線維筋痛症のビタミンD

ドーリングキンダースリー/ゲッティイメージズ

線維筋痛症（FM）の研究者は、この状態の症状がビタミンD欠乏症の症状と著しく類似していることを長い間指摘してきました。 10年以上の間、線維筋痛症の人々は特にビタミンD欠乏症になりやすい可能性があり、サプリメントは価値のある治療法である可能性があることが研究によって示唆されています。

しかし、これは依然として活発な問題であり、これまでの研究は決定的ではありません。同時に、ビタミンDが線維筋痛症の症状を和らげるのに役立つと言う多くの人々をオンラインで見つけることができます。

あなたの体におけるビタミンDの役割

ビタミンDはあなたの体の中でいくつかの重要な役割を果たしています。それはホルモンとして作用し、以下に影響を及ぼします：

炎症
痛み
神経系（脳と神経）
免疫システム
骨の強さ
筋肉の健康
カルシウムとリンのレベル

ビタミンDは抗炎症作用があり、筋骨格系の痛みを和らげるのに役立つとの仮説が立てられています。免疫系のT細胞に影響を与えることで炎症を抑え、炎症誘発性細胞の生成を減らすと考えられています。

ビタミンD欠乏症

ビタミンDが不足していると、多くの健康上の問題が発生する可能性があり、その多くは次のような深刻な問題です。

心臓病
高血圧
糖尿病
感染症
免疫系障害、特に多発性硬化症
乳がん、結腸がん、および前立腺がん
骨粗鬆症（もろい骨）と骨折
骨軟化症（柔らかい骨）
くる病、子供用
アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患
おそらく、線維筋痛症

ビタミンD欠乏症は、次のような症状にも関係しています。

倦怠感
骨の痛み
筋力低下、痛み、またはけいれん
うつ病やその他の気分の変化
バランスの問題と頻繁な転倒
睡眠不足

ビタミンDとFMの症状

線維筋痛症には、数十の考えられる症状が含まれます。主な症状のいくつかは次のとおりです。

広範囲にわたる痛み
倦怠感
弱点
さわやかな睡眠
筋肉痛とけいれん
うつ病やその他の気分の変化
バランスの問題と頻繁な転倒
機能不全の神経系
過剰な免疫システム
おそらく、少なくともいくつかのケースでは、自己免疫と炎症

このリストを上記のリストと比較すると、この状態でビタミンD欠乏症が疑われる理由を簡単に理解できます。その役割がFMの発症の原因または原因であるか、症状の原因であるか、または効果的な治療であるかは、まだ決定されていません。

線維筋痛症における炎症と自己免疫は、新しい研究の方向性です。過剰な免疫システムと機能不全の免疫システムによって引き起こされる自己免疫疾患は、通常、かなりの量の炎症を伴います。

ただし、通常、線維筋痛症と診断された人は、血液中の炎症のマーカーが正常またはわずかに上昇しているだけであり、痛みを伴う領域に目に見える腫れはありません。これにより、多くの医師は、線維筋痛症は自己免疫疾患ではなく、炎症を伴わないと結論付けています。

しかし、最近の研究はそれについて疑問を投げかけています。神経炎症（脳と神経の炎症）だけでなく、視神経やいわゆる「小繊維」神経などの特定の神経構造への損傷を示唆する証拠が増えています。

他の研究では、筋膜と呼ばれる結合組織の薄い網の炎症も示唆されています。

したがって、炎症と自己免疫が線維筋痛症に重要な役割を果たしている可能性があります。これにより、ビタミンDは、状態とその症状の原因の疑いがあるだけでなく、その治療法の可能性もあります。

ビタミンD欠乏症

研究によると

ビタミンとサプリメントの研究は、通常、医薬品の研究ほど強力ではありません。それは、線維筋痛症のビタミンDの研究にも当てはまります。しかし、過去20年間で、ますます多くの文献が蓄積されてきました。

ビタミンDと線維筋痛症に関する文献の2018年のレビューによると、一連の研究はFMとビタミンD欠乏症の「診断の間の正の関連を示唆している」と述べています。同時に、著者は証拠に一貫性がないことを指摘しています。

具体的には、研究の多くは小さすぎて特定のことを言うことができませんでした。異なる研究は異なる方法を採用しており、それらを互いに比較することを困難にしています。さらに、一部の研究では、結果に影響を与える可能性のある他の要因を完全に説明していませんでした。

今のところ、研究者たちは、FM治療としてビタミンDサプリメントを使用することのリスクとベネフィットの明確な全体像がないと言い、医師はケースバイケースでそれを検討する必要があると言います。

彼らが引用したより説得力のある証拠のいくつかは、以下を含む、低ビタミンDレベルと特定のFM症状との関連を含んでいました：

痛み
短期記憶の問題
錯乱
気分の乱れとうつ病
睡眠不足
むずむず脚症候群
動悸

さまざまなFM研究で、低ビタミンDは、より激しい痛み、より高い圧痛点数、およびより貧弱な毎日の機能を予測しました。ある研究では、ビタミンDサプリメントは一貫して痛みの重症度を軽減し、参加者がサプリメントの服用をやめた後24週間のフォローアップで影響が維持されました。

重要なことに、レビューアは、最高品質の研究は、FMの人々が対照群の健康な人々よりも有意に低いビタミンDレベルを持っていることを示したと述べました。

2017年のメタアナリシスでも同様の結果が得られ、「線維筋痛症患者のビタミンD血清レベルは対照群よりも有意に低かった」と述べています。

2018年に発表された小規模な研究では、研究者は線維筋痛症とビタミンD欠乏症の両方を持つ人々を特定し、週に1回、3か月間50,000IUのビタミンDの非常に強力なサプリメントを与えました。ビタミンDレベルは3か月で大幅に増加し、痛みのレベルと圧痛点の数は減少しました。

2017年の調査ユーラシアジャーナルオブメディシンビタミンD欠乏症をFMの発症に関連付ける証拠を発見し、著者らは医師がFM患者の血清ビタミンDレベルをチェックすることを提案しました。

その同じ年の研究内分泌学ジャーナルビタミンDの補給は睡眠を改善し、それが痛覚過敏、増幅された痛みの信号を扱うFMの特徴的な症状を軽減することができると言います。

イランで行われた2018年の研究では、研究者は、ビタミンDサプリメントと抗うつ薬を組み合わせると、ビタミンD欠乏性線維筋痛症の参加者の身体的および気分関連の症状が大幅に改善されることを発見しました。

2017年の調査現代のリウマチ学は、低ビタミンDとFMのバランスの問題との間に相関関係があることを示しました。一方、2019年の研究では、FMと低ビタミンDの間に有意ではない関連性しか見られませんでした。

一部の研究では、FMの症状とビタミンDの間に相関関係がなく、FMの参加者のビタミンD欠乏症の有病率が高くないことが示されています。これには、2020年の研究が含まれます。臨床医学研究ジャーナル。しかし、それは、最も重篤な疾患を持つ線維筋痛症グループの人々が一貫してビタミンDの濃度が低いことを示唆していました。