関節炎と目の問題の間のリンク

ほとんどの人は、関節炎は単に関節の病気であると考えています。ただし、関節炎の種類によっては、疾患、合併症、および併存疾患の全身的な影響が生じる可能性があります。

たとえば、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、脊椎関節症、血管炎、ベーチェット症候群、および皮膚筋炎を含む全身性炎症状態は、眼の問題と関連している可能性があります。

目の解剖学

目は複雑な構造です。目の前部には角膜と水晶体が含まれています。どちらも通常は無血管構造（血管なし）です。房水（房水）で満たされた前房があります。前部ブドウ膜には、虹彩と毛様体が含まれます。ブドウ膜の後部は脈絡膜と呼ばれ、網膜のすぐ後ろにある高度に血管新生された組織です。ブドウ膜のどの部分も、周囲の組織とともに炎症を起こす可能性があります。

目の白い外側の覆いは強膜と呼ばれます。強膜と角膜が合流して、目の前の輪部を形成します。網膜は目の最も内側の部分であり、脳の延長であり、視覚信号に応答することができる部分です。

症状に注意を払う

ある種の関節炎があり、視力に異常がある場合は、医師、できればリウマチ専門医に相談してください。眼科医に診てもらうための紹介が与えられる可能性があります。あなたが経験するかもしれない徴候と症状は、炎症を起こしているか、さもなければ影響を受けている目の部分に依存します。場合によっては、治療を遅らせると失明することがありますので、真剣に受け止め、症状を評価してください。

ドライアイ症候群

乾性角結膜炎は、より一般的にドライアイ症候群として知られています。これは関節リウマチに関連する最も一般的な眼の問題であり、有病率は15〜25パーセントです。ご想像のとおり、ドライアイ症候群の治療の主な目標は、涙を補充し、涙液膜を保存することです。

ブドウ膜炎

その名前が示すように、ブドウ膜炎はブドウ膜の炎症であり、腫れや炎症を引き起こします。最も一般的なタイプのブドウ膜炎である前部ブドウ膜炎は、目の前部の炎症に関連しています。虹彩が関与する唯一の部分であることが多いため、虹彩炎と呼ばれることもあります。

後部ブドウ膜炎はブドウ膜の後部に影響を及ぼし、主に脈絡膜が関与します。脈絡膜のみが関与する場合、それは脈絡膜炎と呼ばれます。網膜も関与している場合、それは脈絡網膜炎と呼ばれます。さらに別のタイプのブドウ膜炎は、虹彩と脈絡膜の間にある狭い領域（毛様体扁平部）の炎症によって引き起こされる毛様体扁平部炎です。

ブドウ膜炎の症状には、かすみ目、目の痛み、浮かぶ黒い斑点、光に対する過敏症、目の赤みなどがあります。前部ブドウ膜炎は通常、治療により数日から数週間で治まります。後部ブドウ膜炎は数ヶ月から数年続く可能性があり、治療にもかかわらず永久的な損傷を引き起こす可能性があります。経口コルチコステロイドまたはステロイド点眼薬は、通常、ブドウ膜炎の治療に使用されます。

小児に発生するブドウ膜炎の約80％は、若年性関節リウマチに関連しています。前部ブドウ膜炎を発症した人の約50％がHLA-B27に陽性です。 HLA-B27に関連する前部ブドウ膜炎の患者の約80％は、脊椎関節症の1つも患っています。

強膜炎

強膜炎は、強膜の炎症によって引き起こされます。強膜炎には5つの分類があります：びまん性前部、結節性、壊死性、穿孔性強膜炎、および後部。赤くて痛みを伴う眼は、びまん性の前部、結節性、または壊死性強膜炎の特徴です。穿孔性硬化症では、痛みが変化する可能性があり、特徴的な結節（リウマチ結節によく似ています）が強膜に発生します。痛みは後部強膜炎によっても変化します。かすみ目、目の涙、光に対する過敏症、目の白い部分の赤い斑点も発生する可能性があります。

強膜炎の人は、ブドウ膜炎、緑内障、視神経浮腫、網膜または脈絡膜の歪みなど、他の目の問題を発症する可能性があります。重度の強膜炎は角膜の菲薄化を引き起こし、部分的な失明につながる可能性があります。

強膜炎に通常関連する状態には、多発血管炎を伴う肉芽腫症（早期発症の可能性があります）および関節リウマチ（通常、長期の血清陽性RAを伴う）が含まれます。関節リウマチは強膜炎の症例の18から33パーセントを占めます。

強膜炎の治療は、非ステロイド性抗炎症薬から始まり、経口プレドニゾン、ステロイド点眼薬、または局所ステロイド注射に進む可能性があります。強膜炎はしばしば持続し、何年も続きます。