憩室炎は一般的な消化器疾患で、消化管の小さな異常な袋が炎症を起こしたり感染したりします。科学者たちは、低繊維食が障害の主な原因であると信じていますが、どのメカニズムがポーチ（憩室と呼ばれる）の形成を引き起こすのか、そしてなぜ症状が他の人ではなく一部の人に発症するのか完全にはわかりません。主要な危険因子の中で、年齢、肥満、および喫煙は憩室炎の症状の上昇および/または重症度に寄与することが知られています。
©Verywell、2018一般的な原因
結腸への持続的な圧力がその筋肉にストレスを与え、弱い斑点を膨らませて憩室と呼ばれる嚢を作る憩室症は、憩室炎の前兆です。これは通常、症状がなく、問題はありません。
憩室炎は、これらのポーチが炎症を起こしたり感染したりすると発生し、それが痛みを引き起こします。
腸のポーチはバクテリアに異常増殖の天国を提供することができます。これが発生すると、低レベルの炎症により、糞便中の微生物がすでに損傷した組織に侵入する可能性があります。これは腸間膜組織（腸を腹壁に付着させる組織）の炎症を引き起こし、膿瘍または腸穿孔の発症につながる可能性があります。
ジャーナルに発表された研究によると、消化器病学における治療の進歩憩室炎の発赤の10％から25％は、細菌感染に起因する可能性があります。
細菌叢の不均衡は憩室炎の考えられる原因として長い間示唆されてきました、最も具体的にはレベルの上昇エシェリキアそしてクロストリジウムコッコイデスバクテリア。しかし、これまでのほとんどの研究は、この仮説を支持していません。
低繊維食は憩室炎の主な原因として長い間関係してきましたが、この理論を支持する証拠は依然として大きく矛盾しており、一貫性がありません。しかし、食事療法が憩室症と憩室炎のリスクに重要な役割を果たしていることは議論の余地がありません（これについては以下で詳しく説明します）。
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遺伝学
遺伝学も憩室症に重要な役割を果たしているようです。これは、スウェーデンで実施された研究によって部分的に裏付けられています。憩室炎の双子の兄弟がいる場合、憩室炎のリスクは3倍以上になります。双子が同一の場合、リスクは7倍になります。研究者によると、一般の人々に。
総じて、憩室炎の全症例の約40％が遺伝の影響を受けていると考えられています（ただし、このための正確な遺伝子変異はまだ特定されていません）。
ダイエット
低繊維食が憩室症の発症の中心であるという仮説は、説得力のある証拠の共有がないわけではありません。
ほとんどの科学者は、ポーチの形成は主に結腸内の持続的な圧力によって引き起こされることに同意し、その鍵は便秘です。これは本質的に食物繊維の不足に関連する状態です。これが起こると、便が通過しにくくなり、特にS状結腸（ほとんどの憩室が発達する直腸に隣接する部分）で腸組織の異常な膨張を引き起こします。
バックグラウンド
歴史的な観点から、憩室症は1900年代初頭に米国で最初に確認されました。これは、加工食品が最初にアメリカの食生活に導入されたのとほぼ同じ時期であり、食物繊維の多い製粉から繊維の少ない精製小麦粉に摂取量をシフトしました。
今日、赤身の肉、水素化脂肪、加工食品の摂取量の増加は、憩室症の割合が約50％に留まっている米国、英国、オーストラリアなどの先進工業国で憩室症の真の流行を引き起こしています。
対照的に、憩室症はアジアやアフリカではまれであり、人々は赤身の肉を減らし、繊維が豊富な野菜、果物、全粒穀物を食べる傾向があります。その結果、これらの地域での憩室症の発生率は0.5％未満です。
1971年、外科医のデニス・バーキットとニール・ペインターは、西半球の国々で憩室炎の発生の原因は糖分が多く繊維が少ない「低残留食」であるという理論を提案しました。それは、医師が治療と予防の主要な側面として高繊維食を日常的に処方することで、次の40年間の治療方針を指示することになる理論でした。
しかし、今日では、正確憩室炎において食物繊維が果たす役割。
矛盾する証拠
2012年、ノースカロライナ大学医学部の研究者は、結腸内視鏡検査で検査された2,104人の患者のうち、実際には食物繊維の摂取量が多く、排便が頻繁であると報告しました。増加憩室症のリスク、低繊維が病気の発症の主な引き金であるという長年の信念に挑戦します。
一方、証拠の大部分は、高繊維食が憩室炎のより深刻な合併症のいくつかを防ぐことができることを示唆しています。 15,000人以上の高齢者の健康記録を遡及的に分析したオックスフォード大学の2011年の研究では、食物繊維の多い食事は、憩室症による入院と死亡の数の41％の減少に関連していると報告されています。
相反する研究は、高繊維食の利点を損なうものではありませんが、食事は憩室症の発症を予防する効果が低く、長期的な合併症を回避する効果が高いことを示唆しています。
その他の危険因子
憩室の形成には年齢が大きな役割を果たしており、症例の半数以上が60歳以上の人に発生しています。憩室症は40歳未満の人にはまれですが、年齢を重ねるにつれてリスクは着実に上昇する可能性があります。
80歳までに、成人の50％から60％が憩室症を発症します。これらのうち、4人に1人が憩室炎を患います。
肥満も主要な危険因子です。ワシントン大学医学部の2009年の研究では、18年間で47,000人以上の男性の健康記録を追跡し、30を超えるボディマス指数（BMI）として定義される肥満がリスクをほぼ2倍にしたと結論付けました。 21歳未満のBMIの男性と比較して憩室炎のリスクが3倍になり、憩室出血のリスクが3倍になりました。
おそらく驚くことではないが、喫煙も懸念事項である。この習慣は、多くの健康問題のリスクを高める可能性のある炎症に寄与することが知られており、すでに損なわれた組織を弱体化させる炎症を促進し、膿瘍、瘻孔、および腸穿孔のリスクを高めることによって憩室炎に寄与する可能性があります。インペリアルカレッジロンドンの調査によると、リスクは1日あたり10本以上のタバコを吸う人々で最も大きいようです。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も憩室炎や憩室出血と密接に関連しています。アスピリンは長い間第一容疑者と見なされてきましたが、それ以来、すべてのNSAIDが同じ害を及ぼす可能性があることが示されています。それらには、Aleve（ナプロキセン）やAdvil（イブプロフェン）などの人気のある市販ブランドが含まれます。
対照的に、経口コルチコステロイドとアヘン鎮痛薬は、それぞれリスクを2倍と3倍にして、穿孔性憩室炎を引き起こす可能性が高くなります。長期間使用するとリスクが高まると見られています。
憩室炎の診断方法
