モバイル脳卒中ユニットはドイツで最初に導入され、最初の脳卒中症状の最初の1時間以内に脳卒中患者の治療に成功することがわかりました。米国で最初のモバイルストロークユニットは、2014年5月にテキサス州ヒューストンのテキサス大学ヘルスサイエンスセンターで発売され、2015年にクリーブランドクリニックによってクリーブランド市に別のモバイルストロークユニットシステムが確立されました。これまでのところ、結果有望でした。
クリーブランドクリニックモバイルストロークユニットとは何ですか?
モバイルストロークユニットは、患者が病院に到着したときに脳CTスキャンを取得するのを待つのではなく、脳卒中を起こしている可能性のある患者のその場で脳画像を取得するためのモバイルCTスキャナーを備えた救急車です。移動式脳卒中ユニットには、実験装置、遠隔医療機能、データの高速ワイヤレス送信も備わっているため、医師は患者が緊急脳卒中治療の候補者であるかどうかをすばやく判断できます。機内で組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)を投与するために、可動式脳卒中ユニットを準備することもできます。
モバイルストロークユニットの利点は何ですか?
最も効果的な脳卒中治療であるtPAは、脳卒中の初期症状が始まった直後に患者に投与しなければならない強力な抗凝血剤です。近年、全国の病院の救急科は、脳卒中患者を認識して評価し、安全で効果的な治療を行い、以前よりも全体的な患者の転帰を改善する方法を実施しています。しかし、tPAによる治療の時間枠は非常に短いです。なぜなら、短い期間が経過した後に患者がtPAを取得すると、出血の合併症のために、それは良いよりも害をもたらすからです。
これは、脳卒中患者が病院に到着するのに通常時間がかかりすぎるため、ほとんどの患者が適切な脳卒中治療を受けられないことを意味します。そして、tPAの許容時間の短いウィンドウ内でさえ、脳卒中患者がそれを早く得るほど、脳卒中の全体的な影響はそれほど深刻ではないという証拠があります。そのため、可動式脳卒中ユニットを使用すると、病院に行く途中または病院に到着するとすぐに患者を脳卒中させるために可能な限り最高の治療を受けることで、貴重な時間を節約できます。これにより、患者の生存率が向上し、脳卒中生存者の転帰が改善されます。
テキサス大学健康科学センターは、彼らの可動性脳卒中ユニットの結果に関する研究、可動性脳卒中ユニットを使用して提供される脳卒中治療の利点(BEST-MSU)研究を行いました。結果は、患者が最初の脳卒中症状から60分以内に適切な治療を受けることができ、脳卒中治療の出血性合併症の報告がなかったことを示しました。
あなたの街に移動式脳卒中ユニットがあるとしたら、それはあなたにとってどういう意味ですか?
クリーブランドクリニックは、クリーブランド緊急医療システム(EMS)と協力して、クリーブランド市の住民向けの移動式脳卒中ユニットの計画を最近開始しました。取り決めに基づいて、移動式脳卒中ユニットケアを必要とする患者は、支払い能力に関係なく同じ治療を受けます。患者は、緊急脳卒中患者を治療するための設備が整った最寄りの病院に向かう途中で神経学的評価と脳CTスキャンを受けますが、治療計画は患者の到着前に開始されます。これは、移動式脳卒中ユニットのある都市に住んでいる場合、脳卒中の評価が速くなり、治療時間が短くなる可能性が高いことを意味します。モバイル脳卒中ユニットの全体的なアイデアは非常に新しいものであり、実際の患者の利益を評価し、より広く利用できるようにする実用的な方法は、今後数年間の脳卒中治療の新しい方向性の1つになるでしょう。