鵞足炎と腱炎の理学療法

膝の痛みがある場合は、理学療法士の熟練したサービスを利用して、痛みを管理し、以前のレベルの機能に戻ることができます。膝の内側または内側の部分の痛みは、鵞足滑液包炎および腱炎と呼ばれる状態である可能性があります。

鵞足炎とは何ですか？

鵞足は、3本の腱が脛骨に挿入される場所の解剖学的な名前です。腱はガチョウの足の形をしており、鵞足という名前は「ガチョウの足」を意味します。 3本の腱が鵞足の挿入を構成します。これらは：

• 縫工筋腱
• 薄筋腱
• ハムストリングの半腱様筋腱

鵞足を構成する3つの腱は、腰の3つの異なる領域から発生し、膝と太ももに対して3つの異なる動作を実行します。これにより、鵞足炎および滑液包炎の正確な評価と治療が困難になります。

鵞足の3つの腱の下には滑液包があります。これは、腱がすべり、脛骨の上を簡単に滑るのを助ける液体で満たされた嚢です。この滑液包は炎症を起こし、炎症を起こし、鵞足炎を引き起こす可能性があります。

それが感じられる場所

鵞足滑液包炎や腱炎の場合、通常、膝関節の内側、関節線のすぐ下に痛みが感じられます。時々、痛みは脛骨の内側と前部に回り込みます。

原因

鵞足滑液包炎は通常、鵞足挿入に対する繰り返しのストレスと緊張によって引き起こされます。これは通常、トレーニング強度を急激に上げたランナーで発生しますが、アスリートでも酷使による怪我として発生する可能性があります。

時折、鵞足の炎症は、膝の内側への直接の打撃から発生する可能性があります。

理学療法

膝/脚の内側に痛みがあり、鵞足滑液包炎が疑われる場合は、医師が評価と治療のために理学療法士を紹介することがあります。直接アクセスしてPTにアクセスできる場合もあります。

鵞足問題のPT評価の構成要素には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 歴史をとる。理学療法士は、痛みがどのように始まったか、どのように変化しているか、どのような活動が症状を増減させるかについて質問します。 PTは、膝の内側の痛みの以前のエピソードや、鵞足炎に対して試した他の治療法についても尋ねる必要があります。
• 触診。触診では、PT評価中に手を使って解剖学的構造に触れます。 PTは、鵞足の領域を触診して、滑液包と腱が炎症を起こしているかどうかを判断します。
• 膝と腰の可動域（ROM）の測定。理学療法士は、ゴニオメーターを使用して膝と股関節のROMを測定する場合があります。
• 柔軟性の測定。通常、ハムストリングス、ヒップ、または太ももの筋肉の緊張は、鵞足の問題を起こしやすくする可能性があります。理学療法士は、さまざまな筋肉群の柔軟性を測定して、鵞足炎を引き起こしている可能性があるかどうかを評価する場合があります。
• 下肢の強さの測定。時折、腰の筋肉が弱くなると、ランニング、ウォーキング、ジャンプの際に膝が不自然な位置に置かれることがあります。膝のこの位置は、鵞足の周りのストレスと緊張を増大させ、そこで炎症を引き起こす可能性があります。
• バランス評価。バランスと固有受容感覚の低下は、膝関節の周りのストレスを増大させる可能性があり、このストレスは、鵞足の腱と滑液包を刺激し、内側の膝の痛みにつながる可能性があります。 PTは特別なテストを実行してバランスを評価し、これが問題の原因になっている可能性があるかどうかを判断します。

理学療法士が初期評価中にあなたの状態に関する情報を収集したら、集中的な治療計画を実施して、痛みを軽減し、以前のレベルの活動に戻ることができます。

トリートメント

あなたの理学療法士はあなたの鵞足滑液包炎と腱炎を管理するために多くの異なる治療法を提供することができます。これらには次のものが含まれます。

演習。運動は、鵞足滑液包炎を管理するための主要なツールの1つです。あなたのPTはあなたにクリニックでエクササイズを行わせる可能性が高く、彼または彼女はあなたがリハビリ中に取り組むための家庭でのエクササイズプログラムを処方するかもしれません。鵞足滑液包炎の典型的な運動は次のとおりです。

• 柔軟性の演習。鵞足の挿入は3つの異なる筋肉から行われるため、柔軟性のあるエクササイズにはさまざまなストレッチが含まれる場合があります。通常、ハムストリングス、ヒップ、太ももをストレッチし、鵞足を構成する筋肉や腱の可動性を向上させるために鼠径部を推奨します。
• 強化運動。 PTの評価中に、セラピストは、弱く、問題の原因となっている可能性のあるさまざまな筋肉群を発見した可能性があります。彼または彼女はあなたの膝の周りの筋肉を強化するための運動を処方するかもしれません（短い弧の四頭筋のように）。鵞足の周りのストレスを最小限に抑えるために、太ももと膝の位置をより適切に制御するために、股関節強化運動が必要になる場合があります。
• バランス運動。バランスの悪さと固有受容感覚が鵞足滑液包炎の原因であるとセラピストが感じた場合、セラピストはバランスを改善するために特定の運動を処方することがあります。 PTクリニックではBAPSボードまたはウォブルボードを使用でき、自宅でのエクササイズプログラムに特定のバランスエクササイズが処方される場合があります。

物理的モダリティ。理学療法士は、氷や熱などの物理的モダリティを使用して、鵞足炎の痛みを管理するのに役立つ場合があります。時々、超音波はあなたの鵞足の周りの局所循環を改善するのを助けるために使われるかもしれません。

受動的な理学療法には注意が必要です。多くの研究では、これらの治療法を使用してもほとんどまたはまったく効果がないことが示されています。PTが鵞足に受動的な治療法を使用している場合は、運動などの能動的な治療法も含まれていることを確認してください。あなたがあなたの状態を管理するためにあなたがすることができること。

アクティビティの変更。あなたの理学療法士はあなたが鵞足炎を患っているときに何をすべきかをあなたに教えることができます、そして彼または彼女はあなたに何をすべきかを教えることもできます避ける。アクティビティを変更し、問題の原因となっているアクティビティを一時的に停止することで、痛みをすばやく取り除くことができます。 PTは、鵞足の痛みを元に戻さずに、通常の活動レベルに戻る計画を立てるのにも役立ちます。

鵞足滑液包炎または腱炎がある場合、理学療法士は、痛みを管理し、痛みを遠ざけるための戦略を実行するのに役立つ優れたリソースです。鵞足炎に対処している場合、彼または彼女はあなたが以前のレベルの活動に迅速かつ安全に戻るのを助けることができます。