アズルフィジン（スルファサラジン）は、潰瘍性大腸炎や関節リウマチ（RA）などの症状の治療に使用される疾患修飾性抗リウマチ薬です。この薬の最も一般的な副作用には、頭痛、吐き気、嘔吐、胃の苦痛、食欲不振、乏精子症などがあります。スルファサラジンは多くの薬と相互作用し、これらの薬を同時に服用すると副作用を引き起こす可能性があります。これは、重度から軽度までの潜在的な薬物相互作用の概要です。
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重度の薬物相互作用
スルファサラジンを服用しているときに次の薬を服用すると、非常に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。特定の相互作用に関する懸念や、特定の治療コースを開始するか停止するかについては、常に医師または医療提供者に相談してください。
B型肝炎の薬
- HepseraまたはPreveon（アデホビル）は腎臓の問題を引き起こす可能性があります。吐き気、嘔吐、排尿の変化、水分の保持、体重の変化などの腎臓の損傷の兆候がある場合は、医師に相談してください。
- Viread（テノホビル）は、体液貯留、体重の増減、排尿の減少、吐き気とともに、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- Vemlidy（テノホビルアラフェナミド）は、吐き気、骨痛、筋肉のけいれん、排尿の変化などの症状を伴う腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
関節炎の薬
- ミラドン（アニシンジオン）は、特に高齢者、肝機能障害、または腎機能に問題がある人にとって、出血のリスクを高める可能性があります。尿や便に異常な出血、腫れ、血液などの兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。
- アラバ（レフルノミド）は、骨髄機能に影響を与える副作用のリスクを高める可能性があります。これにより、血球の数が少なくなり、貧血、出血の問題、感染症のリスクが高くなる可能性があります。
ボツリヌス毒素A型およびB型の薬
BabyBIG（ボツリヌス中毒免疫グロブリン）は、腎臓の問題を引き起こし、吐き気、食欲不振、腫れ、筋肉のけいれん、体液貯留、および嘔吐を引き起こす可能性があります。
抗ウイルス薬
ビスチド（シドフォビル）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、食欲の変化、息切れ、骨痛、筋肉のけいれん、倦怠感を引き起こす可能性があります。
免疫抑制薬
- Neoral、Sandimmune、Gengraf（シクロスポリン）は、低シクロスポリンレベルに関連する臓器拒絶反応のリスクと腎臓の問題のリスクを高める可能性があります。
- ラパマイシン（シロリムス）は、息切れ、嘔吐、体重変化、倦怠感とともに腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
CMV薬
サイトメガロウイルス（サイトメガロウイルス免疫グロブリン）は、CMV（サイトメガロウイルス）から保護するために処方されており、スルファサラジンと組み合わせると、吐き気、めまい、錯乱、不整脈を引き起こす可能性があります。
鉄キレート薬
ExjadeとJadenu（deferasirox）は、突然の体重増加、吐き気、骨の痛み、筋肉のけいれん、嘔吐を引き起こす可能性があります。
イメージング手順薬
ガストログラフイン（ジアトリゾエート）は、画像診断手順のために注射によって投与される場合があります。この薬を投与する前に、医師は、糖尿病または既存の腎臓の問題を抱えている、高齢である、またはうっ血性心不全または腎臓の問題を抱えているスルファサラジンの人々に対して特別な予防措置を講じることがあります。リスクが大きすぎる場合、医師は別の画像診断手順を検討する可能性があります。
腎臓の損傷は、画像診断手順のために以下が注入された場合にも同様にリスクがあります。
- アミパック（メトリザミド）
- ヨーダミド
- イオジパミド
- イオジキサノール
- イオヘキソール
- イオパミドール
- イオプロミド
- イオタラミン酸
- Ioversol
- イオキサグレート
- イオキシラン
血液希釈剤
- クマディンとジャントーベン（ワルファリン）は、特に高齢者や腎臓や肝臓に障害のある人にとって、出血のリスクを高める可能性があります。
- ジクマロールは、特に肝臓に問題のある人や高齢者にとって、出血のリスクを高める可能性があります。
免疫不全薬
- カリムネ（免疫グロブリンの静脈内投与）は、突然の体重の増減、体液貯留、吐き気、腫れ、不整脈を引き起こす可能性があります。
- Gammagard LiquidおよびGammaked（免疫グロブリンの静脈内および皮下）は、腎臓の損傷または不規則性を引き起こし、体重の変動、吐き気、嘔吐、および排尿の変化を引き起こす可能性があります。
神経損傷薬
Tegsedi（inotersen）は、炎症状態である糸球体腎炎などの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。糸球体腎炎は腎不全を引き起こす可能性があり、この薬をスルファサラジンと組み合わせると腎臓の問題を悪化させる可能性があります。
コレステロール薬
- ジュクスタピッド（ロミタピド）は肝臓に影響を与える可能性があり、この薬とスルファサラジンを同時に使用する人は、アルコールの使用を避けるか、1日1杯以下に制限する必要があります。
- Kynamro（ミポメルセン）は肝臓に影響を与える可能性があり、Juxtapidと同様に、この薬とスルファサラジンを同時に使用する人は、アルコールの使用を制限または回避する必要があります。悪寒、発熱、皮膚の発疹、腫れ、倦怠感、またはその他の異常な症状がある場合は、医師に連絡してください。
膀胱と腎臓の感染症の治療
スルファサラジンと組み合わせたHiprex（メテナミン）は、尿中に結晶を形成する可能性があるため、まったくお勧めできません。
多発性硬化症の薬
- Aubagio（テリフルノミド）は、骨髄機能に影響を与える副作用を増加させる可能性があります。出血の問題、感染症、または貧血を発症する可能性が高くなります。
- Zeposia（ozanimod）の相互作用は、血中濃度の上昇という形で現れる可能性があります。あなたの医者はあなたの投与量を調整するか、より頻繁なモニタリングを求めるかもしれません。
CSF1R阻害剤
Turalio（pexidartinib）は、スルファサラジンと併用すると肝障害を引き起こす可能性があるため、これらの薬を服用している間はアルコールの使用を避けるか制限する必要があります。
麻酔薬
シタネスト（プリロカイン）を使用すると、スルファサラジンとの深刻な相互作用により、メトヘモグロビン血症のリスクが高まる可能性があります。メトヘモグロビン血症は、血液の酸素運搬能力を低下させ、重要な臓器や組織の酸素欠乏を引き起こします。
呼吸器用医薬品
Respigam（呼吸器合胞体ウイルス免疫グロブリン）は呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の治療に使用され、スルファサラジンとの相互作用は腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
妊娠中の薬
MICRhoGam、WinRho-D、およびBayRho-Dは、吐き気、嘔吐、食欲不振、排尿の増減、突然の体重変化などの症状を伴う腎障害を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
スルファサラジンを服用すると、感染症にかかりやすくなり、その使用には下痢、胃の痛み、頭痛、発疹などの一般的な副作用が伴います。これらの症状のいずれかが諦めずに著しく悪化した場合、特に重度の相互作用につながることが知られているこれらの他の薬のいずれかを服用している場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
中程度の薬物相互作用
重度の相互作用を引き起こす可能性のある薬ほど危険ではありませんが、これらの薬とアズルフィジンの組み合わせは避けることをお勧めします。
関節炎の薬
- セレブレックス（セレコキシブ）は腎臓の問題を引き起こす可能性があり、吐き気、嘔吐、めまい、体液貯留、食欲不振を引き起こす可能性があります。
- クリノリル（スリンダク）は、いくつかの腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、食欲不振、排尿の変化などの症状を引き起こす可能性があります。
- Daypro（オキサプロジン）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、排尿の変化、食欲不振などの症状を引き起こす可能性があります。
- Disalcid（サルサレート）は腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- ドロビッド（ジフルニサル）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、腫れ、脱力感、倦怠感を引き起こす可能性があります。
- ナルフォン（フェノプロフェン）は、吐き気、嘔吐、体重変化などの腎臓の問題や症状を引き起こす可能性があります。
- ナプロキセン（ナプロキセン）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、腫れ、突然の体重変化を引き起こす可能性があります。
- オクフェン（フルルビプロフェン）は、吐き気、嘔吐、腫れなどの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- ポンステル（メフェナム酸）は、吐き気、嘔吐、腫れ、食欲の変化などの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- リラフェン（ナブメトン）は、吐き気、嘔吐、突然の体重変化などの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- トルメチン（トルメチン）は、吐き気、嘔吐、めまい、脱力感などの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
糖尿病治療薬
- ビエッタ（エクセナチド）は、腎臓の問題や、吐き気、食欲不振、体液貯留、腫れなどの症状を引き起こす可能性があります。
- ダイメロール（アセトヘキサミド）は、頭痛、めまい、眠気、吐き気、頻脈などの症状を伴う低血糖のリスクを高める可能性があります。
- Glucotrol、GlucotrolXL（グリピジド）は低血糖のリスクを高める可能性があります。
- さまざまな形態や製品のインスリンは、低血糖のリスクを高める可能性があります。
抗ウイルス薬
- Valtrex（バラシクロビル）は腎臓の問題を引き起こす可能性があり、吐き気、腫れ、息切れなどの症状を引き起こす可能性があります。
- Veklury（レムデシビル）は肝臓の問題を引き起こす可能性があります。
- ゾビラックス（アシクロビル）は腎臓の問題を引き起こす可能性があり、吐き気、嘔吐、突然の体重変化、食欲不振を引き起こす可能性があります。
がん治療薬
- アドセトリス（ブレンツキシマブベドチン）は肝臓の問題を引き起こす可能性があります。
- アリムタ（ペメトレキセド）は、腎機能に影響を与え、血中濃度を上昇させる可能性があります。
- Alunbrig（ブリガチニブ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- アスパラス（カラスパルガーゼペゴル）は肝障害の可能性を高める可能性があります。
- ブラフトビ（エンコラフェニブ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- クロファラビン（クロファラビン）は、腎臓の損傷、血中濃度の上昇、吐き気、嘔吐、体重変化、貧血、出血を引き起こす可能性があります。
- エルレアダ（アパルタミド）は血中濃度を低下させる可能性があります。
- Elspar（アスパラギナーゼ大腸菌）は肝障害のリスクを高める可能性があります。
- Erwinaze（アスパラギナーゼErwinia chrysanthemi）は、肝障害のリスクを高める可能性があります。
- Kisqali（リボシクリブ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- Nubeqa（ダロルタミド）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- Piqray（alpelisib）は、スルファサラジンと組み合わせると血中濃度が上昇する可能性があります。
- プラチノール（シスプラチン）は腎臓の問題を引き起こし、体重の変化、吐き気、嘔吐、脱力感、倦怠感を引き起こす可能性があります。
- Rozlytrek（entrectinib）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- Rydapt（ミドスタウリン）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- タブレクタ（カプマチニブ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
- ジカディア（セリチニブ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
細菌感染症の薬
- アリカイス（アミカシンリポソーム）は、下痢、体重変化、嘔吐、体液貯留、腫れなどの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- アミカシン（アミカシン）は腎臓の問題を引き起こし、下痢、嘔吐、食欲の変化、めまいを引き起こす可能性があります。
光増感剤
Levulan Kerastick（アミノレブリン酸局所）は、皮膚を光に対してより敏感にし、発赤、腫れ、刺痛、および鱗屑のリスクと重症度を高める可能性があります。
真菌感染症の薬
アベルセットとアンビソーム（アムホテリシンB、アムホテリシンbコレステリル硫酸塩、アムホテリシンb脂質複合体、アムホテリシンbリポソーム）は、嘔吐、突然の体重の増減、体液貯留、腫れなどの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
免疫抑制薬
イムラン（アザチオプリン）は、吐き気、嘔吐、腹痛、出血、下痢を引き起こす可能性があります。
抗生物質
- バシトラシンは腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、体液貯留、体重の変化を引き起こす可能性があります。
- Coly-Mycin M（colistimethate）は腎臓に影響を及ぼし、吐き気、嘔吐、突然の体重変化、筋肉のけいれん、倦怠感を引き起こす可能性があります。
- ゲンタマイシン（ゲンタマイシン）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、体液貯留、めまい、倦怠感、突然の体重変化を引き起こす可能性があります。
- トビ（トブラマイシン）は腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- バンコマイシン（バンコマイシン）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、筋肉のけいれん、倦怠感、脱力感を引き起こす可能性があります。
- Vibativ（テラバンシン）は、体重の変化、食欲不振などの症状を伴う腎臓の問題を引き起こす可能性があります。筋肉のけいれん、倦怠感。
結核薬
- キャパスタット（カプレオマイシン）は腎臓の問題を引き起こし、突然の体重変化、嘔吐、排尿の変化を引き起こす可能性があります。
- シルトゥーロ（ベダキリン）は肝臓に影響を与える可能性があります。
更年期障害の薬
ブラックコホシュ（Cimicifugaracemosa）は、ハーブ医学でよく使用されます。この植物を含む製品からの反応は、肝障害を引き起こす可能性があります。
抗炎症薬
- アドビル（イブプロフェン）は、吐き気、体重の変化、めまいなどの症状を伴う腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
- Frotek（ケトプロフェン）は、吐き気、排尿の変化、錯乱、不整脈などの腎臓の問題や症状を引き起こす可能性があります。
- ボルタレン（ジクロフェナク）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、体液貯留、腫れ、息切れを引き起こす可能性があります。
- Xibrom（ブロムフェナク）は腎臓の問題を引き起こし、吐き気、めまい、体液貯留、体重変化を引き起こす可能性があります。
てんかん薬
エピジオレックス（カンナビジオール）は肝障害を引き起こす可能性があります。
麻酔薬
- アルタカイン（テトラカイン）は、スルファサラジンの効果を低下させる可能性があります。
- ネサカイン（クロロプロカイン）は、スルファサラジンの効果を低下させる可能性があります。
糖尿病治療薬
ジアビネーゼ（クロルプロパミド）は、低血糖のリスクを高める可能性があります。
多発性硬化症の薬
ジンブリタ（ダクリズマブ）は肝臓に影響を与える可能性があります。
心臓の健康薬
Digitek、Digox、Lanoxin、Lanoxicaps、およびCardoxin（ジゴキシン）とスルファサラジンは、実際にジゴキシンの影響を軽減することができます。
HIV薬
Sustiva（エファビレンツ）は肝臓の問題を引き起こす可能性があります。
骨髄薬
プロマクタ（エルトロンボパグ）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
B型肝炎の薬
バラクルード（エンテカビル）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
てんかん薬
ペガノン（エトトイン）は、目の動きのけいれん、発話の鈍化、バランスの喪失、震え、筋肉のこわばりを引き起こす可能性があります。
気分安定薬
LithobidとEskalith（リチウム）は腎臓の問題を引き起こす可能性があり、食欲、体液貯留、めまい、吐き気の変化につながる可能性があります。
抗マラリア薬
ダラプリム（ピリメタミン）は貧血のリスクを高める可能性があります。
パーキンソン病の薬
Xadago（サフィナミド）は血中濃度を上昇させる可能性があります。
マイナーな薬物相互作用
以下の薬物相互作用は、臨床的に最小限に重要であると見なされるカテゴリーに分類されますが、それでもスルファサラジンと相互作用し、副作用を引き起こす可能性があります。
葉酸サプリメント
- FA-8（葉酸）、生理学的に有用な形の葉酸の腸管吸収能力は、スルファサラジンと一緒に摂取すると損なわれる可能性があります。
- デプリン（L-メチルフォレート）、その生理学的に有用な形の葉酸の腸管吸収または代謝は、これがスルファサラジンと一緒に摂取されると損なわれる可能性があります。
化学療法保護薬
生理学的に有用な形のロイコボリンの腸管吸収または代謝は、これをスルファサラジンと一緒に摂取すると損なわれる可能性があります。
出生前のマルチビタミン
出生前のマルチビタミンと一緒にスルファサラジンを服用すると、生理学的に有用な形の葉酸の適切な腸管吸収または代謝が損なわれる可能性があります。
てんかん薬
SolfotonとLuminal（フェノバルビタール）はスルファサラジンの胆汁中排泄を増加させる可能性がありますが、これら2つの薬を同時に服用する場合に推奨される公式の予防措置はありません。
アルコールの相互作用
スルファサラジンを服用しているときにアルコールを使用すると、薬物アレルギーのある人に肝障害を引き起こす可能性があり、急性肝不全を引き起こす可能性があります。 2016年のある研究では、過去にアルコール依存症の病歴がある57歳の男性が、スルファサラジンを開始した後、肝障害の証拠で入院したことが示されました。彼が薬を使い終えた後、彼の肝機能は改善しました。
ベリーウェルからの一言
すべての薬は、軽度から非常に深刻なものまで、潜在的な相互作用を伴う可能性があります。アズルフィジンは関節炎による炎症や慢性的な痛みの治療に非常に効果的ですが、病歴と現在服用している他の薬のリストの両方を医師または医療提供者に確認することが重要です。徹底的ではありますが、これはスルファサラジンで発生する可能性のあるすべての可能な相互作用の完全なリストではありません。スルファサラジンの服用中に異常な副作用が発生した場合、または何らかの形で全体的な健康状態が悪化した場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。
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