股関節のスナップ症候群は、股関節が屈曲および伸展したときに、スナップ感覚、およびしばしば可聴の「飛び出る」ノイズによって特徴付けられる状態です。股関節のスナップ症候群にはいくつかの原因がありますが、最も一般的な原因は、腱が骨の隆起に引っ掛かり、股関節を動かしたときに「スナップ」することです。
ジャンノットオリヴェ/ゲッティイメージズ股関節症候群の症状のスナップ
スナップヒップ症候群の人の多くは、球関節のボールがずれているように感じます。これはいわゆる股関節亜脱臼です。これは、股関節のスナップ症候群に関連することはめったになく、通常、重度の外傷によって引き起こされます。
股関節のスナップ症候群は実際には診断ではなく、症状です。スナップ感覚の症状は、根本的な状態によって引き起こされます。適切な治療を確実にするために、その診断は最初に特定されなければなりません。
原因
これらは最も一般的な根本的な問題です:
腸脛靭帯症候群
腸脛靭帯(IT)バンドは、股関節の外側にある太くて幅の広い腱です。股関節のスナップ症候群の最も一般的な原因は、腸脛靭帯が大転子(股関節の外側の骨の隆起)にスナップする場合です。これは、この領域の滑液包の炎症から股関節滑液包炎につながる可能性があります。
腸腰筋腱スナップ
腸腰筋の腱は主要な股関節屈筋であり、この筋肉の腱は股関節のすぐ前を通過します。腸腰筋腱は、骨盤の骨の隆起に引っかかり、股関節が曲がったときにスナップを引き起こす可能性があります。
通常、腸腰筋腱が股関節のスナップ症候群の原因である場合、その人は問題はありませんが、スナップが煩わしいと感じるかもしれません。
股関節唇の裂傷
股関節のスナップ症候群の最も一般的でない原因は、股関節内の軟骨の裂傷です。関節内に軟骨のフラップが緩んでいると、股関節を動かしたときにパチンと音がすることがあります。
股関節のスナップ症候群のこの原因は、通常、スナップ感覚を引き起こしますが、聞こえる「ポップ」はめったにありません。また、不安定な感覚を引き起こす可能性があり、腰がパチンと鳴ったときに人がサポートをつかむ可能性があります。
診断
X線は通常、股関節の周りに骨の問題がないことを確認するために撮影されますが、これらの検査は多くの場合正常です。股関節のスナップ症候群の原因が股関節内の軟骨または唇の裂傷に起因すると考えられる場合は、磁気共鳴画像法(MRI)を取得して、問題の診断が難しいという証拠を探すことができます。
多くの場合、股関節の問題を探すためにMRIが実行されると、造影剤の注入(染料と呼ばれることが多い)が関節に挿入されます。造影剤を注入すると、MRIの精度が劇的に向上し、医師が股関節の解剖学的構造の詳細を「見る」のに役立ちます。
処理
股関節のスナップの治療は、問題の原因に最も大きく依存します。正しい原因が特定されたら、適切な治療を開始できます。
股関節のスナップが外科的介入を必要とすることはめったにないため、通常、治療は簡単な手順から始まります。多くの場合、経口抗炎症薬、またはおそらくコルチゾン注射は、これが問題の原因である場合、炎症を制御するのに役立ちます。
理学療法は、股関節のパチンという音を引き起こす筋肉や腱を伸ばすのに役立つ場合があり、問題の予防に役立つ場合があります。手術が必要になることはめったになく、非手術的治療の適切な試験で長期間重度の症状を示す患者のために予約されています。
このような場合は、腱を弛緩させる手術、または軟骨の裂傷を取り除く手術が、股関節のパチンという症状に役立つ可能性があります。場合によっては、股関節鏡検査をこれらの股関節の問題の外科的治療に使用することができます。