あなたの多くにとって、あなたの脳および/または脊髄のMRIを受けることはあなたのMS診断の受け入れられた部分です。しかし、MRIでさえ、さまざまなタイプがあり、対照的に与えられているものとそうでないものがあるため、理解するのが難しい場合があります。
それでは、多発性硬化症を診断または監視するためにMRIで「コントラスト」（ガドリニウム）が使用される理由と方法の概要を以下に示します。
ブレンド画像/ゲッティイメージズガドリニウムの概要と「コントラスト」と呼ばれる理由
「コントラスト」とも呼ばれるガドリニウムは、技術者によるMRIスキャン中に人の静脈に注入される大きな化合物です。
ガドリニウムは通常、血液脳関門と呼ばれる人の体の保護層のために、血流から脳や脊髄に入ることができません。しかし、MSの再発時のように、脳または脊髄内の活発な炎症の間、血液脳関門が破壊され、ガドリニウムが通過できるようになります。
その後、ガドリニウムは脳または脊髄に入り、MS病変に漏れ、それを照らし、MRI上にハイライトされたスポットを作成します。
「ライトアップ」するMS病変の背後にある意味
ガドリニウム造影磁気共鳴画像法（MRI）スキャンの目的は、MSの再発が現在起こっているのか、それともしばらく前に起こっているのかなど、MS病変の年齢を医師に示すことです。
MRIの病変が点灯した場合は、通常、過去2〜3か月以内に活発な炎症が発生したことを意味します。活発な炎症とは、ミエリン（神経線維を絶縁する脂肪鞘）が人の免疫細胞によって損傷および/または破壊されていることを意味します。
ガドリニウムを注射した後、MRIの病変が点灯しない場合は、2〜3か月以上前に発生した古い病変である可能性があります。言い換えれば、コントラストの使用は、神経内科医が病変の年齢を決定するのに役立ちます。
それでも、MRIで見られるMS病変が必ずしも症状を引き起こすとは限らないことを理解することが重要です。これらの病変は「サイレント」病変と呼ばれます。同様に、特定の症状を脳や脊髄の特定の病変と関連付けるのは難しい場合があります。
また、すべての病変がMSを表すわけではないため、MRIを単独で使用して人のMSを診断または監視することはできません。 MRIで見られる病変は、加齢や、脳卒中、外傷、感染症、片頭痛などの他の健康状態の結果である可能性があります。時々、人々は彼らのMRIに1つ以上の病変を持っていて、医者はその理由を説明することができません。
さらに、病変は興味深いことをします。時々それらは何度も何度も炎症を起こし、最終的にブラックホールを形成します。これは永続的または重度のミエリンと軸索の損傷の領域を表しています。研究によると、ブラックホールは人の多発性硬化症に関連する障害と相関していることが示唆されています。病変が治癒して修復する（さらには消える）こともあります。
神経内科医がコントラストを注文する理由
結局、神経内科医は、あなたの病気が活動的であると疑う場合、つまりあなたが再発している（新しいまたは悪化している神経学的症状）か、最近再発した場合にのみ、MRIで造影剤を投与するように命令するでしょう。
あなたがあなたの病気がどのように進行しているかを決定するためにあなたの定期的なMRIに行くなら、コントラストは通常与えられません。この場合、医師はあなたのMRIがより多くのMS活動を示しているかどうかを確認します。これは通常、より大きく、より多くの病変を意味します。
この場合、少し物議をかもしますが、あなたの医者はあなたの病気を修正する治療法を変えることを提案するかもしれません。代わりに、一部の神経科医は、副作用に耐えられないか、症状が悪化している場合にのみ薬を切り替えることを好みます（MRIが示すものよりも人の全体的な臨床像に基づいて決定します）。
ベリーウェルからの一言
脳と脊髄のMRIを理解することは良いことですが、病変や斑点の数や場所にとらわれすぎないようにしてください。代わりに、症状を改善し、気分を良くし、できるだけ幸せで健康を保つことに集中することをお勧めします。あなたの病気とそれにアクセスするために使用されるツール、特にMRIについての知識を持ち続けてください。MRIはより精通しており、したがってさらに有用になっています。
