患者は治療を拒否する権利がありますか？

患者さんは、治療を受けるかどうかの決定に直面することがよくあります。推奨される治療法は、快適さを提供するだけかもしれませんし、治癒を早めるかもしれません。それは、生活の質と生活の量の問題である可能性があります。医師が推奨する治療を拒否する権利をどのように理解できますか？

治療には、予防、治癒、管理、緩和の4つの目標があります。治療するか、いくつかの治療オプションから選択するかを尋ねられた場合、最良の結果と思われるものを選択します。それらの選択肢の中で。

残念ながら、あなたが選んだ選択があなたが望む結果をもたらさないことがあります。あなたがケアを拒否する権利を持っているかどうかは、患者の状況とあなたがケアを拒否することを選択した理由に依存します。

インフォームドコンセント

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治療を拒否する権利は、他の患者の権利、つまりインフォームドコンセントの権利と密接に関連しています。診断と理解できるすべての治療オプションについて十分な情報がある場合にのみ、治療に同意する必要があります。

医師が治療のコースを開始する前に、医師は患者に自分が何をしようとしているのかを認識させる必要があります。通常の医療処置を超える治療コースについては、医師は可能な限り多くの情報を開示する必要があります。そうすれば、あなたは自分のケアについて十分な情報に基づいた決定を下すことができます。

医師が提供する治療オプションについて患者に十分な情報が提供されると、患者は治療を受け入れるか拒否する権利があります。これには、医療提供者が行うことと行わないことも含まれます。

患者が健全な精神を持ち、十分な情報に基づいた決定を下すことができる場合、患者の意志に反して治療を物理的に強制または強制することは非倫理的です。

患者の能力に疑問がある場合、医師は法的に任命された保護者または患者によって指定された家族に情報を提供して、患者の意思決定を行うことができます。

例外

緊急事態の場合、患者の生命または安全のために即時の治療が必要な場合、インフォームドコンセントがバイパスされることがあります。

さらに、治療にノーと言う法的能力を持たない患者もいます。これらの患者のほとんどは、生命を脅かさない病気や怪我であっても、治療を拒否することはできません。

精神状態の変化：アルコールや薬物、脳損傷、または精神疾患のために精神状態が変化した場合、患者は治療を拒否する権利を持たない可能性があります。
子供：親または保護者は、生命維持治療を拒否したり、子供からの医療を拒否したりすることはできません。これには、特定の治療を思いとどまらせる宗教的信念を持つ人々が含まれます。親は、子供の治療を拒否する宗教の自由に対する権利を行使することはできません。
地域社会への脅威：患者が治療を拒否しても、地域社会に脅威を与えることはできません。たとえば、伝染病は、一般大衆への蔓延を防ぐために治療または隔離を必要とします。自分自身や他の人に肉体的な脅威を与える精神障害のある患者は、別の例です。

生命を脅かさない治療

米国のほとんどの患者は、生命を脅かさない病気の治療が推奨されている場合、治療を拒否する権利があります。あなたはおそらくそれを実現することさえせずにこの選択をしました。処方箋を記入しなかった、インフルエンザの予防接種を受けないことを選択した、または足首を捻挫した後に松葉杖の使用をやめることにしたのかもしれません。

また、より感情的な理由で治療を拒否したくなるかもしれません。おそらく、それが痛みを伴うことを知っているか、副作用を恐れています。これらの理由のいずれかのために治療を放棄することを選択することについて違法なことは何もありません。それらは常に賢明な選択であるとは限りませんが、個人的な選択です。

終末期ケアの拒否

終末期に治療を拒否することを選択することは、延命または救命治療に対処します。 1991年の連邦患者自己決定法（PSDA）の成立により、アメリカ人は終末期に生命維持治療を拒否することを選択できることが保証されました。

PSDAはまた、連邦法により、蘇生禁止（DNR）命令、生存意志、生命維持治療に関する医師の命令（POLST）などの事前指示に関する情報を患者に提供することをナーシングホーム、在宅医療機関、およびHMOに義務付けました。、およびその他の議論と文書。

拒絶があなたの人生を短くすることを知って、あなたが治療されないことを選ぶとき、それは通常あなたが不快かもしれないより長い人生よりもより良い生活の質であるとあなたが信じるものを選んでいるからです。

すぐに死ぬことを知っている人の中には、実際には他の人によって実行される決定に直面するのではなく、自分の人生を終わらせることを選択する人さえいます。

生命維持治療を受けないことを選択した場合でも、緩和ケアを失う必要があるわけではないことに注意してください。緩和ケアは、生き続けたくない患者に対しても行うことができます。緩和ケアは、終末期の痛みを和らげることに焦点を当てていますが、寿命を延ばすことには役立ちません。

人生の終わりに治療を受けることに反対することを決定する前に、その情報に基づいた決定を下すのに役立つ手順に従っていることを確認してください。

経済的理由による拒否

非常に費用のかかる治療を必要とする医学的問題と診断された場合は、治療を拒否することも検討してください。あなたはそれほど多くのお金を使わないことを好むかもしれません。患者は、治療が自分たちの手段を超えていると信じるときにこの決定を下します。彼らは銀行口座を空にする代わりに治療をやめることにしました。

営利目的の医療制度がある国に住んでいる人は、経済的健康と身体的健康のどちらかを選択せざるを得ない場合があります。アメリカ人は、治療が経済に悪影響を与えることがわかっている場合、治療を拒否することができます。

宗教を使って治療を拒否する

エホバの証人とクリスチャンサイエンティスト、および米国のさまざまな地域にあるいくつかの無所属の教会は、何らかの形の治療を受けることをいとわないかもしれませんが、彼らの宗教的信念に基づいて他の形を制限または拒否します。その決定を行うための明確なガイドライン。

大人は、自分の教会の所属とその信条に頼って、自分で治療を拒否することができます。ただし、子供のためにこれらの選択を行うことに関しては、法的地位は低くなります。

さまざまな病気や医療ニーズを持つ子供に関するいくつかの訴訟は、さまざまな結果を伴う宗教的理由に基づいて治療を拒否することの合法性に取り組んでいます。

あなたの権利を知り、使用する

拒否の決定をしようとしている場合は、次の手順を実行します。

この難しい意思決定を支援するために、専門の共有意思決定の専門家を呼んでください。共有意思決定プロセスは、自分に最適な選択を行うために、自分の価値観と信念を選択肢と比較検討するのに役立ちます。
あなたが治療を拒否することを許可されている患者であり、拒否が制限されているカテゴリーに属していないことを確認してください。
十分な情報に基づいた決定を下していることを確認するための措置を講じてください。