境界性パーソナリティ障害（BPD）は、極端な気分のむらと絶えず変化する自己イメージと行動を特徴とする精神疾患です。この精神障害を持つ人々は、しばしば衝動的で危険な行動や不安定な人間関係に従事します。境界性パーソナリティ障害のある人は、数時間から数日続く不安、うつ病、怒りを経験する可能性があります。また、見捨てられること、空虚感、自傷行為を恐れることもあります。症状は通常10代の間に現れますが、初期の兆候は小児期に検出される場合があります。
BPDは、子供時代のトラウマの病歴、精神疾患と薬物乱用の家族歴、およびPTSDと強く関連しています。最近の研究によると、BPDは男性と女性に等しく影響を及ぼしますが、男性ではPTSDまたはうつ病と誤診されることがよくあります。
境界性パーソナリティ障害の有病率は一般人口で1.6％であり、生涯有病率は5.9％です。
チンナポン/ゲッティイメージズ
徴候と症状
境界性パーソナリティ障害の特徴は、感情的および関係的な不安定性です。 BPDの症状は次のとおりです：
- 放棄の恐れ
- 急速な変化を伴う不安定で集中的な関係
- アイデンティティ障害
- たくさんのお金を使う、危険なセックス、薬物乱用などの衝動性
- 再発性の自殺行動、自殺の脅威または自傷行為
- 情緒不安定
- 空虚感
- 不適切な怒り、制御されていない攻撃性
- ストレス依存性の妄想念慮または解離性症状
BPDの診断は、これらの症状のうち少なくとも5つが存在することに基づいています。
自殺念慮がある場合は、訓練を受けたカウンセラーからのサポートと支援について、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に連絡してください。あなたまたは愛する人が差し迫った危険にさらされている場合は、911に電話してください。
その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。
感情的な特徴
強烈で非常に変化しやすい気分との関連にもかかわらず、境界性人格障害は感情によってのみ定義されるのではなく、むしろそれらの感情が経験される方法によって定義されます。
BPDの核となる特徴である情動不安定性とは、制御が困難な急速で激しい気分のむらを経験する傾向を指します。それは、極端でしばしば過度の反応と、ベースラインの感情状態へのゆっくりとした復帰を示します。 BPDを持つ人々は、ポジティブな感情であろうとネガティブな感情であろうと、極端な強さで「感じ」ます。
BPDの人は、絶望して自殺を感じ、数時間後にはかなり前向きになるのが一般的です。朝に気分が良くなる人もいれば、夕方に気分が良くなる人もいます。
BPDの人は、不快気分（一般的な不安や生活への不満）やうつ病にもなりやすいです。彼らの思考は内向きになる傾向があります（内面化）。つまり、症状を軽視したり、痛みや悲しみを他人から隠そうとして、他人からの真の完全な感情を留保します。
対人関係
境界性パーソナリティ障害を持つ人々の対人関係の不安定さは、拒絶に対する過敏症と放棄に対する極端な恐怖に起因しています。これらの否定的な感情は、BPDを持つ人に、放棄を防ぐために極端な行動をとるように促す可能性があります。
- 常にテキストメッセージを送信したり、人に電話をかけたりする
- 真夜中に突然誰かに電話をかける
- その人に物理的に固執し、手放すことを拒否する
- 人があなたを離れた場合に自分を傷つけたり殺したりする脅迫をする
あるいは、放棄を恐れると、BPDの人は、放棄を見越して他の人とのコミュニケーションを先制的に遮断するように促される可能性があります。
BPDを持つ人々はまた、人間関係において不安、アンビバレンス、および回避性行動を示します。彼らは、他の人が彼らを窒息させたり、支配したりしていると感じ、感情的に関係から離れたり、他の人を遠ざけるように行動したりするかもしれません。これはしばしば他人との愛憎関係をもたらします。
BPDを持つ多くの人々はまた、人間関係の非常に厳格な「白黒」の見方に固執しているようです。関係が完璧で人が素晴らしいか、関係が運命づけられて人がひどいかのどちらかです。彼らは灰色の領域を許容できないようです。
境界性パーソナリティ障害は、この状態に共通する絶え間なく変化するアイデンティティの感覚によって、日常の親密な闘いと区別することができます。これは、人が愛する人を通して自分が誰であるかを理解しようとするときに関係を緊張させます。
行動
境界性パーソナリティ障害を持つ人々の行動は、過度の、衝動的な、そして自己損傷として説明することができます。これらには以下が含まれます：
- 複数のパートナーとの危険なセックス
- 無謀な支出
- ギャンブル
- 過食
- 無謀運転
これらの行動はしばしば壊滅的な結果をもたらします。研究者は、これらの行動が感情的なストレスによって引き起こされる可能性があることを発見しました。BPDの衝動性は、感情調節メカニズムの機能不全の結果としても概念化されています。ある理論は、子供の頃の逆境に起因する感情調節の困難さを提案しています。否定的な感情を和らげるのに役立つ衝動性の対処戦略の使用の増加につながり、したがって衝動性は主にストレスへの反応です。
認知と自己認識
感情の極端な変化は、BPDを持つ人が集中するのを難しくする可能性があります。これはさらに「制御不能」であるという感情を中断させ、それが次に、否定的な考えや感情を遮断するために解離することにつながる可能性があります。
解離とは、自分自身や周囲から切り離されたり、切り離されたり、切り離されたりする感覚（離人症）を指します。この状態では、人は感情、思考、記憶から離れたり、距離を置いたりします。この経験は、境界性パーソナリティ障害の特徴である不安定な自己と帰属意識につながります。
それは数時間から数日から数週間までどこでも続く可能性があります。それが長く続くほど、日常生活で機能する能力を著しく妨げるリスクが高くなります。
自傷行為と自殺
BPDは、自傷行為や自殺のリスクの増加に関連しています。 BPD患者の最大10％が自殺で死亡すると推定されており、BPD患者は、主に過剰摂取により、平均3回の生涯自殺未遂を行っています。解散や失業などのストレスの多いライフイベントの後。
自傷行為、または非自殺的な自傷行為は、通常、切断を伴います。それは、深刻な内的苦痛を生み出す圧倒的な感情をリダイレクトまたは解放する手段として使用されます。研究によると、切断は感情的な緊張を和らげますが、死にたいという願望を反映していません。
その他の人格障害
境界性パーソナリティ障害は、他の障害と多くの症状を共有します。具体的には、機能を損ない、苦痛を引き起こす行動や経験の持続的なパターンですが、重要な違いもあります。
BPDと他の人格障害の症状の違いは次のとおりです。
- 反社会性パーソナリティ障害（ASPD）：BPDは、極端な感情、気分のむら、感情を調整できないという認識または実際の能力から成りますが、ASPDは、感情が少なく、懸念や共感を示すことができず、他者を支配することを目的とした魅力的な行動で構成されます。 BPDを持つ人々はまた、ASPDには存在しない否定的な自己見解を持っている傾向があります。
- 双極性障害タイプ1：BPDには躁うつ病や抑うつ行動が含まれる可能性がありますが、双極性タイプ1の人は、幻覚や妄想も含む可能性のある両極端間の真の循環を示します。睡眠パターンも著しく異なり、双極性関連の躁病エピソードを経験している人々は睡眠の必要性の減少を報告し、疲労を報告せずに数日間目覚めることさえできます。BPDの睡眠パターンは一般的に障害による影響が少ないです。
- 演技性パーソナリティ障害：症状の重複により、これら2つの障害は互いにほとんど区別できなくなりますが、違いは、境界性パーソナリティ障害のある人では、感情の深さと強さが通常より深刻になることです。
- 大うつ病性障害（MDD）：MDDはBPDと同時発生する可能性がありますが、抗うつ薬療法によく反応するという事実によって区別される明確な障害でもあります（BPDとは異なります）。うつ病の治療は、BPD症状の寛解にはつながりません。
- 自己愛性人格障害（NPD）：NPDの人は、優れている、特別な、または独特であると信じて、好ましい自己認識を持っていますが、BPDの人は主に否定的な自己イメージを持っています。
- 月経前不快気分障害（PMDD）：これは、月経前の1週間または2週間に発生する抑うつ、不安、および過敏性の気分を特徴とする障害です。BPD症状は月経前段階で増加することが示されていますが、これだけではありません。彼らが提示する時間。
- パラノイアを伴う統合失調症：BPDの人々はパラノイドの考えを経験することができますが、その頻度はパラノイアを伴う統合失調症の人々の頻度よりもはるかに少ないです。統合失調症は、BPDよりも重度の認知障害にも関連しています。
ベリーウェルからの一言
境界性パーソナリティ障害の症状は苦痛を伴い、障害を引き起こす可能性がありますが、これは寛解率の高い精神疾患です。この状態の治療法は利用できるだけでなく、非常に効果的です。実際、BPD患者では、その後の心理療法治療の年ごとに寛解率が高まる傾向があります。これは、コースを継続することが、全体的な症状を軽減し、正常な機能を回復するための効果的な方法であることを意味します。
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