現実感喪失とは、意識の変化や意識の低下を伴わずに、身の回りの環境から離れた感覚を体験することです。これは、離人症/現実感喪失障害の主要な要素であり、「精神障害の診断および統計マニュアル」（DSM-5）の第5版の基準に基づいて診断される状態です。
現実感喪失は、物質の影響として、多くの医学的または精神医学的障害で発生することもあります。または、特定可能な理由なしに発生することもあります。現実感喪失の経験は通常苦痛ではありませんが、悲惨なこともあります。
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多くの場合、現実感喪失は一瞬で、数分間続き、頻繁に再発することはありません。ただし、特に精神医学的または医学的状態が原因である場合は、再発するか、長期間続く可能性があります。
特徴
現実感喪失は、あなたの環境とあなたの周りで起こっている出来事が別の世界の一部であるように見えるという感覚として説明することができます。あなたは自分が自分の周囲の一部ではないと感じたり、自分の周囲が夢のように見えたり、見ている映画のように見えたりするかもしれません。
現実感喪失の重要な要素は、この症状を持っている人は通常、状況を認識し、洞察力を持っていると感じることです。現実感喪失を経験している人は、自分の周りの現実が起こっていること、そして自分の周りのすべてが現実であることを知っていますが、自分の周りで起こっていることの一部を感じていません。
現実感喪失の特徴は次のとおりです。
- 環境からの分離感
- イベントがリアルタイムで発生していないという感覚
- 色や音が通常とは違う感覚
現実感喪失は、感情的に切り離されているという感覚である、解放されることと同じではありません。取り残された感じとも違います。現実感喪失はまた、鮮やかな想像力、夢、幻覚を持つこととは異なります。
診断
精神医学的問題の一部である場合、現実感喪失が再発する可能性がありますが、それが薬の効果である場合、または病状に関連して発生する場合は、病状が解決したときに解決でき、再発する可能性は低くなります。
現実感喪失の繰り返しまたは悲惨なエピソードを経験する場合、または現実感喪失が他の医学的、精神医学的、または心理的症状に関連している場合は、医学的支援を求めることが重要です。専門家による評価により、現実感喪失を経験している状態の診断と治療を受けることができます。
あなたの医者はあなたの症状、関連する症状や引き金、あなたの病歴と精神病歴、あなたが服用している薬、そしてあなたの家族の病歴について尋ねるでしょう。また、神経学的および精神状態検査を含む身体検査もあります。
この評価に基づいて診断が明確でない場合は、次のような追加のテストが行われる可能性があります。
- 血液検査
- 尿検査
- 脳画像研究
- 脳波（EEG）
血液と尿の検査には、症状を引き起こしている可能性のある物質を検出できる検査が含まれる場合があります。
原因
現実感喪失にはいくつかの原因があります。それは、精神障害、神経障害、または圧倒的なストレスへの反応によって引き起こされる可能性があります。また、倦怠感と関連している可能性があります。
現実感喪失は、現実感喪失/離人症障害の主要な要素であり、現実感喪失および/または離人症の繰り返しの感覚（あなたの自己またはあなたの体の外にいる感覚）を特徴とする解離性障害です。この障害の診断のために、現実感喪失と離人症が必ずしも同時に発生する必要はありません。
現実感喪失に関連する条件は次のとおりです。
- うつ病。
- 不安
- パニック障害
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 片頭痛
- てんかん
- ケタミンなどの麻酔薬
- 幻覚剤などのレクリエーショナルドラッグ
- 内耳障害
- 倦怠感
- 精神障害
- 境界性人格障害
現実感喪失は意識の変化ではありませんが、意識レベルに影響を与える条件で発生する場合があります。たとえば、片頭痛や発作の前または最中、あるいは麻酔薬を投与されたときに発生する可能性があります。
現実感喪失は、脳機能の一時的または根本的な変化から生じる可能性があります。そして、それは不安、葛藤、トラウマから身を守るための無意識の方法である可能性があります。
生理
現実感喪失には複数の生理学的原因があります。これは、脳の特定の領域の活動の変化に起因する可能性があります。
たとえば、現実感喪失は、内耳の機能障害によって引き起こされるめまい（部屋が回転しているという感覚）で発生する可能性があります。そして、耳の三半規管の刺激は、一時的に現実感喪失の症状を引き起こす可能性があります。
現実感喪失はまた、発作の前や脳への薬物効果の結果など、脳機能障害の崩壊と関連している可能性があります。ただし、現実感喪失は、脳機能の識別可能な混乱と常に関連しているわけではありません。
処理
現実感喪失が再発し、それが苦痛を引き起こす場合は、現実感喪失の治療が必要になることがあります。現実感喪失の治療は、不安神経症、PTSD、その他の精神状態などの状態、または内耳障害などの医学的問題の包括的な管理の一部である場合があります。
一般的に、症状は、うつ病やてんかんなどの関連する根本的な障害の治療に使用される可能性のある薬以外の薬で特別に治療されることはありません。
離人症/現実感喪失障害は、心理療法や行動管理を含むアプローチで管理されます。
治療
心理療法にはさまざまな技術が含まれ、認知的、行動的、精神力動的アプローチが含まれる場合があります。
PTSDの設定のように、現実感喪失が深刻なストレスへの応答として発達する場合、それは、トラウマ的な出来事の記憶や進行中の経験などから、対処し、分離する方法としての「自己治療」の方法と見なすことができます。外傷性イベントの。
これらのタイプの状況では、治療は、根底にあるトラウマを管理するためのより効果的な方法を得ることに焦点を当てることができます。また、虐待の場合など、進行中の有害な状況から逃れることも治療に含まれる場合があります。
あなたまたは愛する人が解離、現実感喪失、および/または離人症の感情に苦しんでいる場合は、薬物乱用および精神保健サービス管理局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域。
その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。
対処
現実感喪失の再発または長期のエピソードが原因で苦痛を経験している場合は、医療援助を求めることが重要です。診断評価を行い、問題の原因を理解したら、医療チームと協力して最善の治療を受けることができます。
現実感喪失の症状がうまく制御されてから再び現れる場合は、医師に連絡して、治療計画を再検討するか、場合によっては修正する必要があります。
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