感と息切れ

腹水と呼ばれる腹部の水分の蓄積は、肝臓がんを示している可能性があります。最初は膨満感を感じるかもしれません。一部の人々は、体重が増えていなくても、服がウエストラインに適切にフィットしなかったり、ベルトのサイズが変わったりすることに気づきます。やがて、腹部に水分がたまると肺が押し上げられ、息切れを引き起こす可能性があります。

意図しない体重の減少または増加

意図しない体重減少を歓迎する人もいるかもしれませんが、食事や運動の変更に関係がない場合は、常に医師の診察を受ける価値があります。原因不明の体重減少は、体重の5％以上の減少と定義されています。試さずに6〜12ヶ月の期間。例としては、習慣を変えずに6か月間で10ポンドを失った200ポンドの男性があります。

2017年の研究レビューで観察された人々の3分の1で、意図しない体重減少が肝臓がんを含む基礎がんに関連していることが判明しました。他にも深刻な原因がありますので、そのような変化に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。

急激で予想外の体重増加も肝臓がんの兆候である可能性があります。これは通常、腹部（腹水）に水分が急速に蓄積するために発生します。

食欲減少

食欲不振は多くの障害で発生する可能性がありますが、肝臓の問題では非常に深刻な場合があります。これは、少量の食事だけを食べた場合でも、非常に急速に満腹感を伴う可能性があります。これらの症状は、肝臓がんだけでなく他のがんの兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。

吐き気と嘔吐

肝臓がんが吐き気と嘔吐を引き起こす可能性がある理由はいくつかあり、これは病気のすべての段階で一般的な症状です。吐き気や嘔吐の原因はたくさんありますが、頻繁に発生する場合、または悪化している場合は、医師に相談してください。

倦怠感および/または脱力感

最近は誰もが疲れているようですが、がんによる倦怠感はしばしば物事を新しいレベルに引き上げます。がんによる倦怠感は通常の倦怠感とは異なり、ぐっすり眠ることで改善するような倦怠感ではありません。この症状は、6〜12か月の期間を振り返り、そのときのエネルギーに対して今日のエネルギーを測定すると、見やすくなる場合があります。

熱

微熱であるが持続性の発熱は、医師が「原因不明の発熱」またはFUOと呼んでいるもので、肝臓がんのかなり一般的な症状です。 FUOは、101度を超える温度で、3週間以上続き、3回以上の医師の診察（または3日間の入院）後に明らかな原因と結び付けることができないものとして定義されます。持続的な発熱には他にもいくつかの潜在的な原因がありますが、1つあることは医師の診察を受ける良い理由です。

気分が悪いという一般的な感覚

直感を症状として説明するのは難しいですが、研究によると、多くの場合、振り返ってみると、人は体の中で何かが「オフ」になっていると感じることがよくあります。体調が悪いという一般的な感覚がある場合は、医師の診察を受けてください。上記のような用語で症状を定義するのが難しい場合があります。私たちの体は、耳を傾けるだけの時間さえあれば、何かがおかしいときに私たちに「伝える」という良い仕事をすることがよくあります。

まれな症状

一部の肝臓がんは、追加の症状を引き起こす可能性のあるホルモンを分泌します。これらには、特にしばらく食事をしていない人に、立ちくらみや失神を引き起こす可能性のある低血糖（低血糖症）が含まれる場合があります。乳房肥大（女性化乳房）;精巣萎縮;赤血球数が多い。

合併症

肝臓がんは、多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらは、胆管または他の臓器への腫瘍の圧力、癌細胞によって産生されるホルモン、体内に毒素の蓄積をもたらす肝機能障害、または他のメカニズムから生じる可能性があります。

いくつかの潜在的な合併症は次のとおりです。

貧血

赤血球数が少ない貧血は、肝臓がんの非常に一般的な合併症であり、出血につながる血液中の凝固因子の不足など、いくつかのメカニズムが原因で発生する可能性があります。貧血は最初は潜行性である可能性があり、倦怠感、息切れ、頻脈、皮膚の蒼白、立ちくらみなどの症状を引き起こすことがよくあります。肝臓がんは赤血球増加症（赤血球産生の増加）を引き起こすこともあるため、これらの影響が互いに打ち消し合うことがあります。

胆管閉塞

胆汁は肝臓で作られます。いくつかの管は、胆嚢を介して、または直接、小腸に輸送されることを保証します。肝腫瘍または胆管腫瘍は、管内で成長するか、胆管の近くに圧力をかけ、胆管閉塞を引き起こす可能性があります。

いずれかの理由で管が閉塞すると、通常、右上腹部に重度の持続的な痛み、吐き気、嘔吐、黄疸、かゆみが急速に現れます。

出血

肝臓は、血栓を助けるタンパク質（凝固因子）を作る役割を果たします。肝臓の大部分が癌に追い抜かれると、これらの要因はもはや十分な数で生成されなくなります。その結果、出血が起こり（血小板の数が正常であっても）、貧血が起こる可能性があります。最初の兆候は、歯を磨いたり、頻繁に鼻血を出したりすると、出血することがよくあります。がんが進行すると、内出血などのより深刻な出血が発生する可能性があります。

門脈圧亢進症

肝臓がん（およびその他の肝疾患）は、別の方法で消化管からの出血を引き起こす可能性があります。肝臓内の腫瘍は、大きな門脈につながる臓器の小さな静脈を通って血液が流れるのを困難にする可能性があります。結果として生じる静脈への圧力（門脈圧亢進症）は、食道などの上流の血管の圧力を上昇させます。

これらの静脈は、より大きな門脈よりも弱く、人の脚や肝臓病のある腹部に見られるように、静脈瘤に発展する可能性があります。これらの静脈瘤が破裂すると、食道への大量出血（食道静脈瘤出血、迅速に治療しないと生命を脅かす可能性があります。同じメカニズムにより、胃や腸でも出血が発生する可能性があります）が発生する可能性があります。

高血中カルシウム（高カルシウム血症）

肝臓がんは、いくつかの異なるメカニズムを通じて、血中のカルシウムレベルが高くなる（悪性腫瘍の高カルシウム血症）可能性があります。これは、吐き気と嘔吐、極度の筋力低下、錯乱を引き起こす可能性があり、治療しないと昏睡状態になり、死に至ることさえあります。

肝腎症候群

肝腎症候群は、血管の変化や腎臓への血流の減少により、肝疾患が腎臓病につながる状態です。肝腎症候群は、肝臓がんや他の形態の肝疾患で非常に一般的であり、肝硬変を患っている人の40％が5年以内に症候群を発症すると推定されています。残念ながら、肝移植が行われない限り、これらの個人では通常不可逆的です。

肝性脳症

肝性脳症は肝臓癌の恐ろしい合併症である可能性がありますが、実際にはアルツハイマー病のように見える症状の可逆的な原因​​です。

肝臓が脳への移動を取り除くことができない毒素。これは、記憶喪失、見当識障害、性格の変化、および深刻な混乱を引き起こす可能性があります。症状は、小切手帳のバランスをとるなど、数学中心のタスクを実行するのが困難な場合から始まります。その他の症状としては、人の前で真っ直ぐに伸ばしたときに甘い匂いがする呼吸や腕の羽ばたきなどがあります。脳症を治療する方法はいくつかありますが、予後は通常、腫瘍の範囲によって異なります。

いつ医者に診てもらうか

上記の兆候や症状、または説明できない症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。多くの人が無害な状態を示している可能性がありますが、肝臓がんが存在する場合、病気が早期に診断されるほど、一般的に予後は良好です。肝臓がんの危険因子を持たない人は、時々この病気を発症する可能性があります。医師と話すことに自信がない場合は、覚えておく価値のあることです。

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肝硬変などの肝臓がんの危険因子がある場合、状況はもう少し困難です。既存の健康問題の結果として、すでに同様の症状が発生している可能性があります。この場合、重要なポイントは、変化するあなたの症状で。

ある研究によると、慢性肝疾患のある人の肝臓がんの存在を医師に警告する症状には、右上腹部の痛み、肝臓の肥大（肝硬変は通常、肝臓が収縮する）、倦怠感、気分の変化、門脈の悪化などがあります。制御が困難になった高血圧、痔核、出血、糖尿病。これらの症状のいずれかに気付いた場合は、次回の予定を待つのではなく、すぐに医師に連絡してください。