1型糖尿病の人ではインスリン産生細胞が長持ちする可能性があります

カールタパレス/ゲッティイメージズ

重要なポイント

研究者は、1型糖尿病の人々が以前に考えられていたよりもはるかに長い間ベータ細胞を保持する可能性があることを発見しました。
ヘルスケアの専門家は、この研究の結果は必ずしもインスリン治療とベータ細胞補充療法がもはや必要ないことを意味するとは限らないと言います。
研究者たちは、最終的に外部インスリンへの依存を終わらせるために、1型糖尿病の治療法を開発しようとしています。

2020年9月、欧州糖尿病学会の年次総会で、研究者たちは1型糖尿病（T1D）に関する画期的な研究を発表しました。研究者らは、T1Dと一緒に暮らす人々は、以前考えられていたよりも多くのインスリン産生細胞またはベータ細胞が残っている可能性があると結論付けました。

何年もの間、1型糖尿病を患っている人々は彼らのベータ細胞の完全な破壊に苦しんでいたと信じられていました。しかし、非侵襲的核イメージングを通じて、この研究の研究者は、21歳から54歳までの10人の参加者のうち6人が、最初の診断から数年経ってもまだベータ細胞が残っていることを発見しました。

「現在、多くの1型糖尿病患者がまだベータ細胞を残している可能性があることがわかっています。これは、この研究が示しています」と、カリフォルニア州サンノゼのサンタクララバレー医療センターの内分泌専門医であるEmoryHsu医師はVerywellに語ります。スーは研究に関与していませんでした。

この研究の結論は、1型糖尿病を患っている人々が自分の残留ベータ細胞を使用してインスリンを産生できる可能性があるという希望を提供しています。

1型糖尿病とは何ですか？

糖尿病は、体がエネルギーに必要な糖の一種であるブドウ糖を適切に吸収できない場合に発生します。膵臓はベータ細胞を使ってインスリンを作り、ブドウ糖が体の細胞に入るのを助けます。 1型糖尿病は、免疫系がこれらのベータ細胞を破壊し、インスリンの産生を停止させるときに発生します。

1型糖尿病の現在の治療法

高血糖（高血糖）および低血糖（低血糖）を予防するための最適な血糖値を見つけることは、1型糖尿病の人々にとって継続的な課題です。「T1Dを患っている人は、休暇や休憩なしに、毎日24時間年中無休で血糖値とインスリンの必要量を管理する必要があります」とHsu氏は言います。

幸いなことに、医療分野は、ブドウ糖管理をより効果的かつ便利にするために、何年にもわたってある程度の進歩を遂げてきました。

オレンジカウンティのミッション病院の内分泌専門医であるジョセフバレラ医学博士は、「継続的なブドウ糖モニター、改良された薬理学的インスリン、より洗練されたインスリンポンプなどの新しいツールの出現により、[血糖値の管理]がより達成可能になりました」と述べています。、カリフォルニアは、Verywellに話します。

これらの進歩にもかかわらず、1型糖尿病の治療法はまだありません。

治療への旅

「1型糖尿病を治療して、T1Dの人が毎日インスリンを使用する必要がないようにする努力がなされています。1つの方法は、機能しているベータ細胞を再導入することです」とスー氏は言います。

膵島移植では、ドナーの膵臓の細胞を使用して、T1Dとともに生きる人々がベータ細胞を取り戻し、生活の質を向上させるのを助けます。スー氏によると、他のイニシアチブには、幹細胞治療や、体を刺激して独自の機能的なベータ細胞を作り出す注射薬が含まれます。しかし、彼はこれらの開発は「まだ初期段階にある」と述べています。

これらの治療法は、まとめてベータ細胞置換と呼ばれることが多く、糖尿病研究において最も有望な科学的発展の1つになっています。しかし、若年性糖尿病研究財団（JDRF）によると、ベータ細胞の置換は、1型糖尿病を患っている少数の人々にしか利用できません。

ベータ細胞を生産するだけでなく維持するという課題は、研究者にとって依然として障壁となっています。彼らはまだこれらの細胞が自己免疫システムによって破壊されるのを防ぐ方法を探しています。

調査結果は違いを生みますか？

これらの新しい発見にもかかわらず、専門家は、1型の人の残存ベータ細胞がベータ細胞補充療法に取って代わることができるかどうか確信がありません。

「[T1D]診断時に、機能していないベータ細胞の量とインスリンを産生する能力がインスリン療法の必要性を完全に回避するのに十分であるかどうかを判断するには、さらに研究が必要です」とバレラ氏は言います。

「この研究は患者数が非常に少ないですが、所見が広まったとしても、残存するベータ細胞の量が非常に少ないため、十分なインスリンを産生しません」とスー氏は言います。新しい細胞を移植することによって行われるか、移植なしで身体が機能的なベータ細胞を再生する方法を見つけることによって行われるかにかかわらず、新しいベータ細胞補充療法の必要性。」