メディケアには元のメディケア以上のものがあります:メディケア受給者の推定36%がメディケアアドバンテージを選択しています。これは、メディケア給付を提供する民間の健康保険会社を選択する場合であり、医療計画は多くの場合地域固有です。医療費を削減するために会社が交渉するプロバイダーの地域ネットワークを作成することにより、コスト削減を提供します。競争力を維持するために、メディケアアドバンテージ企業は、視力、歯科、聴覚など、従来のメディケアを超えるメリットを提供することがよくあります。
メディケアアドバンテージには、年間を通じていくつかの重要な時期に登録できます(これらについては後で説明します)。選択できるメディケアアドバンテージのオプションは多数あるため、40社を超える上位のメディケアアドバンテージ企業をレビューしました。誰がカットしたかを知るために読み続けてください。
2021年の最高のメディケアアドバンテージプランプロバイダー
- 全体的に最高: カイザーパーマネンテ
- ベテランに最適: ヒューマナ
- 最高の評判/安定性: シグナ
- 教育に最適: エトナ
- エキストラに最適: UnitedHealthcare
全体的に最高: カイザーパーマネンテ
カイザーパーマネンテ
もっと詳しく知る長所メディケアの5つ星評価を達成するための全国でわずか15の計画の1つ
予防ケアサービスの0ドルの自己負担
多くのプランには0ドルのプレミアムがあります
健康維持機構(HMO)プランのみを提供
ほとんどのプランでは、ネットワーク外のサービスは対象外です。
「AdvantagePlus」または「Enhanced」補足プランのプレミアムを支払う必要があります
カイザーパーマネンテは、米国で最大の非営利医療プランの1つです。カリフォルニア、コロラド、ジョージア、ハワイ、メリーランド、オレゴン、バージニア、ワシントンの9つの8つの州とコロンビア特別区でプランを提供しています。 Better Business Bureauは、メンバーシップに比べて苦情の件数が非常に少ないことを理由に、KaiserをA +と評価しています。
カイザーのケアへのアプローチは、メディケアアドバンテージ市場でユニークなものです。医師を採用しているため、ラボ作業、画像処理、生検手順など、不必要で費用のかかる手順を実行するインセンティブが理想的に排除されます。カイザーはまた、メディケアアドバンテージプランで無料で提供されている血圧、コレステロール、2型糖尿病スクリーニングなどの予防ケアサービスにも重点を置いています。これらの努力により、会員の自己負担費用が削減されました。
カイザーはまた、カリフォルニア、コロラド、ジョージア、ハワイ、メリーランド、バージニア、コロンビア特別区の「スーペリア」プランで5つ星のうち5つを獲得し、オレゴンとワシントンは計画している。星評価は、ケアの質、カスタマーサービス、メンバーの苦情、および薬価情報の正確さを考慮に入れています。
予防ケアの重視と顧客満足度に加えて、カイザーパーマネンテをメディケアアドバンテージの全体として最高のものとして数えているのはそのためです。
ベテランに最適: ヒューマナ
ヒューマナ
もっと詳しく知る長所アクセス性の高いカスタマーサービス部門
プライベートフィーフォーサービスプランを含む、さまざまなプランを提供します
「ヒューマナオナー」メディケアアドバンテージプランで退役軍人を称える
すべての州でHMOプランを提供しているわけではありません
より多くのPPOプランオプションはあなたがプレミアムを支払うかもしれないことを意味します
ヒューマナは、国内最大のメディケアアドバンテージ保険会社の1つであり、50州すべて、コロンビア特別区、プエルトリコで400万人以上のメンバーがメディケアプランに登録しています。現在、すべてのメディケアアドバンテージ登録者の推定18%がヒューマナヘルスプランに参加しています。
ヒューマナはウォルグリーンの薬局チェーンと戦略的パートナーシップを結んでおり、他の薬局と比較して薬をさらに割引することで、ウォルグリーンの場所でのコスト削減と店内のカスタマーサービスを提供しています。また、「メンバーリソース」セクションには、記事の大規模なライブラリとモバイルMyHumanaアプリが用意されているため、いつでもメンバーカードとカバレッジに関する情報に携帯電話でアクセスできます。
HMO、PPO、SNP、Private-fee-for-service(PFFS)プランなど、私たちが検討した最も幅広い種類のプランの1つを提供します。これにより、支払い条件に同意するメディケア認定の医師を確認できます。
PFFSは、患者が全国で使用する計画のごく一部を表していますが、地方に住んでいて、専門医療のために医師の紹介を受ける必要がない場合、または選択肢が限られている場合は、多くの場合、良い選択肢です。ネットワークプロバイダー。
カスタマーサービス担当者は電話で対応可能です。または、オンラインで会うための予約をリクエストすることもできます。ヒューマナの顧客コミットメントのもう1つの例は、ヒューマナ名誉プランです。このプランは、退役軍人を称えるように設計されており、退役軍人省を通じて既存の補償範囲を強化することを目的とした0ドルのプレミアムを備えています。 2020年には、名誉プランが28の州で利用可能になりました。
最高の評判/安定性: シグナ
シグナ
もっと詳しく知る長所いくつかの特別支援プランと調整されたケアを提供します
プランのほぼ90%はプレミアムフリーです
ExpressScripts Pharmacyを所有しています。これは、医薬品のコスト削減を意味します。
ほとんどの計画はHMOです
カスタマーサービスや計画に関する質問については、Webサイトに大きく依存しています
シグナよりも優れた保険の血統を見つけるのは困難です。その「企業の祖先」は1792年(北米の保険会社)と1865年(コネチカットの一般生命保険会社)に設立されました。現在、メディケアアドバンテージの全加入者の約2%がシグナプランを持っています。そのプランは26の州とコロンビア特別区で提供されており、4.5つ星プランを含めて通常は高い評価を受けています。
CignaのWebサイトにアクセスすると、ランディングページで、メディケアアドバンテージの知識に基づいてプランをナビゲートできます。これにより、メディケアアドバンテージ検索のどこにいるかに基づいて理解しやすい情報を得ることができます。プランのオプションには、特別支援プラン(SNP)も含まれます。これには、介護施設にいる人、メディケイドの支援を受けている人、またはうっ血性心不全などの慢性疾患のある人のためのプランが含まれます。 PPOを提供しますが、すべての地域で提供されるわけではありません。
同社はまた、すべてのメディケアアドバンテージ登録者に無料のケース管理プログラムを提供しています。このスタッフには、病院から自宅への移行の調整、投薬リストの説明、お住まいの地域のウェルネスプログラムの検索を支援できる医療専門家が含まれ、Cignaのクライアントの取り組みをさらに詳しく説明しています。
安定性の観点から、Cignaは通常、高い財務格付けを取得しており、ケアが適切に行われているように感じることができます。
教育に最適: エトナ
エトナ
もっと詳しく知る長所45以上の州とコロンビア特別区で利用可能
メディケア情報の豊富なライブラリがあります
多くの$ 0プレミアムプランがあります
そのウェブサイトでの計画の比較はナビゲートするのに時間がかかります
一部のプランは新しすぎて星評価を取得できません
健康保険の状況は複雑になる可能性があります。 Aetnaは、そのWebサイトで利用できる多数の教材のおかげで、あなたがあなたのケアのために最も情報に基づいた決定を下すのを助けるよう努めています。
見つけることができる重要なリソースのいくつかには、「メディケアを理解するのに役立つ」が含まれます。これは、メディケアを主要なコンポーネントに分解するガイドです。 「メディケアについて知っておくべきこと」に関するセクションもあり、メディケアの選択プロセスにおける自分の役割に基づいて記事を読むことができます。これには、「メディケアの初心者」と「私は愛する人を助ける介護者です」が含まれます。 Aetnaはまた、加入者がMedicareについて抱く可能性のある重要な質問のいくつかに視覚的に答えるのに役立つ、「UnpackingMedicare」のような独自の有益なビデオを作成しました。
Aetnaは多くの教育ツールを備えているだけでなく、1853年に設立された長年の健康保険会社でもあります。2018年に、AetnaはCVSの子会社になりました。それは45の州とコロンビア特別区で計画を提供します。 2020年には、6つの市場での新しいDual Eligible Special Needsプログラムやその他のプログラムの拡張など、プランネットワークを拡張したため、すべてのプランでMedicareの評価を利用できるわけではありません。
2020年に、Aetnaは最初の5つ星の健康プランを達成し、メンバーの4分の3が4.5つ星以上のプランに登録されています。
Aetnaはまた、メンバーが家の安全アイテムを購入するための毎年の資金を受け取る転倒防止プログラムや、大学生と高齢者をパートナーにして家の周りで追加の支援を受けることができるコンパニオンシップ特典など、独自の補足特典を提供しています。
エキストラに最適: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
もっと詳しく知る長所50州すべてとコロンビア特別区にサービスを提供し、さまざまなプランを選択できます
ほとんどのプランには、包括的な「追加」特典が含まれています
AARPと戦略的パートナーシップを結んでいます
UnitedHealthcareの大きなサイズは、そのWebサイトをナビゲートするときに圧倒されることがあります
計画評論家は、UnitedHealthcareはより大きな医師のグループを支持すると言います
国内のメディケアアドバンテージ加入者の4分の1以上が、UnitedHealthcareプランに加入しています。これは、どの企業にとっても最大の金額です。UnitedHealthcareは、そのサイズを使用して、加入者に追加のメリットを提供し、状態。同社は1977年から運営されています。
UnitedHealthcareは、1997年以来、American Association of Retired Persons(AARP)とパートナーシップを結んでいます。このパートナーシップを通じて、組織はメンバーの健康と福祉に関する調査を行っています。 UnitedHealthcareはこの情報を使用して、計画を構成し、利益を提供します。プランの多くは、UnitedHealthcareの遠隔医療パートナーを通じて、歯科、視覚、聴覚、仮想訪問などの特典を提供しています。 HMOとPPOの両方が利用可能です。
同社は、ジムメンバーシップ、Fitbitコミュニティとオンラインクラスへのアクセス、およびメディケアアドバンテージメンバー専用の脳の健康プログラムである「AARPStayingSharp」へのアクセスを提供するRenewActiveと呼ばれる独自のフィットネスプログラムを作成しました。
もう1つの「追加」は、UnitedHealthの「パスポート」機能です。これにより、米国のほとんどの地域(ハワイも含む)を含むパスポートサービスエリアのエリアに旅行するときに、ネットワーク内のカバレッジを受け取ることができます。
すべてのプランにパスポートの特典があるわけではないので、旅行が好きな場合は注意深く読んでください。
UnitedHealthcareは、Health4Meモバイルアプリから、予防ケアと国内旅行保険を提供するエクストラへの焦点まで、そのプランで多くの追加のメリットを提供します。
よくある質問
メディケアアドバンテージプランとは何ですか?
ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、健康維持機構(HMO)または優先プロバイダー組織(PPO)です。それらは地域固有です。保険会社のリストからプロバイダーを選択して、最大のコスト削減を体験します。その見返りとして、通常、食事の配達、フィットネスプラン、視力ケアなど、OriginalMedicareが提供していない追加の特典を利用できます。
メディケアアドバンテージプランでは、メディケアのメリットを実現する民間保険会社を選択できます。保険会社は、メディケアアドバンテージを「メディケアパートC」と呼ぶことがよくあります。これらの計画は、パートA(病院の補償範囲)、パートB(医療の補償範囲)、場合によってはパートD(処方薬の補償範囲)を組み合わせたものです。選択したプランによっては、パートBの保険料、場合によってはメディケアアドバンテージプランの保険料を支払うことになります。
米国政府は、メディケアアドバンテージプランが少なくともオリジナルのメディケアと同じレベルの補償範囲を提供することを要求しています。ただし、各プランは、ケアの支払い方法を構成する場合があります。これには、医師の診察に対する自己負担と、医療および投薬に対する控除額が含まれます。
新しいプランを選択するときは、各メディケアアドバンテージプランを注意深く確認し、1年間の平均および予測される医療ニーズについて考えてください。
メディケアアドバンテージプランとメディガッププランはどのように異なりますか?
MedigapまたはMedicareの補足プランは、民間保険会社がOriginalMedicareを持っている人に提供するプランです。メディケアアドバンテージプランとメディガッププランの両方を持つことはできません。
保険会社は、メディケアに伴う可能性のある自己負担費用の一部をカバーするのに役立つMedigapプランを提供しています。これには、一部の自己負担と共同保険、最初の3パイントまでの輸血、および海外旅行のケアが含まれます。政府は保険会社にMedigapプランの標準化を義務付けているため、主な違いは、保険会社からの見積もりに基づいて支払うコストです。
メディケアアドバンテージプランは、パートA、B、場合によってはDを対象としています。これらは標準化されておらず、住んでいる場所によって異なります。
メディケアアドバンテージプランには何を支払う必要がありますか?
メディケアアドバンテージを使用すると、医師の診察に対して毎月の保険料、控除額、および共同保険の費用を支払うことになります。これらの費用は、選択したプランによって異なります。特別な支援を受けない限り、毎月のパートBプレミアムを支払うことも忘れないでください。
メディケアアドバンテージに登録している人の推定60%は、保険料を支払っていません。2020年のメディケアアドバンテージの平均的な登録者は、メディケアアドバンテージの保険料として月額25ドルを支払いました。約6%の人が月に100ドル以上を支払います。
メディケアアドバンテージプランは、多くの場合、元のメディケアよりも控除額が高くなります。つまり、自己負担で支払うことができます。
いつメディケアアドバンテージプランに登録できますか?
メディケアアドバンテージプランには、年間のいくつかの重要な時期に登録できます。
•最初の登録期間:65歳になる前の最初の3か月、生年月日、および最初にメディケアの対象となる生後3か月でメディケアの対象になります。
•メディケアオープン登録:10月15日から12月7日
•5つ星の特別登録期間:12月8日と11月30日(現時点では、5つ星のメディケアアドバンテージプランにのみ登録できます)
•メディケアアドバンテージのオープン登録:1月1日から3月31日
最も関心のある保険会社を見つけたら、直接連絡して、登録期間中のメディケアアドバンテージへのサインアップについて詳しく調べてください。
最良のメディケアアドバンテージプランを選択する方法
このランキングでは、メディケアアドバンテージプランを提供している40社以上の保険会社を調べました。主な基準は、プランの選択肢の可用性、幅広いプレミアムコスト、および国のフットプリントでした。これにより、ランキングはより多くの人々に役立つようになります。また、現在の加入者によるカスタマーサービスとプランの忠誠心を反映しているため、メディケアの星評価を4以上と見なしました。これらの基準に加えて、プランのウェブサイトの情報、操作性、プランへの登録のしやすさを評価しました。また、外部の有名な消費者およびデータ分析会社からの賞、表彰、およびランキングを確認しました。