Synvisc（hylan G-F 20）は、弾性があり、粘性があり、高分子量の流体であり、hylan A流体、hylan Bゲル、および塩水が含まれています。ハイランAとハイランBは、鶏冠から作られたヒアルロン酸（ヒアルロン酸ナトリウムとも呼ばれます）に由来します。ヒアルロン酸は、体内、特に関節に大量に含まれる天然物質でもあります。体の天然ヒアルロン酸は、正常な関節機能に必要な潤滑剤およびショックアブソーバーとして機能します。
Synviscは、ビスコサプリメントとして知られる治療に使用されるヒアルロン酸の1つです。この治療法は、関節液療法、ヒアルロン酸注射、またはヒアルロン酸注射と呼ばれることもあります。
小谷雄二/デジタルビジョン/ゲッティイメージズ適応症
Synvisc注射は、非麻薬性鎮痛薬や非薬物治療の選択肢など、より保守的な治療に反応しなかった変形性膝関節症の患者の痛みの治療に承認されています。変形性関節症では、量が不十分な場合があります。ヒアルロン酸またはヒアルロン酸の品質が低下する可能性があります。 Synviscを他の関節に使用することは調査中ですが、まだ承認されていません。
Synviscは、2.25 mlの注射器を使用して膝関節に直接注射され、通常の関節液のクッション性と潤滑性を回復します。Synvisc-Oneと呼ばれる別のSynvisc製品があり、単一（1つ）で投与されます。 -時間）関節内注射（6ml）。
バックグラウンド
- 粘液補充は、1970年代から変形性関節症の治療のために研究されてきました。
- Synviscは、97年8月8日にFDAに承認されました。
- Synvisc注射は通常、週に1回、丸1週間間隔で3回の注射のシリーズとして行われます。 Synvisc-Oneは、Synviscを使用した3つのシリーズの代替として、1回限りの注射として開発されました。
- 最良の結果を得るには、通常、最初の注射の前に変形性関節症の滑液を膝から取り除きます。
- Synviscは、薬物ではなく、治療または治療と見なされます。
副作用とリスク
Synvisc注射に関連する最も一般的な副作用には、注射された膝の痛み、注射された膝の腫れ、および関節滲出液が含まれます。関節内注射で発生する可能性のあるその他の潜在的な有害事象には、関節痛（関節の痛み）、関節のこわばり、関節の滲出、関節の腫れ、関節の温かさ、注射部位の痛み、関節炎、関節症、歩行異常などがあります。
Synviscの3注射レジメンの市販後の監視により、発疹、じんましん、発熱、悪心、頭痛、めまい、悪寒、筋肉のけいれん、倦怠感、呼吸器系の問題、末梢性浮腫、まれに血小板減少症（血小板減少症）など、他のまれな全身性影響が明らかになりました。 ）。
禁忌と警告
Synviscは、ヒアルロン酸製品に対する過敏症が知られている患者には注射しないでください。また、Synviscは、関節感染症、皮膚病や感染症、または注射部位の周囲の感染症のある膝に注射しないでください。
Synviscは、関節内注射（関節内）としてのみ使用する必要があります。滑膜組織または関節包の関節の外側に注射すると、局所的または全身的な有害事象が発生する可能性があります。 Synviscの血管内注射（血管への）は全身性の有害事象を引き起こす可能性があるため、避ける必要があります。
Synvisc注射後、患者は激しい活動や長時間の体重負荷活動を48時間避けることをお勧めします。個々の症例に関する具体的な推奨事項について医師と話し合ってください。
妊娠中の女性または授乳中の女性におけるSynviscの安全性と有効性は確立されていません。
羽毛、卵、家禽、またはその他の鳥の製品にアレルギーがある場合は、医師に連絡してください。
Synviscとコルチコステロイド注射の比較
Synviscは、Synviscよりも開始が速いが作用期間が短い関節内コルチコステロイド注射と有効性が同等です。Synviscの反復注射は、コルチコステロイドが禁忌となる可能性のある併存疾患のある患者において、コルチコステロイドよりも安全であると考えられています。また、Synvisc注射後の一部の患者ではNSAIDの使用が減少する可能性があることに注意する必要があります。
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