性交中または性交後の膣からの出血

性交後出血としても知られる性交後の膣出血は、月経中の女性の間ではまったく珍しい状況ではありません。そしてそれは閉経後の女性でさらに一般的です。

出血は時々苦痛を伴うことがありますが、ほとんどの場合、原因は比較的良性です。出血を経験している人にも同じことが言えます中 セックス。性交後出血の原因の多くは重複しています。

概要概要

研究によると、月経中の女性の9％が、期間に関係なく、性交後に膣からの出血を経験します。対照的に、研究によると、閉経後の女性の46％から63％は、乾燥、かゆみ、圧痛を経験します。膣組織の弾力性に影響を与えるホルモンの変化による、性交中または性交後のスポッティングまたは出血。

これらの出血の原因のほとんどは問題ではありませんが、出血がより深刻な問題の兆候である可能性がある場合があります。セックス中およびセックス後の出血のより一般的な原因のいくつかについては、以下をご覧ください。

性感染症

クラミジアや淋病などの性感染症（STI）は、骨盤痛、かゆみ、灼熱感から、膣分泌物や頻繁な痛みを伴う排尿まで、さまざまな膣症状に関連しています。

これらの性感染症によって引き起こされる炎症は、表面の血管をより容易に腫れ、破裂させる可能性があり、出血の重症度はしばしば感染症の重症度と関連しています。

トリコモナス症は、単細胞寄生虫によって引き起こされる性感染症の一種です。子宮頸部分泌物と子宮頸部出血は、この病気の最も一般的な特徴の2つです。クラミジアや淋病と同様に、トリコモナス膣トリコモナス感染症は抗生物質で簡単に治療できます。

梅毒や性器ヘルペスなどの他の性感染症は、炎症を起こした場合に出血しやすい開放性の潰瘍性病変を引き起こす可能性があります。痛みはしばしば外部に現れますが、膣の内部に発生することもあり、特に梅毒の場合は、完全に無痛で気付かれることはありません。

良性ポリープ

子宮頸部（子宮頸管ポリープ）または子宮（子宮または子宮内膜ポリープ）の良性増殖は、セックス中またはセックス後の出血の一般的な原因です。子宮頸管ポリープは、複数の妊娠を経験した40代および50代の女性に発症する傾向があります。ポリープは通常、赤または紫で、毛細血管が豊富な管状の構造で、触れると簡単に出血します。

子宮内膜ポリープは、子宮内から突き出た小さくて柔らかい組織の塊です。この種のポリープは、生理の間、閉経後、性交中に出血する傾向があります。また、36歳から55歳までの女性に発症する傾向があります。

ポリープの大部分は良性ですが、一部は時間の経過とともに癌に発展する可能性があります。ポリープは自然に消えることがありますが、場合によっては外科的切除が必要になることもあります。

血管腫などの生殖管の他の非癌性増殖も性交後出血を引き起こす可能性がありますが、これらはそれほど一般的な原因ではありません。

子宮頸部外反

子宮頸部外反症は、通常は子宮頸部の内側を覆っている細胞が子宮頸管口（子宮頸部の開口部）を通って外側に突き出ている非癌性の状態です。

これが起こると、子宮頸部組織の異常な膨張により、すでに壊れやすい血管が拡張して炎症を起こす可能性があります。その結果、性交、タンポンの使用、さらには骨盤検査中の検鏡の挿入により、出血がよく見られます。

子宮頸部外反症は、青年期、経口避妊薬を服用している女性、および子宮頸部が通常よりも柔らかい妊婦で発生する可能性があります。

萎縮性膣炎

閉経後の女性は、エストロゲンレベルが低下すると膣壁が文字通り薄くなり、粘液の潤滑が低下するため、性交中または性交後に出血することがよくあります。これは萎縮性膣炎と呼ばれ、膣のかゆみや灼熱感にも関連する状態です。

萎縮性膣炎は、エストロゲン療法で治療することもできます。錠剤の形で経口摂取するか、皮膚パッチまたはクリームとして服用するか、坐薬で膣内に挿入します。

ただし、経口エストロゲン補充療法にはリスクが伴います。 Women’s Health Initiativeのデータによると、エストロゲンのみの錠剤は子宮内膜がんのリスクを高める可能性があるため、短期間の治療に使用するか、別の形態のエストロゲン療法に置き換える必要があります。膣の潤滑剤はまた、乾燥を和らげ、痛みを軽減することができます。

若い女性も膣炎を患う可能性があり、これは通常、細菌や酵母の感染によって引き起こされますが、性交後出血はそれほど一般的な症状ではありません。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮の内膜（子宮内膜）が子宮の外側に伸びているときに発生します。これが起こると、子宮内膜組織は他の臓器の表面に付着する可能性があり、多くの場合、耐え難いほどの痛みや、場合によっては不妊症を引き起こします。

子宮内膜症は、生殖年齢の女性の5％から10％に影響を及ぼし、その原因と利用可能な治療法の両方について十分に理解されていないままです。

子宮内膜症の特徴的な特徴の2つは、痛みを伴う性交と痛みを伴うオルガスムです。これらは両方とも、すでに脆弱な組織に加えられた緊張と圧力によって引き起こされます。これが発生した場合、性交後出血は珍しいことではありません。

エストロゲンレベルを下げるために使用されるホルモン療法は、多くの場合、痛みを軽減するのに効果的です。セックス中によく使う姿勢を変えることで、痛みや出血を軽減することもできます。正常位のように、左右の位置や他の位置によって緩和される可能性のある膣に追加のストレスをかけるものもあります。

トラウマ

性交後出血は、子宮、膣、または子宮頸部の感染症や異常に関連していることがよくありますが、出血はこれらの脆弱な組織への直接的な外傷からも発生する可能性があります。

それは激しいセックスによって引き起こされる可能性があり、それは膣の切り傷、擦り傷、または涙につながる可能性があります。これは、閉経中、女性が授乳中、または過度のダウチングがある場合など、膣の乾燥がある場合に発生する可能性が高くなります。

さらに悲惨なことに、性的虐待や暴力の結果として出血が発生する可能性があります。強制的な侵入は、膣組織に深刻な損傷を与え、裂肛の形成につながる可能性があります。

癌

がんは性交後出血の原因となる可能性は低いですが、子宮頸がん、膣がん、子宮がんの兆候の1つです。

米国では毎年、約14,000人の女性が浸潤性子宮頸がんと診断されており、4,000人以上が死亡しています。

腫瘍は、関与する癌の種類によって異なりますが、血管の密集した無計画なネットワークによって供給される傾向があります。腫瘍が成長するにつれて、これらの血管は緊張し、破裂しやすくなる可能性があります。性交は時々これを引き起こす可能性があります。

性交の有無にかかわらず、出血は子宮頸がんの一般的な特徴です。これには次のものが含まれます。

• 閉経後または月経期間中の出血
• 重いまたは通常より長い期間
• 血が混じった膣分泌物（スポッティングと間違われることもあります）

女性の子宮頸がんを評価するために、産婦人科医は骨盤検査、パパニコロウ塗抹標本、そして時にはコルポスコピーと呼ばれる視覚検査を行います。医師が癌の疑いがある場合は、生検で組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査することがあります。

ベリーウェルからの一言

中または後の出血は決して正常と見なされるべきではありません。偶発的な外傷の結果として発生した場合でも、将来そのような怪我を回避する方法を見つけるためだけに、それを調べてもらうのが最善です。

性交による膣からの出血の原因がわからない場合は、がんの診断を受けることを恐れて医師の診察を受けることを避けないでください。実際、癌は起こりそうもない原因の1つです。癌が出血の原因であることが判明した場合、早期診断により早期治療が可能になり、悪性腫瘍が深刻になる前に治癒する可能性が高くなります。