マイコプラズマ・ジェニタリウムの診断と治療

マイコプラズマ・ジェニタリウム（MG）細菌は、性感染症（STI）です。女性では膣のかゆみ、排尿時の灼熱感、膣周辺の皮膚の出血、男性では尿道分泌物や関節炎の症状を引き起こす可能性があります。

関連条件

MGは、細菌性膣炎（BV）や非淋菌性尿道炎（NGU）の形態を含む、いくつかの種類の感染症の原因です。

また、骨盤内炎症性疾患（PID）に関連しており、かつては他の細菌に起因する他の感染症にも関与しています。

症状

概して、MGのほとんどの症例は無症候性です。症状が現れた場合、それらはほとんど非特異的であり、クラミジアや淋病などの他の性感染症と簡単に間違えられます。 MGの症状も女性と男性で大きく異なります。

女性の症状は次のとおりです。

• 膣のかゆみ
• 排尿による火傷
• 性交時の痛み
• 月経の間または性交後の出血
• 細菌性膣炎、性交後の魚臭、および膣分泌物の変化を伴う

男性は以下を経験するかもしれません：

• 尿道分泌物
• 排尿による火傷
• 関節の痛みや腫れ（関節炎）

MGは男性の非クラミジアNGUの最も一般的な原因です。

診断における課題

MGを診断する上での主な障壁は、感染を確認するための承認された血液検査がないことです。直接診断には細菌培養が必要で、増殖には最大6か月かかります。

医師はマイコプラズマ・ジェニタリウムを直接特定する他の方法を持っていますが、それらの検査は主に研究のために予約されています。

このため、MGは通常推定的に診断されます。言い換えれば、他の選択肢が除外された後、あなたの医者はあなたの症状の原因としてMGを診断するかもしれません。

実際、MGはほとんどのBVおよびNGU感染症に存在します。疾病管理予防センターによると、非淋菌性尿道炎の症例の15％から20％はMGによって直接引き起こされています。

MGは、持続性または再発性尿道炎の3例に1例に関与しています。

マイコプラズマは、子宮頸部の炎症または感染症の症状のある女性の最大30％で検出できます。

処理

Mycoplasma genitaliumは通常、抗生物質、最も一般的には1グラムのアジスロマイシンの単回投与で治療されます。アジスロマイシンは安全で効果的であると考えられていますが、広く使用されている集団では薬剤に対する耐性が高まっているという証拠があります。

アジスロマイシンの代わりに他の抗生物質を使用することもできますが、ドキシサイクリンは効果が低いと考えられています（耐性のリスクは低いですが）。モキシフロキサシンの延長コースは、いくつかの研究で非常に効果的であることが示されています。ただし、短いコースはしばしば効果がありません。

治療の問題

ただし、NGUの場合のMGの推定は、治療の失敗につながる可能性があります。これは、STIの症候群治療の結果として発生する可能性があります。これは、原因を特定せずに、すべてのSTIが同じように治療される場合です。

このタイプの治療は、あなたの特定の感染症が何であるかを医師が知っている場合に医師が選択する治療と同様に、機能しない可能性のある薬にあなたをさらす可能性があります。細菌感染症では、間違った抗生物質が抗生物質耐性菌につながる可能性があります。

抗生物質耐性淋病に関する懸念の高まりにより、過去10年間で推奨される治療計画が変更されました。懸念は、やがて、この一般的な性感染症の治療が信頼できるものではなくなるということです。