ヒアルロン酸は関節炎の股関節に注射されていますか？

ヒアルロン酸注射は変形性膝関節症に対してFDA承認されていますが、股関節に対しては承認されていません

ヒアルロン酸注射は、変形性膝関節症の治療薬として長年FDAに承認されています。しかし、米国リウマチ学会は、股関節変形性関節症の患者にヒアルロン酸を使用しないことを推奨しています。それにもかかわらず、一部の医師は、患者の股関節注射として適応外使用しています。たとえば、Blue Cross / Blue Shield医療保険では、膝以外の関節へのヒアルロン酸の関節内注射は治験中であり、医学的に必要ではないと見なしています。研究者は股関節へのヒアルロン酸注射の有効性を研究しました、そして、結果は決定的ではありませんでした。

注射可能なヒアルロン酸薬

注射可能なヒアルロン酸にはいくつかのブランドがあり、最初に承認されたのはSynviscです。その他には、Euflexxa、Orthovisc、Hyalgan、およびSupartzが含まれます。 Synvisc-Oneは、2009年2月26日に、一連の3回の注射を必要とするSynviscの単回注射製剤として承認されました。

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股関節変形性関節症には効果のないヒアルロン酸

ヒアルロン酸は、滑液の正常な特性を回復することを目的としています。ヒアルロン酸が軟骨を保護し、炎症性化学物質（炎症誘発性メディエーター、マトリックスメタロプロテイナーゼなど）の産生と活性を低下させる可能性があることも示唆されています。

ある研究によると、ヒアルロン酸の単回注射は股関節変形性関節症には効果がなく、実際にはプラセボよりも効果的ではありません。ヒアルロン酸は関節から急速に除去されるため、効果を得るには複数回の注射が必要になる可能性があります。ヒアルロン酸の迅速なクリアランスは、複数回の注射がより良い結果をもたらす理由の1つの理論にすぎません。

股関節変形性関節症に対するヒアルロン酸の有効性を調べた研究は少なく、ほとんどありませんでした。ヒアルロン酸が膝以外の関節に適した治療選択肢であるかどうかを判断するには、さらに多くの研究が必要です。

ヒアルロン酸注射も変形性膝関節症の好意から外れている

American College of Rheumatologyによる2019年のガイドラインでは、変形性膝関節症に対する関節内ヒアルロン酸注射の使用を条件付きで推奨しています。 15の研究のレビューに基づいて、米国整形外科学会（AAOS）は、2013年6月に、ヒアルロン酸が臨床的に重要な最低限の改善策を満たしていないという新しい勧告を発表しました。これにより、変形性膝関節症にこれらの注射を使用する医師がますます少なくなる可能性があります。