膝半月板損傷の理学療法

半月板の断裂による膝の痛みがある場合は、理学療法の恩恵を受けて、膝の正常な動きを取り戻し、全体的な体力と可動性を向上させることができます。理学療法士は、膝の半月板損傷から完全に回復するために、あなたが何をする必要があるか、そして何を避けるべきかをあなたに示すことができます。

膝の痛みはあなたの日常の活動の邪魔になる可能性があります。歩行が苦痛になり、階段を上り下りしたり、座った状態から立ち上がることができなくなる場合があります。また、通常の仕事やレクリエーション活動を楽しむことができなくなる可能性もあります。

膝の痛みには、次のようなさまざまな原因があります：

• 変形性膝関節症
• 靭帯捻挫
• 膝蓋骨（膝蓋骨）追跡の問題または膝蓋大腿ストレス症候群
• 腸脛靭帯症候群
• メニスカスの涙

半月板の断裂が膝の痛みを引き起こすと、通常の機能的可動性を制限するさまざまな兆候や症状に気付く場合があります。半月板とは何か、半月板損傷後の回復にPTがどのように役立つかを理解することは、状態を管理する際に最良の選択をするのに役立ちます。

メニスカスの概要

半月板は、脛骨（すねの骨）と大腿骨（太ももの骨）の間にある膝の小さな軟骨構造です。各膝には2つの半月板（複数の半月板）があります。1つは膝の内側部分に、もう1つは膝の外側部分にあります。内側のメニスカスは内側のメニスカスと呼ばれ、外側のメニスカスは外側のメニスカスと呼ばれます。

半月板は三日月形の構造で、膝の関節に衝撃を吸収します。膝を曲げたり伸ばしたりすると、関節が適切に滑ったり滑ったりするのに役立ちます。

怪我をする方法

半月板に損傷を与える可能性のあるものがいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 足を植えているときに膝をひねるなどのトラウマ
• 膝を過度に伸ばす
• 摩耗や裂傷、変形性膝関節症などの変性状態
• 明らかな理由はありません

時々、人々は怪我をせずに起こる膝の痛みを経験し、その後の診断テストは半月板の裂傷を明らかにします。

徴候と症状

膝の痛みがある場合は、医師に相談して膝の検査を受ける必要があります。彼または彼女はあなたの痛みの原因を特定するために膝の特別な検査を行うかもしれません、そして診断検査が命じられるかもしれません。

膝半月板損傷の典型的な兆候と症状には、次のものがあります。

• 膝の痛み
• 膝関節の腫れ
• 膝をクリックする
• 膝が「ギブアウト」しているような感覚
• 膝関節を曲げた位置からまっすぐな位置に動かすときの痛みを伴うロック
• 座った状態からの立ち上がり、車の乗り降り、階段の上り下りなどの機能的なタスクの難しさ

診断

半月板の断裂が膝の痛みを引き起こしていると医師が疑う場合、医師は診断検査を命じることがあります。一般に、単純なX線は通常、骨折を除外するため、または膝関節炎を確認するために撮影されます。半月板はX線で視覚化できないため、半月板と膝靭帯を視覚化し、涙が存在するかどうかを評価するようにMRIを注文する場合があります。

注意点：MRIは膝半月板の断裂を確認するのに役立ちますが、かなりの数の人が膝の痛みはありません半月板の涙があります。 MRIに半月板の断裂が存在するからといって、必ずしも半月板の断裂が膝の痛みの原因であるとは限りません。膝の痛みをケアする場合、MRIはパズルの一部と見なす必要があります。

医師が半月板損傷を診断すると、治療のために理学療法を紹介する場合があります。そうでない場合は、紹介を依頼することでメリットが得られるか、直接アクセスしてPTに参加できる可能性があります。

理学療法

半月板損傷のために理学療法士を最初に訪問するとき、彼または彼女はあなたの状態を評価し、ケアの計画を立てるために初期評価を実行する必要があります。評価の構成要素には次のものが含まれます。

• あなたの問題の詳細な履歴を取る
• 歩行分析
• 触診
• 膝関節可動域（ROM）の測定
• 足首、膝、腰の強さの測定
• バランス評価
• 機能的なモビリティの評価
• 膝の特別なテストを行う

評価のいくつかの要素は痛みを伴う可能性があります。痛みや不快感があるかどうかをPTに知らせるだけで、PTはそれに応じて検査を調整できます。セラピストとのセッションは、治療上の同盟のように感じるはずです。あなたの両方はあなたがより良く動きそして気分が良くなるのを助けるために一緒に働いています。

初期評価が完了すると、PTはあなたと協力してリハビリの目標を立てることができます。治療は最初のセッション中に開始される場合があります。膝半月板損傷の理学療法治療には以下が含まれます：

演習

• 関節可動域のエクササイズ：膝の動きを改善するためのエクササイズを行うことができます。単純なかかとのスライドは屈曲ROMを改善することができ、傾向のあるハング運動は伸展ROMを改善する可能性があります。
• 運動の強化：PTは、膝の周りの筋肉を強化するための特定の運動を処方する場合があります。これは、関節を支え、負傷した半月板に過度の圧力をかけないようにするのに役立ちます。エクササイズには、短い弧状の大腿四頭筋、まっすぐな脚の挙上、および抵抗バンドによるハムストリングの強化が含まれる場合があります。 PTは、スクワットやランジなどの高度な強化運動を回避する場合があります。これらは、膝関節に過度のストレスや負担をかける可能性があるためです。
• バランス運動：膝の痛みの結果としてバランスが損なわれているとPTが感じた場合、PTは固有受容感覚を改善するための運動を処方することがあります。エクササイズには、片足立ちまたはBAPSボードが含まれる場合があります。バランスを改善することで、機能的な活動中に膝を最適な位置に保ち、半月板へのストレスと緊張を制限することができます。

すべての運動が半月板損傷のあるすべての人に適しているわけではないことを忘れないでください。PTと緊密に協力して、特定の状態に最適な膝の運動を確認してください。

モビリティトレーニング

• 機能的可動性：半月板損傷は、階段を上る、椅子から立ち上がるなどの基本的な機能的可動性に問題を引き起こす可能性があります。 PTは、半月板へのストレスを最小限に抑えながら、これらのことを行う能力を向上させるための特定の活動を処方する場合があります。
• 歩行トレーニング：半月板の裂傷による膝の痛みにより、有痛性歩行と呼ばれる足を引きずって歩くことがあります。 PTは、痛みのない歩行を回復するために、特定の運動や活動を行う場合があります。ビデオ歩行分析は、歩行方法を分析し、歩行の治療をガイドするために行われる場合があります。

モダリティ

• 電気刺激：半月板損傷のリハビリ中に、さまざまなタイプの電気刺激が使用される場合があります。 TENSは痛みを軽減するために使用でき、NMESは膝の周りの筋肉が収縮する方法を改善するために使用できます。
• 熱または氷：PTは膝に熱を加えて局所的な血流を改善し、氷を使用して腫れや痛みを軽減することがあります。
• 超音波：超音波は、循環と全体的な血流を改善するためにPTで使用され、膝のリハビリ中にPTによって使用される場合があります。
• キネシオロジーテーピング：一部のセラピストは、キネシオロジーテープを使用して全体的な筋肉機能を改善します。 PTは、膝の周りの筋肉が収縮する方法を改善するためにテープを使用する場合があります。または、痛みや腫れを軽減するために使用する場合があります。

これらのような理学療法は、あなたの側でほとんど行動を必要としない受動的な治療であり、膝半月板の裂傷に大きな有益な効果があることが証明されていません。 PTがリハビリ中に受動的な身体的モダリティを使用することを決定した場合は、治療から何を期待できるかを必ず理解してください。成功するPTプログラムは、超音波、熱、氷などの受動的治療ではなく、積極的な関与と運動に最も重点を置いています。

教育

• あなたの状態についての教育：あなたの理学療法士はあなたの治療プログラムの一部としてあなたの状態についての情報を提供するべきです。半月板の裂傷と全体的な予後について質問がある可能性があります。 PTは、膝半月板損傷のリハビリについての質問に答えられるはずです。
• 将来の問題を防ぐための戦略：PTでできる最も重要なことの1つは、膝の将来の問題を防ぐ方法を学ぶことです。これには通常、膝とそれを支える筋肉をうまく動かすのに役立つ家庭用運動プログラムまたはフィットネスルーチンの一部として行う正しい運動を学ぶことが含まれます。

半月板の裂傷によって引き起こされる膝の痛みの理学療法の典型的なコースは、約4〜6週間続きます。完全な膝ROMと強度を達成し、痛みのない機能的な可動性を取り戻すことが期待できます。すべての人とすべての怪我は異なり、PTのコースは短くなったり長くなったりする可能性があることを忘れないでください。一部の半月板損傷は重度であり、状態を完全に解決するには、注射や手術などのより侵襲的な治療が必要になる場合があります。

手術に関する考慮事項

あなたが最初に膝半月板損傷と診断されたとき、あなたの医者はあなたを整形外科の医者に紹介して手術を検討するかもしれません。いくつかの涙は手術を必要としますが、すべてではありません。かなりの数の人が半月板の涙を持っています膝の痛みはありませんですから、半月板が裂けるだけでは、手術が必要というわけではありません。さらに、調査研究によると、半月板損傷がある場合は、理学療法と運動が手術を回避するのに役立つことが示されています。

半月板損傷のPTコースに積極的に参加しても、まだ痛みがあり、機能的な可動性が制限されている場合は、医師が手術を勧める場合があります。その場合は、医師と協力して最善の治療方針を見つけてください。

取るべき最初のステップ

膝の痛みが発生し、半月板が裂ける可能性があると感じた場合は、適切な治療を開始するためにいくつかの手順を実行する必要があります。慌てる必要はありません。多くの場合、通常の痛みのない活動にすぐに戻ることができます。正確な診断を得るために医師の診察を受け、あなたのために特別に設計されたアクティブなPTプログラムに参加してください。膝の通常の動きと強さを回復できるため、機能的な可動性と活動の最適なレベルに戻ることができます。