米国では、ヒスパニック系/ラテン系の女性の乳がんの発生率は、非ヒスパニック系の白人女性よりも低くなっています。 （この国で生まれていないヒスパニック/ラテン系の女性では発生率はさらに低くなります。）しかし、これらの統計は欺くことができます。アメリカのすべての女性がそうであるように、乳がんは米国に住むヒスパニック/ラティーナの女性のがんによる死亡の主な原因であるだけでなく、この病気は若い年齢でこれらの女性に影響を与える傾向があり（閉経前乳がん）、他の多くの集団よりも積極的です。
ウィルソンアラウージョ/ゲッティイメージズ残念ながら、低率は、ヒスパニック/ラテン系の女性とその医療提供者が病気について心配する可能性が低いことを意味することがよくあります。
あなたがヒスパニック/ラテン系の女性である場合、乳がんの兆候と乳がんがあなたのバックグラウンドを持つ人々にどのように影響するかを理解することはあなたの命を救うのに役立ちます。ヒスパニック/ラテン系の女性の乳がんに関する研究は限られていますが、それは変化し始めており、この集団の乳がんに関するより多くの情報が利用可能になりつつあります。
原因と危険因子
2018年の研究では、ヒスパニック/ラテン系の女性の間でより一般的な乳がん遺伝子が特定されました。これは、この民族的背景の女性が米国に移住した場合の乳がん率の増加を完全には説明していませんが、異なる遺伝的傾向があります。ヒスパニック/ラテン系の背景を持つ女性でこの病気が異なる理由についての情報を提供します。
それを超えて、しかし、米国内外のラティーナの違いは、これらの女性の病気の発症に寄与するライフスタイルと環境要因がある可能性があることを示唆しています。
たとえば、家族計画に高用量のエストロゲン経口避妊薬を使用している女性は、乳がんのリスクが高くなる可能性があります。研究によると、ラテンアメリカに住む女性は、米国のヒスパニック/ラテン系の女性と同じように経口避妊薬にさらされていない可能性があります。
スクリーニングと診断
マンモグラムのスクリーニングは、早期乳がんを特定するための主要な方法です。 National Cancer Society Surveyによると、40歳以上のヒスパニック/ラテン系女性の61％のみが、調査前の2年間にスクリーニングマンモグラムを持っていると報告しましたが、白人女性は65％でした。
これには、健康保険の欠如、医療へのアクセスの制限、米国の医療制度への不慣れなど、いくつかの説明があります。言語の壁も役割を果たします。
さらに、専門家は、米国外の仲間での病気の発生率が低いということは、ラテン諸国で関係のあるヒスパニック系アメリカ人の女性が病気にかかった人を知る可能性が低いことを意味し、当然これらの女性が病気になることを心配しなくなると示唆していますそれらに起こります。
しこりや乳房の変化を検出できる乳がんの自己検査は、明らかに誰でもできることです。しかし、ヒスパニック/ラテン系の女性は、乳房のしこりの治療を頻繁に求めません。
ヒスパニック/ラテン系の女性は、進行期の乳がんが痛みを引き起こし始めると、緊急事態で乳がんの治療を求める可能性が高くなります。この段階では、この病気は通常治療が困難であり、通常は予後が悪くなります。
乳がんの病期病期と予後
ヒスパニック/ラテン系の女性は、スクリーニングマンモグラフィの利用率が低いだけでなく、多くの女性が異常なスクリーニング検査のフォローアップを遅らせています。結果として生じるヒスパニック/ラテン系女性の乳がん治療の遅れは、予後に影響を及ぼします。時間の経過とともに、腫瘍は大きくなり、体の他の領域に広がる可能性が高くなり、より広範な治療が必要になり、根絶がより困難になります。
しかし、ヒスパニック/ラテン系の女性の乳がんの予後に影響を与える注意の遅れ以外にも他の要因があります。
病気の違い
ヒスパニック/ラテン系の女性は、閉経前に乳がんを発症する可能性が高くなります。乳がんは、閉経前であろうと閉経後であろうと、ヒスパニック/ラテン系の女性において他の女性よりも攻撃的な特徴を持っています。
ヒスパニック/ラテン系女性の乳がんの特徴は次のとおりです。
- 進行期：がんの病期は、乳がんがどれほど深刻で、どこまで広がっているかを表します。進行期のがんは大きく、転移している可能性があります（他の組織に転移している）。
- 上位グレード：乳がんグレードは、細胞の増殖速度や正常な乳がん細胞との違いなど、がんの微視的特徴を表します。高悪性度の乳がんは、低悪性度のがんよりも、治療後に成長し、急速に広がり、再発する可能性が高くなります。
- ホルモン受容体陰性（HR-）：エストロゲンまたはプロゲステロンホルモン受容体を有する乳がんは、投薬により縮小する可能性があります。ヒスパニック/ラテン系の女性はHR-乳がんになる傾向がありますが、これはホルモン修飾薬では改善されません。
- ヒト上皮成長因子受容体2陽性（HER2 +）：乳がん細胞で検出できるタンパク質であるHER2は、乳がんの予後不良と関連しています。ヒスパニック/ラテン系の女性は、他の女性よりもHER2 +乳がんと診断される可能性が高くなります。
これらの違いは、女性の治療の選択肢、治療の副作用、および予後に大きな影響を及ぼします。ヒスパニック/ラティーノの女性の乳がんがより攻撃的である理由ははっきりしていません。うまくいけば、さらなる研究によってこれらの種類のがんの最良の治療法が明らかになるでしょう。
処理
ヒスパニック/ラテン系の女性にとってのもう1つの問題は、非ヒスパニック系の白人女性と比較して、適切でタイムリーな乳がん治療を受ける可能性が低いことです。この問題には、いくつかの要因が考えられます。
治療の遅れや不適切な治療は、言語の壁、医療へのアクセス、費用、または医療チームの偏見が原因である可能性があります。一部のヒスパニック/ラテン系の女性は、乳がんと診断された後、ケアを求めない可能性もあります。
多くの女性は、人種や民族に関係なく、治療の副作用（吐き気、脱毛、嘔吐、エネルギーの低下など）を心配しており、治療を求めることができなくなる可能性があります。美に関連するラティーナの態度と行動に関するユニビジョンの調査によると、75％が自分のベストを見ることが彼らの文化の重要な部分であると述べているため、外観に関連する副作用がラティーナの女性にとって特に懸念される可能性があります。
個人の母集団に関しては、グループにはいくつかの共通の特徴があるかもしれませんが、個々の女性、彼女の家族、および彼女の医療チームは、彼女の乳がんの医学的および外科的治療に影響を与える固有の一連の問題を抱えている可能性があります。
ソリューション
ヒスパニック/ラテン系の女性は、コミュニティベースの乳がん啓発プログラムによく反応し、より良い結果につながります。これは、プログラムがヒスパニック/ラテン系の女性、特に早期発見と治療の必要性について話すことができる生存者によって主導されている場合に特に当てはまります。
診断から治療まで患者をフォローする病院の患者ナビゲーターを配置し、予約を確実に守り、複雑な医療システムをナビゲートするのを支援することで、女性は治療計画を順守することができます。バイリンガルナビゲーターは、外科医と腫瘍学者および女性（およびその家族）との間のコミュニケーションを改善し、女性の不安のレベルを軽減するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
乳がんのヒスパニック/ラテン系女性に対するヘルスケアとサポートを改善する場合は、学校、礼拝堂、コミュニティセンターなど、ヒスパニック/ラテン系女性が会議や社交イベントに集まるコミュニティで乳がん啓発活動を行う必要があります。資料はスペイン語である必要があり、コミュニティの教育者、できれば生存者は、理想的にはそれらのコミュニティに住む女性と民族的および文化的に一致する必要があります。
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