ペニシリンGについて知っておくべきこと

ペニシリンG（ペニシリンGカリウム）は、細菌感染症の治療のために処方された抗生物質です。肺炎、連鎖球菌性咽頭炎、ブドウ球菌感染症、ジフテリア、髄膜炎、淋病、梅毒の治療に使用されます。特定の心臓病のある人の歯科治療の前に、心臓弁感染を防ぐために投与される場合があります。

「天然ペニシリン」と呼ばれる抗生物質のクラスの一部であるペニシリンGは、体内の細菌に直接作用し、細胞壁を弱めることによってこれらの病原体を殺します。静脈内（IV）または注射として服用すると、名前ファイザーペン。

用途

広範囲の細菌に対して作用する抗生物質であるペニシリンGは、いくつかの形態によって引き起こされる感染症に対して効果的です。化膿レンサ球菌,Streptococcus pneumoniae、Staphylcoccus、Clostridiumバクテリア、および他の多く。

治療に使用されます：

• 敗血症および敗血症。血流中のバクテリア
• 肺炎：肺感染症
• 膿胸：肺炎に関連することが多い肺組織のこの呼吸器感染症
• 心膜炎：心膜（心臓の周りの組織）の感染症
• 心内膜炎：心臓の心室と弁の内層の感染症
• 髄膜炎：脳と脊髄を取り巻く保護膜の感染症
• 炭疽菌：この皮膚の感染症は、炭疽菌
• 放線菌症：これは、皮膚、軟部組織、そして極端な場合には血液のまれな感染症です。
• ボツリヌス中毒症：によって放出される毒素によって引き起こされる病気ボツリヌス菌バクテリア
• ジフテリア：生命を脅かす呼吸の問題、心不全、または麻痺によって引き起こされるCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrix心内膜炎：心臓の内腔のまれな感染症
• フソスピロケトーシス：一般に「トレンチ口」として知られている、これは歯茎の痛みを伴う感染症です
• リステリア感染症：主に新生児、妊婦、高齢者、免疫力が低下している人に影響を及ぼします。この感染症は、発熱や下痢からバランスの崩れ、頭痛、けいれんに至るまでの症状を引き起こす可能性があります。
• パスツレラ感染症：動物の咬傷や引っかき傷による皮膚や軟部組織の感染症
• ヘイバーヒル熱：「鼠咬症」と呼ばれることもあるこの感染症は、げっ歯類の咬傷または引っかき傷が原因で発生します
• 淋病：性感染症（STD）
• 梅毒：によって引き起こされる性感染症梅毒トレポネーマ

服用する前に

重要な考慮事項の中には、症例の重症度と関与する特定の種類の細菌があります。症状と病歴の評価に続いて、医師は問題の性質と範囲を特定するためにいくつかの異なるテストを実施する場合があります：

汚れと顕微鏡検査

標本は、顕微鏡検査のために唾液、血液、または組織から採取されます。このアプローチでは、特定の細菌株を明確に特定することはできませんが、より広範なクラスの病原体をすばやく分類するために使用できます。

文化

サンプルは唾液、血液、または体組織から採取され、生き残り、増殖できるように特殊なブロスまたは寒天プレートに入れられます。さらなる生化学的検査は、確実な同定につながる可能性があります。最初の同定後、抗生物質をサンプルに適用して、それらが菌株に対して有効であるかどうかを確認することができます。

暗視野および蛍光顕微鏡法

暗視野識別では、紫外線（UV）光を使用して顕微鏡で標本を評価します。暗い背景を使用し、スライドの裏側ではなく側面から細菌を観察できるため、医師は病原体細胞の構造を調べることができます。

これは、梅毒株および結核株の同定に効果的な蛍光顕微鏡法と組み合わせることができます。

抗原検出

市販のキットの形で提供される抗原検査は、迅速な結果を提供するために体液に採用されています。疑われる特定の疾患に応じて、とりわけ、尿、咽頭スワブ、または脳脊髄液が使用される場合があります。

核酸プローブとポリメラーゼ連鎖反応

核酸プローブは、体液やその他のサンプル中の細菌を検出するために使用される特殊な分子です。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、サンプル内の既存の細菌遺伝物質のコピーを生成することにより、識別を支援します。

血清学

このアプローチには、血清内の特定の化学的相互作用の評価が含まれます。医師は、細菌に対する体の免疫応答の兆候を探します。これは、特定の感染症を特定するのに役立ちます。

注意事項と禁忌

細菌の菌株が適切に特定されたら、医師はペニシリンGによる治療を処方する前に、他のいくつかの要因を検討する必要があります。他の薬と同様に、健康状態や他の薬のために、一部の患者はこのアプローチの最良の候補ではない可能性があります彼らが取っていること。

考慮されるいくつかの要因の簡単な内訳は次のとおりです：

• ペニシリンアレルギー：ペニシリンGに対するアレルギー反応は非常に深刻な場合があるため、ペニシリンや抗生物質の種類にアレルギーがあるかどうかを医師に知らせてください。
• 抗生物質の相互作用：他の抗生物質は、この注射の効果を妨げる可能性があります。セファクロル、セファドロキシル、Ancef（セファゾリン）、Spectracef（セフジトレン）、Suprax（セフィキシム）などのセファロスポリン系抗生物質を服用している場合は、投与量の調整が必要になる場合があります。
• 特定の薬/サプリメント：一部の処方薬または市販薬はペニシリンGと相互作用する可能性があります。投与量に影響を与える可能性のある物質には、アスピリン、クロランフェニコール、利尿薬（水薬）、スルファ抗生物質、およびアクロマイシン（テトラサイクリン）があります。
• 肝疾患：肝臓はあなたが服用する薬の処理において重要な役割を果たしているので、肝障害がある場合は医師がペニシリンGを処方する前に特別な配慮をします。
• 心臓病：この薬は、特定の心臓の問題がある場合に感染を防ぐために投与されることがありますが、心臓病の病歴がある場合は、必ず医師に知らせてください。
• 腎臓病：肝臓と同様に、腎臓は血液の浄化と服用した薬の処理に関与しています。現在腎臓に問題があるかどうかを医師に知らせることが重要です。
• 看護：ペニシリンGは母乳を介して通過する可能性があるため、母乳育児をしている場合は医師に知らせる必要があります。
• 妊娠：この薬への曝露による胎児への危害の証拠はありませんが、危害を決定的に除外するための十分な研究は行われていません。
• 年齢：新生児はペニシリンGを適切に代謝できない可能性があるため、この薬はこのグループに投与されることはあまりありません。子供はこの薬を服用できますが、投与量は体重に基づいて調整されます（以下を参照）。

患者として、あなたの医師にあなたの病歴の完全な説明と、あなたが服用しているすべての処方箋または市販薬、ビタミン、またはサプリメントのリストを提供することが絶対に重要です。このようにして、彼らは安全で効果的な治療法をよりよく思いつくことができるようになります。

その他の天然ペニシリン

ペニシリンGは、天然ペニシリンと呼ばれるクラスの薬の一部です。これらは開発された最初の抗生物質であり、天然に存在する化合物の派生物です。

クラスの他の人は次のとおりです：

• ビシリンL-A（ペニシリンGベンザチン）
• ペニシリンVK（ペニシリンVカリウム）
• Beepen VK、Veetids（ペニシリンVカリウム）
• ビシリンC-R（ペニシリンGベンザチン/プロカインペニシリン）
• ビシリンC-R900 / 300（ペニシリンGベンザチン/プロカインペニシリン）
• Isoject Permapen（ペニシリンGベンザチン）
• ウィシリン（プロカインペニシリン）

投与量

投与されるペニシリンGの投与量は、治療を受けている特定の疾患、健康状態、およびその他の多くの要因によって異なります。通常、この薬は4〜6時間ごとにスケジュールされた分割用量で投与されますが、条件によっては異なるコースが必要になる場合があります。

ペニシリンGで治療される感染症のいくつかはかなり一般的ですが、いくつかは非常にまれです。

状態に基づいた成人患者の推奨用量の簡単な内訳は次のとおりです：

• 重度の連鎖球菌感染症：このクラスの疾患には、肺炎、敗血症、心内膜炎、心膜炎、および髄膜炎の形態が含まれます。 1日あたり1200万から2400万単位の分割投与、4時間から6時間ごとが推奨されます。
• 重度のブドウ球菌感染症：この細菌は、肺炎、敗血症、膿胸、心膜炎、髄膜炎、および心内膜炎を引き起こす可能性があります。重症度に基づいて、投与量は4〜6時間ごとに、均等に分割された投与量で、1日500万から2400万単位まで変化します。
• 炭疽菌：この深刻な皮膚感染症は、6時間ごとに最低800万単位で治療されますが、より多くの量が必要になる場合があります。
• 放線菌症：この皮膚や組織の感染症が首や顔に広がると、頸顔面疾患と呼ばれる状態を引き起こし、1日あたり100万から600万単位で治療されます。感染が腹部と胸部（首の下と腹部の上の胴体の部分）に広がる場合、用量は1日あたり1000万から2000万単位に増加します。
• クロストリジウム感染症：によって引き起こされる病気クロストリジウム細菌には、ボツリヌス中毒、壊疽、破傷風などがあります。このような場合、2,000万ユニット/日が推奨されます。  
• ジフテリア：この感染症の治療のために、ペニシリンGは通常、他の治療法と一緒に、またはキャリアになるのを防ぐ手段として投与されます。この場合、10〜12日間の分割投与で200〜300万単位/日が示されます。
• Erysipelothrix心内膜炎：この危険な心臓病は、4〜6週間、1日あたり1200〜2000万ユニットで治療されます。
• フソスピロケトーシス：体の他の部分に広がり始めたこの歯周病の重症例の場合、推奨される投与量は1日あたり500万から1000万単位です。
• リステリア感染症：感染した場合リステリア菌髄膜炎（脳および脳幹周辺の組織に影響を与える）を引き起こす場合、2週間で1500万から2000万単位/日の投与量が示されます。心臓が関与する場合、同じ投与コースが4週間に延長されます。
• パスツレラ感染症：この細菌の感染症は、2週間にわたって400万から600万ユニット/日で治療されます。
• ヘイバーヒル熱：動物の咬傷に関連する発熱やその他の病気は、3〜4週間、毎日12〜24単位の範囲で発生します。
• 淋菌感染症：未治療の淋病が他の体のシステムに広がり始めた場合、ペニシリンGは1000万単位/日の用量で投与され、治療期間は病気の重症度によって決まります。
• 梅毒：梅毒が脳に広がり始めたら（神経梅毒と呼ばれる状態）、最も頻繁に使用されます。1日あたり1200万から2400万単位の用量が、10〜14日間4時間ごとに200万から400万単位に分割されます。
• 髄膜炎菌感染症：細菌に起因する髄膜炎または敗血症、髄膜炎菌は、2時間ごとに200万ユニットとして1日あたり2400万ユニットで処理されます。

投与される特定の投与量はこれらのガイドラインに基づいていますが、最終的には医師次第であることを忘れないでください。あなたのために働くものは他の誰かのためではないかもしれません。

変更

ペニシリンGの投与量は、小児患者および重度の腎障害のある患者に合わせて調整する必要があります。子供の場合、必要な投薬量は子供の体重に基づいて計算され、推奨用量が100万単位/日未満の場合、子供の医師は代替案を検討する場合があります。

子供達

子供のための処方ガイドラインは次のとおりです：

連鎖球菌/髄膜炎菌による重篤な感染症：肺炎、心内膜炎、および連鎖球菌および髄膜炎菌の菌株によるその他の重篤な感染症は、4〜6時間ごとに等量で1日あたり体重1キログラム（kg）あたり150,000〜300,000単位で治療されます（1kgは約2.2ポンド）。期間は状態によって異なります。

肺炎球菌/髄膜炎菌による髄膜炎：これらの細菌が髄膜に広がると、状態に応じて、4時間ごとに7〜14日間、250,000単位/ kg /日が分割された等量で示されます。 1日あたり1200万から2000万ユニットを超えて投与する必要はありません。

淋菌感染症の蔓延：体重が45 kg未満の子供では、投与量は感染している体のシステムによって異なります。

• 関節が攻撃されて関節炎につながる場合は、4回で100,000単位/ kg /日、7〜10日間の均等に分割された用量が示されます。
• これらの場合の髄膜炎は、10〜14日間、4時間ごとに等量で250,000単位/ kg /日を必要とします。この投与量は、淋菌による心内膜炎の場合と同じですが、治療期間は4週間に延長されます。
• これらの症状が45kgを超える子供に見られる場合、4回に1日1,000万単位、分割投与が示され、期間は疾患によって異なります。

先天性梅毒：新生児期の梅毒（妊娠中に母親から取得）後の子供では、4時間ごとに分割投与で200,000〜300,000単位/ kg /日が示されます。通常、この治療法は10〜14日続きます。

ジフテリア：この感染症と闘うため、および/または保菌者になるのを防ぐために使用される抗毒素の補助療法として、6時間ごとに7〜10日間、150,000〜250,000単位/ kg /日を等量投与することをお勧めします。

ヘーバリル/レートバイト熱：これらの場合、示される用量は、4時間ごとに4週間、等用量で150,000〜250,000単位/ kg /日です。

既存の腎臓病

行う必要がある別の調整は、重度の腎臓の問題の場合です。

クレアチニンクリアランスは腎機能の尺度です。この数値が10ml / minを超える場合は、根底にある腎臓病を示唆しており、4〜5時間ごとに追加の半分の投与量で全投与量（上記のとおり）が強化されます。

取り方と保管方法

ペニシリンGは液体の形で提供され、ほとんどの場合、IVまたはショットとして投与されます。これは病院で投与されることがよくありますが、場合によっては自宅で服用できることもあります。

どちらの場合も、医師はすでに必要な投与量を決定しているので、あなたは与えられたスケジュールと手順に従う必要があります。特に自宅でこの抗生物質を使用している場合は、ケアと投与に関する医師の指示に注意を払い、質問がある場合は遠慮なく質問してください。

自宅で服用するためにこの薬を与えられた場合は、混合が必要な粉末として、または事前に混合された溶液として、2つの形態のいずれかで受け取る可能性があります。

あなたは何を心に留めておくべきですか？簡単な内訳は次のとおりです：

• 冷凍保存：この薬は、特に事前に混合された液体の形で、最大でマイナス20°C（マイナス4°F）の温度で冷凍庫に保存することをお勧めします。
• 使用前に解凍：使用前にプラスチック容器で溶液を室温まで解凍します。温まったら、容器を少し振ってください。電子レンジやその他の手段を使用して溶液を温めたり、再凍結したりしないでください。
• 適切な混合：使用前に液体と混合する必要がある粉末状のフォームを受け取った場合は、これを適切に行う方法を明確に理解していることを確認してください。
• パッケージの検査：パッケージに漏れを感じたり見たり、出口ポートに損傷の兆候が見られる場合は、ペニシリンGを使用しないでください。あなたが代わりの用量を得ることができるように、その用量を捨てるか、あなたの薬局にそれを持っていってください。
• 解凍した溶液の保管：通常、解凍済みの溶液は冷蔵庫で最大14日間保管できます。
• 注意深い投与：容器をアイレットサポートから吊り下げ、下部の出口ポートからプロテクターを取り外し、投与に使用するセットを取り付けて、IV投与の準備をします（指示に従うように十分注意してください）。
• キットのお手入れ：投与キットには十分注意し、記載されているすべての指示に必ず従ってください。改ざんや損傷の兆候が見られる場合は、使用しないでください。

過剰摂取

誤って飲みすぎた場合はどうなりますか？ペニシリンGを過剰摂取すると、興奮、錯乱、幻覚、発作など、さまざまな症状が現れることがあります。これは救急措置ですので、直ちに医師の診察を受けてください。

最後に、飲み忘れた場合は、できるだけ早く通常の服用をしてください。とはいえ、次の服用の時間に近い場合は、スキップしてスケジュールに戻ることができます。これらを2倍にしようとしないでください。

副作用

すべての薬と同様に、ペニシリンGを服用している患者は、一般的な副作用とより重篤な副作用の両方にさらされる可能性があります。重度の症状が出た場合は、副作用について医師に知らせ、直ちに医師の診察を受けてください。いくつかの副作用は救急措置です。

一般

ペニシリンGを処方されている場合は、次のいずれかの副作用が発生する可能性があります。

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 口の痛みや炎症
• 舌の色の変化
• 注射部位の刺激

重度

ペニシリンGに対する最も深刻な副作用は、致命的となる可能性のある重度のアレルギー性ショックです。

さらに、以下の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください：

• 発疹
• じんましん
• かゆみ
• 皮膚の赤み、腫れ、水疱、または剥離
• 熱
• 喘鳴
• 胸や喉の圧迫感
• 呼吸の問題
• 嚥下障害/会話障害
• 嗄声
• 口、顔、唇、舌、または喉の腫れ

さらに、次のいずれかに該当する場合は、すぐに注意を払ってください。

• 不規則または変化した心拍
• 論理的に考えることの難しさ
• 弱点
• 立ちくらみ/めまい
• しびれやうずき
• パンの短さ
• 口、喉、鼻、または目の痛み
• 赤く腫れた水ぶくれができた皮膚などの皮膚反応
• 赤/炎症を起こした目
• 熱
• 寒気
• 喉の痛み
• 速い心拍
• 速い呼吸
• 皮膚や目の黄変
• 筋肉/関節の痛み
• 胃痛
• 発作
• 排尿困難
• 血便、胃の痛み、けいれんを伴う重度の下痢

警告と相互作用

前述のように、ペニシリンGに対する最も深刻な副作用はアレルギー性ショックであり、致命的となる可能性があります。これらの反応は、投与後20分以内に症状が現れる即時の場合もあれば、1〜2週間以内に反応が遅れる場合もあります。

この薬の効能は、システム内の他の薬や化学物質の存在によっても影響を受ける可能性があります。実際、多くの薬や物質がこの薬と何らかの形で相互作用することが知られています。これらの中で最も一般的なものは次のとおりです：

• アセチルサリチル酸（アスピリン）
• 活性炭（木炭）
• アドレナリン（エピネフリン）
• アルベンダゾール（アルベンダゾール）
• ビタミンB群100（マルチビタミン）
• カルシウム600D（カルシウム/ビタミンD）
• カルシウム600+ D（カルシウム/ビタミンD）
• クロラムフェニコール（クロラムフェニコール）
• シアノコバラミン（シアノコバラミン）
• シンバルタ（デュロキセチン）
• ディゴックス（ジゴキシン）
• フォリン酸プラス（マルチビタミン）
• ヒドロコルチゾン（ヒドロコルチゾン）
• ラシックス（フロセミド）
• レボチロキシン（レボチロキシン）
• メタドース（メタドン）
• パラセタモール（アセトアミノフェン）
• フェニトインナトリウム（フェニトイン）
• Synthroid（レボチロキシン）
• ビタミンD3（コレカルシフェロール）

多くの患者さんにとって朗報は、この薬を服用している間は食事制限がなく、大人が責任を持ってアルコールを楽しむことができるということです。この治療の完全な効果を確実にするために、あなたができる限りあなたの処方に固執することを忘れないでください。医師の承認なしにペニシリンGの服用をやめないでください。また、進行状況を医師に知らせてください。