経口避妊薬とは何ですか？

経口避妊薬の組み合わせは、女性の体内で生成される天然の性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）と同様に、合成エストロゲン（エチニルエストラジオール）とプロゲスチンを組み合わせた経口避妊薬です。経口避妊薬の組み合わせは、「コンボピル」または単に「ピル」と呼ばれることもあります。

さまざまなブランドの組み合わせピルに見られるエストロゲン（合成製剤エチニルエストラジオール）とは異なり、使用できるプロゲスチンにはいくつかの異なるタイプがあります（以下で説明します）。

それらを取得する方法

すべての組み合わせ避妊薬は処方箋によってのみ入手可能です。これは、これらの錠剤を店頭で購入できないことを意味します。

医師は、経口避妊薬を処方するために、骨盤検査とパパニコロウ塗抹標本を必要とする場合と必要としない場合があります。一部の医師は、注意深い病歴と血圧測定に基づいてコンボピルを処方します（ピルは血圧を上昇させる可能性があるため）。医師がピルを処方するときにパップスミアを必要としない場合でも、3つごとにパップスミアを用意することが重要です。 21歳から閉経までの年数、および異常なPap塗抹標本または陽性のHPVテストがあった場合はより頻繁に。

組み合わせ避妊薬の種類

経口避妊薬の組み合わせは、月経周期の最初の3週間にホルモンのレベルが同じままであるかどうか、または変化するかどうかに応じて、単相、二相、または三相に分類されます。

• 単相ピルは、パック内の各アクティブピルに同量のエストロゲンとプロゲスチンが含まれています。
• 二相性ピルは、アクティブピル中にエストロゲンとプロゲスチンのレベルを1回変化させ、サイクルの後半でプロゲスチンのレベルを増加させます。
• 三相性ピルは、サイクル中にホルモンのレベルを3回変化させ、エストロゲンとプロゲスチンの両方のレベルが変化する可能性があります。

経口避妊薬パックのサイズ

経口避妊薬の組み合わせは、通常1か月分で提供されます。コンビネーションピルは通常、28日パックまたは21日パックのいずれかで入手できます。どちらのバージョンにも21個のアクティブピルがあります。これらは、女性が妊娠するのを防ぐホルモンを含む錠剤です。

28日間パック

28日間のパックでは、最後の7つの錠剤はリマインダー錠剤として知られています。それらはホルモンを含んでいません。これらのピルは4週目に服用され、その目的は女性が毎日ピルを服用するルーチンを維持できるようにすることです。したがって、女性は4週間のサイクルで毎日ピルを服用します。

21日間パック

21日間のパックでは、最初の3週間は錠剤が服用され、4週目は女性が何も服用しません。彼女は、前のパックが完了してから8日後に新しいピルのパックを開始します。 21日パックで提供されるピルブランドの例は、レストリンです。これらのピルパックは、女性がリマインダーピルなしで新しいピルパックを開始することを忘れないようにする必要があるため、注意が必要な場合があります。

24日間パック

有効日数が24日でプラセボピルが4つしかない2つの経口避妊薬ブランドがあります。これらには以下が含まれます：

• Yaz 28（およびBeyaz）：Yazの投与計画は、24日間のホルモン剤と、それに続く4つのリマインダー日の錠剤が含まれているという点で独特です。このオプションは、28日周期あたりの従来の21日間のアクティブピルよりもホルモンの変動が少ない可能性があります。 （ただし、以下のYasminおよびYaz 28に関する警告を参照してください。）
• Loestrin 24 Fe：2006年にFDAによって承認されたこのピルブランドは、米国で承認された最初の24日間経口避妊薬でした。

拡張サイクルピル

拡張サイクルの組み合わせピル（連続サイクルピルとしても知られています）は、各パックでより多くのピルを持っています。これらの錠剤を使用すると、生理を完全にスキップしたり、生理の頻度を下げたりすることができます。研究によると、長期周期の錠剤は安全です。それらはまた、月経関連の問題に苦しむ多くの女性にとって便利であり、生活の質を改善することができます。人気のブランドは次のとおりです。

• Seasonaleは、エチニルエストラジオール/レボノルゲストレルを含む連続投与ピルです。それは91日間継続して服用することができ、2003年に定期的な避妊のためにFDAに承認されました。このレジメンにより、女性は1年あたりの月経期間を短縮できます。このピルパックには、84個のアクティブピルと7個のプラセボピルが含まれています。
• Seasoniqueは、2006年にFDAによって承認されたもう1つの連続投与量の組み合わせ避妊薬です。Seasoniqueは、エチニルエストラジオール/レボノルゲストレルを84日間継続して服用するという点でSeasonaleに似ています。ただし、Seasoniqueでは、3か月サイクルの最後の7日間に、プラセボ錠ではなく低用量のエチニルエストラジオールが含まれています。
• LoSeasoniqueもご利用いただけます。この製剤は、Seasoniqueよりもエストロゲンとプロゲスチンが少ないです。
• Lybrelは、低用量の連続避妊薬です。それは一年中365日かかります。 2007年5月、これはFDAが女性の月経を完全に止めるために使用することを承認した最初のピルでした。 Lybrelを使用する多くの女性は、生理がないことを楽しんでいますが、このピルブランドとさまざまな経験を共有しています。

コンビネーションピルのホルモン

すべての組み合わせピルには、エストロゲン（通常はエチニルエストラジオール）と、天然ホルモンのプロゲステロンを模倣するように設計された特定の種類のプロゲスチンが含まれています。これらのプロゲスチンは次のとおりです。

• デソゲストレル
• エチノジオールジアセテート
• レボノルゲストレル
• ノルエチンドロン
• 酢酸ノルエチンドロン
• Norgestimate
• ノルゲストレル
• ドロスピレノン

エチニルエストラジオールは、経口避妊薬に含まれる合成エストロゲンの一種です。ピル中のエストロゲンの量が多いほど（エチニルエストラジオールのマイクログラム数が多いほど）、体に対するエストロゲンの影響が大きくなります（良いものと悪いものの両方）。

低用量の組み合わせピル

低用量の組み合わせピルには、最低量のエストロゲン（20 mcg）とプロゲスチンの1つのタイプが含まれています。このタイプのピルのブランド名は次のとおりです。

• アレッセ
• Aviane-28
• レブライト
• レストリン1/20
• ミルセット

通常用量の組み合わせピル

通常用量の錠剤には、30〜35mcgのエストロゲンと1種類のプロゲスチンが含まれています。このタイプのピルのブランド名は次のとおりです。

• ブレビコン
• デミュレン1/35
• デソゲン
• Femcon Fe
• レブレン
• Lo / Obral
• モディコン
• ノルデット
• レボラ
• レストリン
• 低オゲストレル
• ネコン1/35
• ノリニル1/35
• Ortho-Cept
• オルソサイクレン
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• ヤスミン
• ゾビア1 / 35E

相性の組み合わせの丸薬

相性複合ピルは、女性の月経周期中のホルモン相をより厳密に模倣するように設計されたエストロゲンとプロゲスチンのレベルが変化しています。このタイプのピルのブランド名は次のとおりです。

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• ジェネスト-28
• オルソトライサイクレン
• シクレッサ
• トリファシル
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• トリボラ
• トリノリニル
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

高用量の組み合わせピル

高用量の組み合わせピルには、約50mcgのエストロゲンとプロゲスチンが含まれています。このタイプのピルのブランド名は次のとおりです。

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• デミュレン1/50
• オゲストレル
• Ovcon 50

組み合わせピルの追加の利点

経口避妊薬の主な目的は、もちろん、妊娠を防ぐことです。それでも、余分なパンチを詰め込み、他の懸念にも役立つ可能性のあるホルモンのいくつかのブランドと組み合わせがあります。言い換えれば、ブランド間で異なるピルのいくつかの非避妊効果があります。

ピルが役立つ可能性のある（そして時には同様に承認される）状態のいくつかには、にきび、月経前不快気分障害、子宮内膜症、および痛みを伴う期間が含まれます。さらに、ピルは子宮がん、卵巣がん、結腸がん、血液関連のがんのリスクを下げるのに役立つ可能性がありますが、喫煙者の肺がん、ピルの現在の使用者の乳がんおよび子宮頸がんのリスクが高まる可能性があります（増加リスクはピルを止めてから5年以内になくなるようです）。