転移性黒色腫の治療オプション

III期黒色腫

III期の黒色腫の外科的治療には、原発腫瘍と通常は近くのリンパ節の切除（切除）が含まれます。インターフェロンアルファ2bのような薬剤による補助（術後）療法は、III期黒色腫の一部の患者が再発とより長く戦うのに役立つ可能性があります。

黒色腫を完全に取り除くことができない場合、医師はワクチン（BCG）またはインターロイキン-2を腫瘍に直接注射することがあります。腕または脚の黒色腫の場合、別の可能な選択肢は、化学療法薬メルファランの加熱溶液を手足に注入することです。場合によっては、特にリンパ節の多くにがんが含まれていることが判明した場合は、リンパ節が切除された領域で手術後に放射線療法が行われることがあります。他の可能な治療法には、化学療法、免疫療法、またはその両方の組み合わせ（生化学療法）が含まれます。

臨床試験でテストされている複数の新しい治療法は、一部の患者に利益をもたらす可能性があります。多くの患者さんは、ステージIIIの黒色腫の現在の治療法では治癒しないため、臨床試験に参加することを検討することをお勧めします。

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IV期黒色腫

IV期の黒色腫は、遠隔のリンパ節や体の他の部位にすでに転移（転移）しているため、治療が非常に困難です。外科的処置には、存在する腫瘍の数、それらの位置、およびそれらが症状を引き起こす可能性に応じて、腫瘍、リンパ節、または特定の内臓を取り除くことが含まれます。症状を引き起こすが外科的に除去できない転移は、放射線療法または化学療法で治療することができます。

現在使用されている化学療法薬は、IV期の黒色腫のほとんどの人で価値が限られています。ダカルバジン（DTIC）とテモゾロミド（テモゾロミド）は、単独で、または他の薬剤と組み合わせて最も頻繁に使用されるものです。化学療法によってこれらの癌が縮小した場合でも、その効果は一時的なものであることが多く、癌が再び増殖し始めるまでの平均時間は3〜6か月です。まれに、それらは長期間効果的である可能性があります。インターフェロン-2bまたはインターロイキン-2を使用した免疫療法は、IV期の黒色腫の少数の患者の寿命を延ばすのに役立ちます。これらの薬の高用量はより効果的であるように見えますが、それらはまたより深刻な副作用を持っています。

多くの医師は、生化学療法、化学療法とインターロイキン-2、インターフェロン、またはその両方の組み合わせを推奨しています。たとえば、一部の医師はインターフェロンとテモゾロミドを組み合わせています。 2つの薬を組み合わせて腫瘍の縮小を促進し、患者の気分を良くする可能性がありますが、この組み合わせが患者の長生きに役立つことは示されていません。別の薬剤の組み合わせでは、低用量のインターフェロン、インターロイキン、およびテモゾロミドを使用します。それぞれが一部の患者に利益をもたらすようです。

IV期の黒色腫は現在の治療法では治療が難しいため、臨床試験の対象となる場合は医師に相談する必要があります。新しい化学療法薬、免疫療法またはワクチン療法の新しい方法、およびさまざまな種類の治療法の組み合わせの臨床試験は、一部の患者に利益をもたらす可能性があります。 IV期の黒色腫患者の見通しは全体的に悪い傾向にありますが、少数の患者が治療に非常によく反応したか、診断後何年も生き残っています。