史上初の意識週間が甲状腺眼症に光を当てる

Colorblind Images LLC /ゲッティイメージズ

重要なポイント

• グレーブス眼症としても知られる甲状腺眼症（TED）は、甲状腺のグレーブス病に関連することが多い自己免疫疾患です。
• TEDは人の生活の質に影響を与え、治療せずに放置すると視力を脅かす可能性があります。
• 甲状腺眼症啓発週間は、状態の擁護を促進し、利用可能な治療オプションについて人々に知らせます。

今週、アイケアの専門家は、初めての甲状腺眼症啓発週間中に、甲状腺障害に関連するある種の眼疾患に注目を集めています。 11月16日から22日まで続く意識向上週間は、甲状腺眼症（TED）、その状態が患者に与える影響、および利用可能な新しい治療オプションについて一般の人々を教育することを目的としています。

TED Awareness Weekをサポートしているコミュニティの1つは、TEDを持つ個人とその介護者のためのFacebookグループであるListen to YourEyesです。このページでは、TEDの専門家による無料のライブウェビナーを週を通して開催します。 TEDを使用している患者は、グループのWebサイトでサポートを見つけ、専門家と連絡を取ることもできます。

甲状腺眼症とは何ですか？

グレーブス眼症またはグレーブス眼症としても知られる甲状腺眼症（TED）は、目の後ろの筋肉や脂肪に炎症や腫れを引き起こす自己免疫疾患です。

TEDは中年に最も頻繁に発生し、男性よりも女性に5〜6倍多く見られます。喫煙者はTEDの発生率も高くなります。

バセドウ病とグレーブス眼症

バセドウ病は、甲状腺を攻撃し、甲状腺ホルモンを過剰に産生させる自己免疫疾患です。 TED /グレーブス眼症の患者の約90％は基礎となるグレーブス病を患っており、グレーブス病の患者の50％はTED /グレーブス眼症を発症します。ただし、TEDは甲状腺が正常または低い個人で発生する可能性があります。レベル。

甲状腺眼症の症状

TEDの急性期または活動期に、目の後ろの圧力が上昇すると、目が眼窩から膨らんでいるように見えます。目が通常の位置から離れすぎていると、まぶたが完全に閉じることができません。まばたきや睡眠、ドライアイの原因となります。目の乾燥が長引くと、目の前の透明な保護層である角膜が損傷する可能性があります。

ゲイリージョセフレリ、MD

十分に迅速に治療すれば、視力喪失を防ぐことができます。

その後、TEDは慢性または非活動期に入り、その間に発赤や腫れなどの症状が改善する場合がありますが、瘢痕化や損傷が発生します。 TEDは、時間の経過とともに再発または「再燃」する可能性があります。

「当然のことながら、通常、患者は約3年間進行性の炎症過程を示し、その後、患者は変化しない段階に入りますが、[診断前]以前よりも悪化しています。ワイル・コーネル・メディシンの眼形成手術を専門とする理事会認定の眼科医であるゲイリー・ジョセフ・レリ医学博士は、ベリーウェルに語った。 「十分に迅速に治療すれば、視力喪失を防ぐことができます。」

TEDが生活の質にどのように影響するか

TEDはそれを持っている人々に途方もない感情的な犠牲を払っています。 「これらの患者の多くは、キャリアと家族生活の途中の女性であり、彼らが仕事をしたり、周囲の人々の世話をしたりすることは困難です」とレリは言います。 「彼らは運転、仕事、読書に苦労しています。」

TEDはまた、社会的相互作用を複雑にし、患者に自分の外見について自己意識を感じさせる可能性があります。 「話すとき、彼らがあなたをどちらの目で見ているのかを知るのは難しいかもしれません」とレリは言います。 「数週間から数か月にわたって、彼らは別の人のように見え始めます。彼らはもっと中に留まり、自分の写真を共有したくないのです。」

TEDの治療

甲状腺疾患またはTEDの症状のある人は、まずTEDを治療する専門医が評価する必要があります。「TEDの患者は、神経眼科医または眼形成外科医に目をチェックしてもらう必要があります」とLelli氏は言います。 「彼らはまた、甲状腺を管理するための優れた内分泌専門医を持っている必要があります。」

ゲイリージョセフレリ、MD

人々がそれについてもっと学んでくれてうれしいです。それは間違いなく私たちがもっと意識を高める必要がある病気です。

早期の診断と介入は、病気の進行を防ぐことができます。 「診断を早めるほど、何かが変化したり進行したりした場合に、患者をより適切に管理または治療できるようになります」とレリ氏は言います。

在宅治療

目の専門家が推奨するかもしれない治療に加えて、TEDの症状を和らげるために自宅で取ることができるいくつかの簡単な対策もあります。

• 乾燥を和らげるために潤滑点眼薬を使用する
• 夜の目を保護するために就寝時に目を閉じてテーピング
• 冷湿布を目に適用して腫れを軽減します
• 光と風から目を保護するためにサングラスを着用する
• ベッドの頭を上げて目の腫れや圧迫を軽減
• セレンサプリメントの服用（抗酸化物質は甲状腺障害のある人を助けるかもしれません）
• プリズムレンズ付きの眼鏡をかけると、一部の人の複視を直すことができます
• TEDを悪化させる可能性のある禁煙

投薬

ステロイドは、TEDに関連する腫れや炎症を治療するため、TEDの患者に処方することができます。これらはグレーブス眼症の一般的な治療法です。

2020年、米国食品医薬品局（FDA）は、TEDの治療薬であるテペッツァを承認しました。 Horizo​​n Therapeuticsによって製造されたこの薬は、TED専用に作成された最初の薬です。

テペッツァは、TEDの免疫系によって攻撃される目の受容体部位をブロックし、炎症を止め、さらなる損傷を防ぎます。薬は3週間に1回、合計8回静脈内投与されます。

「以前は、投薬を開始する前に「経過観察」を行っていましたが、これは早期治療です」とレリ氏は言います。 「私は、患者が1〜2回の投与で反応し始めるのを見てきました。」

手術

他の治療法に反応しない進行性TEDの患者には外科的選択肢があります。

• まぶたの位置を変える手術は、まぶたを前方に伸ばして目を覆い、完全に閉じていないまぶたからの刺激を減らします。
• 目の筋肉の手術は、目の筋肉が腫れによって整列から外れたときに発生する複視を矯正することができます
• 眼窩減圧手術では、眼窩と副鼻腔の間の骨を取り除き、眼組織の腫れのためのスペースを増やします。

これがあなたにとって何を意味するか

甲状腺眼症（TED）は、人の生活の質に深刻な影響を与える可能性があり、治療しないと視力低下につながる可能性があります。甲状腺疾患がある場合、特に他の危険因子もある場合は、その状態を発症する可能性があります。

目の専門家に会うことについてあなたのヘルスケアプロバイダーに相談してください。早期に診断された場合、TEDには投薬や手術などのいくつかの治療法があります。