毛孔性角化症とは何ですか？

毛孔性角化症は、上腕、太もも、頬、臀部に最も頻繁に現れる一般的なでこぼこの皮膚の発疹です。伝染性ではありません。むしろ、それは体の毛包が正常に剥離する代わりに死んだ皮膚細胞で満たされるときに起こります。通常、外観によって診断され、美容上の状態と見なされます。つまり、無害であり、選択しない限り治療する必要はありません。

発疹はどの年齢でも発生する可能性がありますが、青年期に最もよく見られます。毛孔性角化症は家族で発症する傾向がありますが、症状の正確な原因は不明です。

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毛孔性角化症が体幹に広がった。 IHUAN /ゲッティイメージズ

毛孔性角化症の症状

毛孔性角化症は非常に一般的な皮膚の状態であり、青年の50％から80％、成人の約40％に影響を及ぼします。軽度の場合、影響を受けた皮膚に手をかざしたときにのみ隆起に気付くことがあります。他の人では、発疹が目に見えて目立ち、皮膚がかなり荒れている可能性があります。

毛孔性角化症の発疹は、肌の色に応じて、皮膚の色になることもあれば、赤みがかった、紫がかった、または茶色がかった色合いになることもあります。発疹は体のどこにでも現れる可能性があります（手のひらと足の裏を除く）が、ほとんどの場合、次の場所で発生します。

二の腕
太もも
臀部
頬

乳児や幼児では、発疹は頬や腕の後ろに最もよく見られます。 10代と大人では、腕と臀部の後ろが最も一般的に影響を受ける部位です。

毛孔性角化症はエピソードで再発する傾向があり、冬の間に悪化することがよくあります。これは子供と大人の両方に当てはまりますが、子供が年をとると最終的にはなくなるようです。

毛孔性角化症は傷つくことはなく、通常はかゆみもありません。かゆみが発生した場合、通常は軽度です。

原因

毛孔性角化症は、毛穴にケラチンが蓄積することによって引き起こされます。ケラチンは、肌、髪、爪を構成する繊維状タンパク質です。

理由は完全には不明ではありませんが、ケラチンが毛穴の中に集まり、プラグ（角質プラグと呼ばれる）を作ることがあります。閉塞は毛穴を膨らませて炎症を起こし、しばしば1本以上の毛を中に閉じ込めます。

一部の専門家は、毛孔性角化症は角質性閉塞の結果だけではないと信じています。に掲載された2012年の研究毛髪学の国際ジャーナルこの状態は、毛包壁を損傷し、炎症を引き起こす円形の毛幹によって引き起こされることを示唆しています。

2015年に発表された別の研究では、異常または損傷した皮脂腺が引き金となる要因であり、皮膚に潤いを与えて保護する分泌油中のケラチンの異常な脱落を引き起こす可能性があると主張しています。

正確な原因が何であれ、毛孔性角化症は以下の患者によく見られます：

乾皮症（異常に乾燥した肌）
アトピー性皮膚炎（湿疹）
魚鱗癬（うろこ状の皮膚を特徴とする一群の障害）
糖尿病
肥満
毛孔性角化症の家族歴

特定の遺伝子は特定されていませんが、毛孔性角化症は常染色体優性パターンで家族に発生しているようです（つまり、障害を引き継ぐのに必要な親は1人だけです）。

ABCA12遺伝子を含むものを含む、さまざまな原因となる突然変異が提案されていますが、これまでの研究は比較的小規模で決定的ではありませんでした。

毛孔性角化症は、男性よりも女性に多く発生します。それはしばしば人生の早い時期に発症しますが、小児期に後退し、思春期に再出現するだけです。ほとんどの人にとって、毛孔性角化症は30代で解決します。

診断

毛孔性角化症は通常、発疹の外観と場所に基づいて診断されます。皮膚科医は、ダーモスコピーと呼ばれる拡大鏡を使用して、間近で見ることができます。毛包の閉塞に加えて、皮膚の最外層（角質層と呼ばれる）に埋め込まれた薄くて短いしわの寄った毛があるかもしれません。

まれに、医師が皮膚生検または他の検査を行って、同様の特徴を持つ他の状態を除外する場合があります。これらには以下が含まれます：

にきび
湿疹
乾癬
脂漏性皮膚炎
ミリア
毛嚢炎

適切な診断と治療を受けるためには、常に医師による身元不明の発疹の検査を受ける必要があります。これは特に乳幼児に当てはまります。

処理

毛孔性角化症は美容上の問題であるため、通常、それを治療する医学的理由はありません。ただし、その外観は一部の人にとっては厄介かもしれません。

現在、毛孔性角化症を治すことができる治療法はありません。ただし、目立たなくするために服用できる薬やその他の対策があります。毛孔性角化症の治療も、毛孔性角化症の悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。

市販のトリートメント

毛孔性角化症は、多くの場合、次のような市販（OTC）製品で管理または改善できます。

保湿剤：皮膚が乾燥すると発疹が悪化する傾向があるため、特に入浴またはシャワーを浴びた後は、1日2回保湿してください。尿素またはセラミドを含む保湿剤は特に有用です。
角質除去製品：穏やかな角質除去は、角質除去プラグを緩め、肌を滑らかにするのに役立ちます。アルファヒドロキシ酸（乳酸やサリチル酸など）を含むクリームやボディウォッシュは、毛穴の詰まりを取り除くのに効果的かもしれません。これらの成分を含む角質除去保湿剤もあります。一例は、非常に乾燥した肌のためのユーセリン集中修復リッチローションです。
代替石鹸：固形石鹸は肌に刺激を与え、発疹を悪化させる可能性があります。 pHバランスの取れた代替石鹸は、クレンザーが酸性すぎたりアルカリ性すぎたりしないようにすることで、これを防ぐことができます。また、発泡剤のラウリル硫酸ナトリウムなど、アレルギーを引き起こす可能性のある物質も多く含まれていません。セタフィルジェントルスキンクレンザーとCeraVeボディウォッシュは、多くの市場の棚に見られる2つの例です。

処方箋

OTC製品で毛孔性角化症を改善できない場合は、役立つ処方薬があります。これらは通常、高濃度の乳酸、サリチル酸、または尿素を含みます。例は次のとおりです。

ラックヒドリン12％乳酸アンモニウムクリーム
バナミド40％尿素クリーム
ケララック47％尿素クリーム

タザロテンクリーム（0.01％タザロテン）やレチン-A（0.025％から0.1％トレチノイン）などの局所レチノイドは、他の治療オプションです。これらの薬は細胞の代謝回転率を加速するのに役立ち、新しい皮膚細胞が表面に現れることを可能にします。結果は非常に変動する可能性があります。デリケートな肌の人は、赤みや炎症を感じることがあります。

発疹が極端に炎症を起こし、でこぼこしている場合は、ステロイド外用薬が処方されることがあります。これらは、刺激が改善するまでの短期間のみ使用されます。使いすぎると、皮膚の萎縮（薄くなる）、毛細血管拡張症（クモ状静脈）、色素沈着過剰（皮膚の黒ずみ）につながる可能性があります。

大人向けの薬で子供の皮膚の状態を治療しないでください。疑わしい場合は、子供の小児科医に相談してください。

スペシャリスト主導の手順

皮膚の外観が苦痛を引き起こしている場合は、70％グリコール酸を使用した軽量のケミカルピーリングを検討することができます。これには、グリコール酸の1回の5〜7分の塗布と、それに続く最大5日間の回復時間が含まれます。

あまり一般的ではない手順は、パルス青色光が重度の治療抵抗性毛孔性角化症の緩和を提供する可能性がある光空気療法です。に掲載された2013年の研究Journal of Drugs and Dermatology毛孔性角化症の成人と子供10人で、にきびの治療に使用されることもあるこの手順により、発赤が27％減少し、でこぼこが56％減少したと報告されています。

最初に皮膚科医に相談せずに、ケミカルピーリングのような審美的処置に着手しないでください。エステティシャンは高度な訓練を受けた化粧品の専門家ですが、医師ではありません。

対処

毛孔性角化症は深刻な皮膚の状態ではありませんが、それを持っている人の中には恥ずかしさや自己意識を引き起こす可能性があります。毛孔性角化症の人は、ノースリーブのトップス、ショートパンツ、水着を着るのが不快に感じることが多く、他の人との物理的な接触を避けることさえあります。

これがあなたのように聞こえる場合、あなたがこの状態の唯一の人から遠く離れていることを覚えておくことは重要です。これは非常に一般的で、一般的に自己制限的です。

毛孔性角化症があなた自身の気持ちに影響を及ぼしている場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたの皮膚の質とあなたの全体的な幸福を改善するためにあなたの発疹をより積極的に治療することを選ぶかもしれません。極端な赤みがある場合は、炎症を起こした皮膚を隠すのに役立つ低刺激性の化粧品について、皮膚科医またはエステティシャンに尋ねてください。

あなたの人生で信頼できる人と話すことも重要です。時々あなたの懸念を放映するだけで物事を見通しに入れるのに役立ちます。専門家と話すことで利益が得られると思われる場合は、セラピストに連絡してください。