関節炎の発症または手のフレアアップを防ぐ - 関節炎

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手の関節炎の予防

モヨスタジオ/ E + /ゲッティイメージズ

関節炎は、関節に影響を与える複数の状態を表す一般的な用語です。関節炎には100種類以上あり、その多くは予防できません。変形性関節症（OA）や関節リウマチ（RA）などの炎症性関節炎など、さまざまな種類の関節炎が手、手首、指に影響を及ぼします。

炎症性関節炎の状態は、炎症を引き起こすことで知られています。まれですが、OAは一部の人の炎症の結果である可能性があります。炎症の症状には、発赤、暖かさ、腫れ、痛みなどがあります。

関節炎の治療法はありませんが、手に関節炎ができる可能性を減らし、関節炎の再燃を防ぎ、関節の損傷を減らすためにできることがあります。

手の関節炎の原因

関節リウマチと変形性関節症はどちらも、手や指の小さな関節に痛み、こわばり、腫れ、圧痛を引き起こします。関節リウマチの人は、関節リウマチの人には見られない追加の症状を経験します。

関節リウマチ

RAは、滑膜と呼ばれる関節の内壁に影響を与える炎症性関節炎の一種です。 RAは全身性疾患であり、全身に影響を及ぼします。また、体の両側の複数の関節に影響を与えることでも知られています。

RAを使用すると、滑膜が炎症を起こします。治療せずに放置したRAは、軟骨と骨に損傷を与え、最終的には影響を受けた関節の機能を失う可能性があります。

RAは、関節をつなぐ結合組織（靭帯）にも影響を及ぼします。靭帯の損傷により、関節が変形して不安定になる可能性があります。

炎症は腱、つまり筋肉と骨をつなぐロープのような構造にも広がる可能性があります。この損傷により、腱が伸びて破裂します。靭帯や腱の損傷は、関節リウマチの影響を強く受けている人によく見られます。

研究によると、関節リウマチ患者の90％が何らかの手で関与し、日常生活動作（ADL）に問題を引き起こす可能性があります。握力が低いのは、ADL能力の低下が原因です。

RAは、中手指節関節（MCP）、近位指節間（PIP）、および親指指節間（IP）関節に影響を与える傾向があります。

MCP関節、またはナックルは、指の関節が手の関節と出会う場所です。MCPでは、指はさまざまな方法で動くことができます。指は曲がったり伸びたりして、物を持ち上げてつかむのに役立ちます。
PIP関節は指の最初の関節であり、指の他の2つの骨の間にあります。曲がったり伸びたりすることがあります。
親指のIP関節には2つの骨があるため、1つの関節だけです。指先に最も近い指先にあります。

RAは対称的な状態（両側が影響を受ける）であるため、両手の1つまたは複数の指の関節に手の関与が発生する可能性があります。

変形性関節症

変形性関節症は、加齢とともに人々に影響を与える変性関節疾患です。 OAの人では、クッションがないため、関節間の軟骨がすり減り、骨が擦れ合います。その摩擦は、炎症、こわばり、痛みにつながります。

手にあるものも含め、どの関節もOAの影響を受ける可能性があります。関節炎財団によると、女性の約半数と男性の4分の1が、85歳になるまでに手に変形性関節症を経験します。

手の骨関節炎は、手首、DIP関節（指先）、PIP関節（指の中央の指関節）、および基底関節（親指と手首を接続する）に影響を与えます。

OAでは、ヘバーデン結節と呼ばれる骨の結節が指のPIP関節とDIP関節の間に発生する可能性があります。結節がPIP関節で発生する場合、それらはブシャール結節と呼ばれます。手のOAは、親指の付け根に痛み、腫れ、隆起を引き起こす可能性があります。

ハンドOAは、ハンドグリップとピンチ強度の問題につながる可能性があります。瓶を開けたり、キーを回したりするなど、手と指の力を必要とする作業で痛みを引き起こす可能性があります。

あなたの手の関節炎を防ぐ

関節炎のいくつかの危険因子は、年をとる、家族歴、性別など、あなたがコントロールできないものです。しかし、健康的なライフスタイルや怪我の防止など、あなたのコントロールにはリスク要因もあります。あなたはそれらを管理することによって関節炎の状態のリスクを減らすことができます。また、手の関節炎のリスクを減らすための予防策を講じることもできます。

健康の維持

手に関節炎がまだ発生していない場合は、手、手首、指の関節の損傷を防ぐためにできることがいくつかあります。

あなたの関節炎治療計画に従ってください

特に関節リウマチや他の種類の炎症性関節炎がある場合は、関節炎の治療計画が不可欠です。 RA治療計画の主な目標の1つは、特に手の関節を含む関節機能を維持することです。

あなたがあなたの医者が処方する薬を服用し、あなたが与えられたすべての指示に従うことを確認してください。これらの薬の多くは、炎症を軽減し、手、手首、指を含む体全体の損傷を防ぐように設計されています。

定期的に医師の診察を受けてください

必ず予約を取り、定期的に医師の診察を受けてください。このようにして、関節の健康を含むあなたの全体的な健康が管理されます。手の症状や関節機能の変化を必ず伝えてください。

手にできる腫れ、こわばり、痛みについて医師に知らせてください。ドアノブを回したり、瓶を開けたり、物をつかんだりするなど、機能に問題がある場合は、医師もこの情報を必要とします。

喫煙しないでください

喫煙は関節リウマチのリスクを高める可能性があり、すでに関節リウマチを患っている人にとっては病気を悪化させます。研究はまた、喫煙を手、膝、腰、脊椎の変形性関節症に結び付けています。喫煙者の方は、OAとRAの両方のリスクを減らすために、すぐに禁煙する必要があります。

健康的な食事をする

関節炎財団は、炎症を防ぎ、関節の症状を改善するために、「果物、野菜、魚、ナッツ、豆が豊富で、加工食品と飽和脂肪が少ない食事」を食べることを推奨しています。

地中海式食事療法は抗炎症作用があると考えられており、RAとOAの両方に関連する炎症を管理するのに役立ちます。食事療法による炎症の管理は、手の関節炎の症状を防ぐのに役立ちます。

怪我の回避

手関節にストレスをかけると、摩耗や裂傷を引き起こし、最終的にはOAにつながる可能性があります。怪我は関節の軟骨を損傷する可能性があり、怪我をした関節は関節炎を発症する可能性が高くなりますが、何年も経つまで症状が出ない場合があります。

手の怪我を避ける方法は次のとおりです。

手の運動：手を動かすと、関節、靭帯、腱を柔軟に保ち、滑液を増やすことができます。手の運動は、手の筋肉を強化し、痛みやこわばりを和らげることもできます。
スポーツをするときの保護：バスケットボール、テニス、野球などのスポーツでは、手や手首の怪我が一般的です。保護具は怪我の防止に役立つ場合があります。野球やホッケーなどのスポーツをしているときに転倒した場合、リストガードが骨折からあなたを守ります。スポーツグローブは、サイクリングやスケートボードをしたり、手に打撃を与えたりした場合に手を保護することができます。
作業の安全性の実践：作業で押したり、引いたり、持ち上げたりする必要がある場合は、関節の怪我を防ぐための予防措置を講じる必要があります。適切な安全装置を使用し、ツールを正しく使用し、安全に持ち上げる練習をしていることを確認してください。重いものを持ち上げたり、手や指に負担をかけるような持ち上げを避けてください。
優れた人間工学の実践：コンピューターの仕事は、手や指の関節にも負担をかける可能性があります。人間工学に基づいたキーボードとマウスを使用して入力することで、この一部を減らすことができます。または、ディクテーションソフトウェアを試して、話しかけた内容をソフトウェアが入力するようにします。または、電話をより頻繁に使用して、最初から入力する回数を減らします。
スプリントとブレース：スプリントとブレースを使用して、繰り返し手の活動を行うとき、または手、指、または手首の関節に痛みや炎症が発生しているときの怪我を減らします。

いつ医者に診てもらうか

関節炎が手に影響を及ぼしていることを示すいくつかの明らかな兆候には、手首、手、指の腫れ、こわばり、圧痛、関節痛などがあります。次の場合は医師の診察を受ける必要があります。

在宅治療は役に立たない。氷、温熱療法、市販の痛み（OTC）緩和剤、および関節の休息を試したが、何も役に立たなかったり、症状が1週間以上続いた場合は、医師に相談することをお勧めします。手の症状の原因を特定します。
複数の関節に痛みがあります。 RAのような状態はあなたの関節のいくつかを傷つけます。したがって、手だけでなく他の関節にも痛みがある場合は、医師に連絡して予約を取ることをお勧めします。彼らはあなたを評価し、あなたの症状の原因を特定することができます。
あなたの手の関節はとても痛いです。手、指、または手首に激しい痛みがあると思われる場合は、これが医師に連絡するもう1つの理由です。
あなたは暖かさと赤みを持っています。繰り返しの作業の後に手が痛みを感じるのは正常かもしれませんが、赤みや熱などの症状は関節の炎症の兆候であり、チェックする必要があります。
徐々に痛みとこわばりがあります。手でも体の他の場所でも、ゆっくりと進行するあらゆる種類の関節痛は、RA、OA、その他の種類の関節炎などの状態に関連していることがよくあります。

フレアアップの防止

関節炎の再燃（フレアとも呼ばれます）は、関節の痛み、腫れ、こわばり、および圧痛の突然の増加です。関節の症状に加えて、RAフレアは重度の倦怠感や全身倦怠感を引き起こす可能性があります。

フレアは決して快適で簡単なものではないため、フレアを引き起こすトリガーを回避することにより、フレアを防ぐためにできることを行う必要があります。これには、過度の活動、ストレス、健康的な食事の欠如などが含まれます。

薬

フレアアップを防ぐためにできる最も重要なことは、関節炎の薬を時間通りに正しく服用することです。定期的に薬を服用するということは、体内に一定レベルの薬があることを意味します。服用をスキップしないようにしてください。タイマー、ピルボックス、またはその他の方法を使用して、順調に進んでください。

フレアが始まったと感じる場合は、医師に連絡してください。彼らは症状を管理するためにあなたの治療計画を調整することができるかもしれません。

OAやRAなどの関節炎の状態によって引き起こされる炎症を管理するには、抗炎症薬が一般的に推奨されます。抗炎症薬には主に2つのタイプがあります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とコルチコステロイドです。

NSAID

イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどのNSAIDは、処方箋なしで入手できます。ただし、炎症や痛みをより適切に管理するために必要だと医師が感じた場合は、医師が高用量を処方することができます。

コルチコステロイド

ステロイドと呼ばれることもあるコルチコステロイドは、副腎で自然に生成されるコルチゾールと呼ばれるホルモンに似た人工薬です。ピルの形で、注射剤として、および局所鎮痛剤として利用できます。

コルチコステロイドは、体全体の炎症を軽減することで機能します。これは、関節の痛み、こわばり、腫れ、および関節の圧痛の軽減につながります。一部の市販の局所鎮痛剤には少量のコルチゾン（コルチコステロイド）が含まれていますが、コルチコステロイドは医師が処方する必要があります。

ダイエット

食事療法が関節炎の症状を改善できるという明確な証拠はありません。しかし、関節炎を患っている多くの人々は、特定の食品を切り取ると気分が良くなると言います。炎症性と見なされる食品には、加工食品やファーストフード、赤身の肉、甘いデザートなどがあります。

抗炎症食は、炎症を軽減し、関節炎の症状を改善するのに役立つ可能性があります。抗炎症性と見なされる食品には、油性の魚、果物、野菜、豆、ナッツと種子、オリーブオイル、いくつかのスパイス（生姜やターメリックなど）、プロバイオティクスとプレバイオティクスが含まれます。

手のエクササイズ

手、手首、指の痛みはイライラする可能性があり、コンピューターの使用、食事の準備、着替え、家の掃除などの基本的なタスクを実行するのが難しくなります。手のエクササイズは、手の機能を改善するのに役立ち、簡単に行うことができます。

ハーバード大学医学部が推奨する5つの手のエクササイズを次に示します。これらのエクササイズをゆっくりと開始し、痛みを感じたらリラックスしてください。エクササイズごとに、5〜10秒間ポジションを保持します。各セットを1日3回、10回行います。

手首の伸展と屈曲：前腕を丸めたタオルの平らな面に、手のひらを下にしてテーブルの端にぶら下げて置きます。ストレッチを感じるまで手を上に動かします。開始位置に戻り、肘を横に曲げ、手のひらを上にして同じ動作を繰り返します。
手首の回外/回内：腕を横にして立ったり座ったりし、肘を90度に曲げ、手のひらを下に向け、前腕を回転させて手のひらを上に向けてから下に向けます。
手首の尺骨/橈骨のずれ：まず、パッド用の丸めたタオルで前腕をテーブルに支え、親指を上に向けます。別の方法として、膝を使ってサポートすることもできます。エクササイズを行うには、手首を上下に動かして、その全可動域を動かします。
親指の屈曲/伸展：親指を外側に向けた状態から始めます。次に、親指を手のひらを横切って動かし、開始位置に戻します。
手/指の腱の滑走：指をまっすぐ伸ばした状態でこのエクササイズを開始します。次に、フック拳を作り、5〜10秒間保持してから、まっすぐな手に戻ります。次に、完全な拳を作り、5〜10秒間それを保持し、まっすぐな手に戻ります。最後に、まっすぐな拳を作り、5〜10秒間押し続けてから、まっすぐな手に戻ります。