片頭痛の救済のためのゾルミトリプタン（ゾルミトリプタン）

Zomig（ゾルミトリプタン）は、成人の片頭痛の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された処方薬です。錠剤は、飲み込むことができる形と、経口（口から）崩壊する形で入手できます。

Zomig ZMT（ゾルミトリプタン点鼻薬）は、成人および12歳以上の小児の片頭痛の治療薬としてFDAに承認されています。

ゾルミトリプタンは、急性片頭痛発作を緩和するために使用される処方片頭痛治療のカテゴリーであるトリプタン薬の1つです。

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使い方

ゾルミトリプタンは、他のトリプタンと同じメカニズムで機能します。脳内の血管と相互作用し、痛みを抑えます。

製造業者によると、ゾルミトリプタンはセロトニン5HT1Dおよび5HT1B受容体に優先的に結合します。これは脳の血管収縮（血管の狭窄）を引き起こします。片頭痛は血管拡張（血管の拡張）に関連しているため、この影響を軽減することは、急性片頭痛発作の症状を軽減する役割を果たすと考えられています。

ゾルミトリプタンはまた、片頭痛の痛みを媒介する感覚神経、特に三叉神経の炎症と刺激を軽減する可能性があります。

フォームと投与

この薬は錠剤、口腔内崩壊錠、点鼻薬として利用できるため、好ましい投与経路を検討する際に考慮すべきいくつかのオプションがあります。片頭痛で吐き気がしたり、嚥下に問題がある場合は、口腔内崩壊錠と点鼻薬の方が錠剤よりも簡単な場合があります。

他のトリプタンと同様に、ゾルミトリプタンは強力な薬です。推奨通りに使用し、推奨される最大1日量を超えないようにしてください。

タブレット

ゾルミトリプタン錠は、2.5mgまたは5mgの強度で入手できます。 2.5 mgの錠剤は、半分にカットできるようにスコアが付けられているため、1.25mgを服用できます。（急性片頭痛のエピソードには、1.25 mg、2.5 mg、または5 mgを服用するように指示される場合があります。）

片頭痛が解消しない場合、または改善後に再発する場合は、最初の投与の2時間後にゾルミトリプタンの2回目の投与を繰り返すことができます。

ゾルミトリプタンの最大1日量は24時間以内に10mgです。

例外：中等度から重度の肝機能障害がある場合は、ゾルミトリプタンを1.25mgだけ服用することをお勧めします。 1日の最大投与量は、10 mgではなく、5mgのゾルミトリプタンである必要があります。

崩壊錠

口腔内崩壊錠は、2.5mgと5mgの強度で入手できます。これらの錠剤は舌の上で溶けて切ることができないため、1.25mgの用量として服用することはできません。推奨用量は通常の錠剤と同じです。

点鼻薬

ゾルミトリプタン点鼻薬には、2.5mgの強度と5mgの強度があります。それは1つの鼻孔に2.5mgまたは5mgの単一のスプレーとして取られます。片頭痛が最初の投与から2時間以内に持続または再発する場合は、2回目の投与を1回繰り返すことができます。

最大1日量は10mgを超えてはなりません。

小児科医は、お子様のサイズと体重、病歴、およびその他の薬に基づいて、お子様に適切な量のゾルミトリプタン点鼻薬を推奨します。

開発中の皮膚接着剤

別の形態である接着性皮膚適用マイクロアレイ（ADAM）ゾルミトリプタンは現在開発中であり、最近FDAに承認されました。

副作用

ゾルミトリプタンは他のトリプタンと同じ副作用を引き起こす可能性があります。一般的な副作用は通常約1時間続き、次のようなものがあります。

眠気
温かいまたは冷たい感覚
チクチクする
吐き気

ゾルミトリプタンスプレーは、口の中に不快な味を引き起こす可能性があります。

深刻な副作用は次のとおりです。

胸の痛みや緊張
呼吸困難
首、喉、またはあごのきつさ、圧力、またはめまい

これらのいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

合併症

ゾルミトリプタンおよびその他のトリプタンは、心臓発作、生命を脅かす可能性のある不整脈（不整脈）、血圧の上昇など、いくつかの深刻な状態に関連しています。

相互作用

ゾルミトリプタンは、胸焼けに使用される薬であるタガメット（シメチジン）と相互作用します。両方の薬を服用している場合、医師または薬剤師は、ゾルミトリプタンの最大単回投与量を2.5mg、1日あたりの最大投与量を5mgにすることをお勧めします。

別のトリプタンまたはエルゴタミンの薬から24時間以内にゾルミトリプタンを使用することは安全ではありません。

ゾルミトリプタンをセロトニン再取り込み阻害薬やモノアミンオキシダーゼA阻害薬などの抗うつ薬と併用すると、まれですが深刻な状態であるセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。

セロトニン症候群を認識する

禁忌

次の条件のいずれかがある場合、ゾルミトリプタンは安全ではありません。

安定狭心症または心臓発作を含む冠状動脈疾患の病歴
プリンツメタル狭心症（心臓のけいれんを引き起こす血管の場合）
ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群
一過性脳虚血発作（TIA）と呼ばれる脳卒中または「ミニストローク」の病歴
片麻痺性片頭痛または脳幹前兆を伴う片頭痛の病歴
末梢血管疾患
虚血性腸疾患
制御されていない高血圧
ゾルミトリプタンに対する既知のアレルギー

専門家は、肥満、喫煙や糖尿病の病歴、心臓病の家族歴などの冠状動脈性心臓病の危険因子がある場合は、トリプタンを服用する際に注意することを提案しています。

崩壊錠の注意事項

ゾルミトリプタン口腔内崩壊錠（Zomig ZMT）には、アスパルテームの成分であるフェニルアラニンと呼ばれる物質が含まれています。フェニルケトン尿症の場合、フェニルアラニンの摂取は有害な場合があります。通常のゾルミトリプタン錠（Zomig）にはフェニルアラニンが含まれていないことに注意してください。