ロー対ウェイド事件が覆された場合、低所得の女性が最も影響を受けるだろう

ラフロール/ゲッティイメージズ

重要なポイント

• ロー対ウェイド事件を覆すと、リプロダクティブヘルスへのアクセスがさらに悪化します。
• 制限された健康法は、低所得の個人と有色人種に不釣り合いに影響を与えてきました。
• リプロダクティブヘルスケアには、中絶だけでなく、手頃な価格の避妊、体外受精、パパニコロウ塗抹標本などの予防的スクリーニングへのアクセスが含まれます。
• 投票や地元の基金への寄付など、コミュニティでリプロダクティブヘルスへのアクセスをサポートする方法があります。

米国におけるリプロダクティブヘルスケアへのアクセスの現在の状況は脅威にさらされています。 2020年10月26日月曜日、エイミーコニーバレットは最高裁判所に確認され、現在法廷にいる6番目の保守的な裁判官になりました。

バレットは以前、中絶に対する道徳的な反対を表明しており、多くの人がロー対ウェイド事件の将来はどこにあるのか疑問に思っています。 2016年、バレットは、最高裁判所が1973年の訴訟に関する全体的な決定を覆すことはないだろうと示唆しました。これは、女性に中絶の権利を与えるものであり、制限とアクセスの詳細を変更するものです。

ロー対ウェイド事件は中絶へのアクセスを保証するものではありませんが、それは人々に法的権利を提供します。 「Roeを覆すと、この国では中絶へのアクセスがさらに解体され、格差を悪化させる政策を止めるのが難しくなります」と、Planned Parenthood ActionFundの州メディアキャンペーンのディレクターであるBonyenLee-GilmoreはVerywellに語っています。 「ローが倒れた場合、生殖年齢の2500万人の女性が中絶が非合法化される状態で生活するでしょう。」

現在の状態のロー対ウェイド事件は完璧ではありませんが、画期的な事件を覆すことは、特に低所得の人々にとって、全国の妊娠中絶アクセスの問題を悪化させるだけです。

リプロダクティブヘルスアクセスの現状はどうなっていますか？

米国では、毎年100万人近くの女性が妊娠を終了することを選択しています。ただし、特定の州では中絶法が制限されているため、一部の女性はケアにアクセスする際に障壁に直面しています。

Bonyen Lee-Gilmore、州メディアキャンペーンディレクター、Planned Parenthood Action Fund

Roeを覆すと、この国では中絶へのアクセスがさらに解体され、格差を悪化させる政策を阻止することが難しくなります。

厳格な法律は、中絶を含むリプロダクティブヘルスサービスの利用可能性を弱体化させ続けています。米国では、33の州が、中絶が行われる前に女性がカウンセリングを受けることを義務付けています。これらの州のうち25州では、女性がカウンセリングから中絶手続きまでの間に、待機期間と呼ばれる特定の時間待機することも求められています。

Guttmacher Instituteが実施した文献レビューでは、待機期間は医学的目的を果たさず、中絶にアクセスしにくくすることを目的としていました。妊娠はタイムリーなイベントであるため、待機期間が長くなると、妊娠中の女性が後で中絶をするようになり、費用がかかる可能性があります。そしてより大きな健康上のリスクを引き起こします。

待機要件に加えて、中絶提供者（TRAP）法に対する的を絞った制限は珍しいことではありません。 TRAP法は、中絶提供者に建築規制を満たし、特定の免許を取得し、診療所を登録するために法外な料金を支払うことを要求するなど、多くの点でリプロダクティブヘルスへのアクセスを妨げる可能性があります。

待機期間とTRAP法以外にも、現在中絶にアクセスできないようにする複数の要因があります。これには次のものが含まれますが、これらに限定されません。

1. 中絶をする余裕のある健康保険の適用範囲と資金の不足
2. 地理的な場所と中絶サービスへのアクセス
3. スティグマ

これがあなたにとって何を意味するか

中絶を求めている場合は、待機期間とアクセスに関する情報について州法を確認してください。あなたは全国中絶連盟のウェブサイトでプロバイダーを見つけることができます。コミュニティでリプロダクティブヘルスへのアクセスをサポートしようとしている場合は、中絶資金を提供し、宿泊費と旅費を賄うのに役立つ州の基金に誰に投票するか、寄付するかについて情報に基づいた選択を行うことができます。

ロー対ウェイド事件へのアクセスをどのように覆すか？

アラバマ州モンゴメリーにある中絶クリニックであるReproductiveHealth Services（RHS）のディレクターであるJune Ayers、RNは、RHSで42年以上働いています。 1978年のRHSの開始以来、クリニックはミシシッピ州南部からフロリダ州までの患者に中絶サービスを提供してきました。エアーズ氏は、ロー対ウェイド事件を覆すベリーウェルは、これらの地域の多くで中絶へのアクセスを間引くだろうと語った。

「アラバマは崩壊し、南部の州のほとんどはロー以前に戻るでしょう」とエアーズは言います。 「以前のようになります。それは女性に対する戦争です。」

ロー対ウェイド事件が覆された場合、旅行が急増するでしょう。中絶が禁止されている州にいる女性は、ニューヨークやカリフォルニアなどの他の州に飛行機で行くか、車で行く必要があります。しかし、これらの州には、そのような流入を説明するのに十分なプロバイダーがない可能性があります。

カラヘイルズ、プリファードウィメンズヘルスセンター事務局長

Roeはほとんど床です。これは、中絶へのアクセスを保護するために私たちができることの最低限のことです。

低所得の女性にとって、旅行は追加の障壁を生み出します。 「彼らは、飛行機に乗って別の場所に行くために地元の空港にアクセスするためのお金を持っていないでしょう」とエアーズ氏は言います。「彼らが自宅から5時間以内にアクセスできない場合、そうすれば、患者はただサービスを受けるつもりはありません。彼らの生殖に関する権利は否定されるでしょう。」

2019年の調査によると、ロー対ウェイド事件が覆されたり、中絶へのアクセスがさらに制限されたりした場合、米国の15〜44歳の女性の39％が、1〜791マイルの距離で旅行の増加を経験することになります。

2011年以来、50州すべての立法者が、前例のない量である1,100を超えるリプロダクティブヘルスおよび権利関連の規定を導入しました。ロー対ウェイド事件の転覆は、中絶を禁止するだけでなく、体外受精、手頃な価格の避妊、およびパップ塗抹標本。

「彼女[エイミーコニーバレット]が確認されたとき、私は突然涙を流しました」と、アレゲニー生殖医療センターの出産ドゥーラおよび中絶カウンセラーであるアリシア*はベリーウェルに語ります。私たちはポストローの世界に住んでいるようです。私のような人々にとって、それは恐ろしいことです。」

制限的中絶法は低所得の女性にどのような影響を与えますか？

2010年、アリシアは妊娠したとき16歳でした。その時、彼女はオハイオ州のティーンエイジャーでした。州には司法バイパスがありませんでした。これは、18歳未満の人々が両親に通知せずに中絶を受けることを許可する法律です。

「当時オハイオ州のティーンエイジャーだったので、母に言うしかありませんでした」とアリシアは言います。 「最大のハードルは、母との関係でした。自分だけに公開したかったのです。」司法バイパスのない州は、しばしば女性の自治を妨害します。

アリシアが2014年の2年生の間に二度目の妊娠をしたとき、彼女は中絶をする余裕がありませんでした。

ガットマッハー研究所によると、中絶は高所得の女性よりも低所得の女性に多く見られます。しかし、低所得の女性は、手続きの費用を考え出すのに苦労することが多く、保険の適用範囲が不足していることがよくあります。

健康保険の選択肢が限られているため、アクセスが問題になります。アレゲニーリプロダクティブヘルスセンターのバックチームリーダーであるニッコールターニーは、ベリーウェルに次のように述べています。 「それは本当に多くの低所得者に影響を与えるでしょう。」

米国では、メディケイドが最大の健康保険プログラムです。ハイド改正により、中絶に連邦ドルを使用することは許可されていません。妊娠が生命を脅かすものであるか、レイプや近親相姦の結果である場合を除き、メディケイドの女性は中絶治療のために保険を利用することは許可されていません。 Lee-Gilmoreによると、ハイド改正は有色人種に不釣り合いに影響を与えます。

「一般的に、黒人と茶色の女性と女性は、人種差別的で差別的なシステムのために、公的資金による医療プログラムに大きく依存しています」とリー・ギルモアは言います。 「ハイド改正は、黒人と褐色人に再び最も重くのしかかる対象となる法律です。」

現在、32の州が、前述の状況を除いて、中絶のためのメディケイド資金の使用を禁止しています。

健康保険の欠如に加えて、制限的な待機法は低所得の女性のストレスを増大させます。アラバマ州では、中絶を求める女性は中絶治療を受ける前に48時間待たなければなりません。低所得の女性にとって、この待機期間は有害な場合があります。

「ロジスティック的には、患者、特に低所得の患者は、自分が持っていない乗り物に乗らなければならず、手順が完了したら他の人に連れて行ってもらう必要があるため、オフィスに行くのは困難です。その後、48時間待ってから戻ってきます」と、Ayers氏は言い、クリニックの患者の約65％が連邦の貧困ラインを下回っていたと付け加えました。 「障害はほとんど乗り越えられる可能性があります。」

財政的および人員の制約により、RHSは月曜日にのみ中絶サービスを提供することができます。 「患者が月曜日に降りることができない場合、それは翌週に彼女をぶつけるので、それは単なる48時間の待機期間以上につながります」とエアーズは言います。 7日または9日の待機期間。」アーカンソー、ミズーリ、ノースカロライナなどの他の州では、72時間の待機期間があります。

パンデミックは新たな課題を提起

待機期間に加えて、パンデミックは中絶クリニックの経済的実行可能性を悪化させました。プリファードウィメンズヘルスセンターのエグゼクティブディレクターであるキャラヘイルズ氏は、「すべての物資のコストがすぐにわかります。すべてのコストが急騰しました。安全なケアを提供するには費用がかかるため、私たちの多くは現在、予算に関して大きな問題に直面しています。」

パンデミックの間、テキサス、ルイジアナ、ミシシッピ、アラバマ、オクラホマなどの複数の州の知事は、医学的および外科的中絶の中止を求めました。安全な中絶ケアの時間に敏感な性質のため、アメリカ産科婦人科学会婦人科医（ACOG）は、他のリプロダクティブヘルス組織とともに、3月に、中絶手順の遅延またはキャンセルを不承認とする声明を発表しました。 COVID-19は、中絶へのアクセスを妨げることになります。

ヘイルズのような中絶クリニックにとって、すべての予算項目は、特にパンデミックの間、戦いです。 Women’s Health Centerは、運営のための外部資金を受け取っていません。したがって、スタッフ不足が問題になる可能性があります。

「育児不足、病気の有無、家族との距離が取れないなどの理由で、スタッフ不足に対応しています。彼らは援助を必要とする人々を愛してきました」とヘイルズは言います。 「今まで想像もしていなかった方法でスタッフに影響を与えている追加の要因がたくさんあります。」

リプロダクティブヘルスケアへのアクセスのサポート

テルネイによると、地元の中絶基金に寄付することで、リプロダクティブヘルスケアを求める人々を支援することができます。 「私たちはそれを使用して、患者のコストを削減し、旅行の支払いを支援し、宿泊費を支払います」とTerney氏は言います。

人々は投票することでコミュニティをサポートすることもできます。 「主に女性の体とトランスの体のために法律を作っている人々は、私たちの靴に決して足を踏み入れない人々です」とテルネイは言います。 「社会として、私たちは出て投票しなければなりません。私たちは変化を望んでおらず、変化のために行動することもできません。」

Lee-Gilmoreは、投票するだけでなく、候補者と彼らが支持する政策について常に情報を入手することによって投票するよう人々に呼びかけています。 「人々が投票に行き、最善の利益のために投票することは非常に重要です。誰に投票するかについて知識に基づいた決定を下し、投票用紙の名前に細心の注意を払ってください。これらの法律は、最終的に法廷制度に組み込まれ、最高裁判所に持ち込まれるのと同じ法律です。」

エイミー・コニー・バレットが最高裁判所に確認したことで、中絶へのアクセスの未来だけでなく、体外受精や避妊へのアクセスなどのリプロダクティブヘルスケアへのアクセスも可能になりました。 「それは女性の権利の問題であるだけでなく、人間の問題でもあります」とアリシアは言います。

ロー対ウェイド事件の転覆は、米国中のリプロダクティブヘルスケアと中絶クリニック、特に南部にあるクリニックを解体する可能性があります。 「Roeはほとんど床です。中絶へのアクセスを保護するために私たちができることは最小限です」とHales氏は言います。

*プライバシーを尊重するため、アリシアの姓は含まれていません。