細菌性膣炎の原因と危険因子

細菌性膣炎（BV）は、生殖年齢の女性に最もよく見られる膣感染症であり、最も誤解されているものの1つです。性感染症（STD）とは見なされませんが、BVはクラミジア、淋病、トリコモナス症と同じ危険因子に関連しています。実際、科学者は、どのメカニズムがBVを引き起こすのか、なぜ一部の女性が感染しやすいのか、そうでないのかを完全には確信していません。

私たちが知っていることは、根本的な原因が何であれ、BVは、健康な細菌が枯渇し、不健康な細菌が増殖することを可能にする膣内細菌叢の不均衡の結果であるということです。一般/膣の健康。

一般的な原因

細菌性膣炎は、感染がウイルス（HIVなど）や細菌（梅毒など）などの外来病原体によって引き起こされたものではないため、STDとは見なされません。代わりに、感染は、膣は繁栄する機会を与えられます。

犯人は含まれていますGardnerella vaginalis、Atopobium v​​aginae、との株プレボテラそしてMorbiluncusバクテリア。これらのバクテリアは通常、免疫系によって、そしてもっと重要なことに、おそらく膣の酸性度（膣のpHによって測定される）によって抑制されています。

性交の行為そのものが、新しい微生物を膣内細菌叢に導入することによってこれらのシステムを弱体化させる可能性があります。これは、膣のpHを変えるだけでなく、膣を支えて「きれいにする」健康な細菌の多くを取り除く可能性があります。このように、あなたが持っている性的パートナーが多ければ多いほど、あなたは彼らの微生物に自分自身をさらします。

当然のことながら、BVのリスクは、性的に活発である可能性が高い15歳と44歳の女性の間で最も高くなります。性的に活発になったことがない女性が細菌性膣炎を患うことはまれです。

BVに加えて、女性は性的接触の結果としていわゆる混合感染症を発症する可能性があります。混合感染症は、膣に一般的に見られる嫌気性細菌と、膣外の好気性細菌を膣に接種すると発生します。好気性細菌の例には以下が含まれます黄色ブドウ球菌および大腸菌(大腸菌).

遺伝学

場合によっては、女性の遺伝学は、通常、膣内に予想よりも低いレベルの保護乳酸菌を引き起こすことによって、彼女のBVリスクに寄与する可能性があります。

研究は決定的なものにはほど遠いですが、特定の遺伝子変異が、免疫と炎症の調節に重要な役割を果たす物質であるコルチコトロピン放出ホルモン（CRH）の産生に影響を与える可能性があるという証拠があります。科学者は、CRH産生の異常を信じています。特に妊娠中は、膣組織に影響を及ぼし、細菌集団の不均衡を引き起こす可能性があります。

白人女性ではあまり一般的ではない多くのCRH関連の遺伝子変異が黒人女性で確認されています。これは、黒人女性が白人女性の2倍のBVを発症する可能性が高い理由の一部を説明するのに役立つかもしれません。

ライフスタイルの危険因子

性行為、膣の健康、および一般的な健康はすべて、細菌性膣炎の個人的なリスクを確立する上で役割を果たします。これらの要因はすべて変更可能です。つまり、これらの要因を変更して、感染のリスクを減らすことができます。

性的危険因子

細菌性膣炎は性感染症ではありませんが、特定の性的活動によって促進されるという点で、同じ特徴の多くを共有しています。これらの中で重要なのは：

• 複数のセックスパートナーは、BVの主要な危険因子の1つです。これには、男性と女性の両方のパートナーが含まれます。実際、2010年の研究では、別の女性とセックスすることで、BVのリスクが52％も増加すると結論付けています。
• 新しいセックスパートナーは、あなたの体が慣れていないかもしれないバクテリアや他の微生物を紹介するだけでリスクをもたらします。
• 保護されていないオーラルセックス、膣セックス、アナルセックスは、コンドームやデンタルダムが提供する保護の障壁を取り除くことで貢献します。BVは、手動セックス（マスターベーション、「手マン」）や兜合わせ（「ドライハンピング」）によっても引き起こされる可能性があります。
• 共有の大人のおもちゃも潜在的なリスクをもたらします。

膣の健康の観点から、最適なpHと植物相を維持することは必ずしも容易ではありません。私たちが行っている日常業務の多くは、「悪い」バクテリアの繁殖を促進したり、感染と戦う能力を損なったりすることによって、この微妙なバランスを損なう可能性があります。

BV感染に最も関連する慣行または状態の中で：

• ダウチングは、膣から保護植物を取り除くことにより、あなたを危険にさらします。米国保健社会福祉省の報告によると、15〜44歳のアメリカ人女性の5人に1人が潅水します。この習慣は、10代、アフリカ系アメリカ人の女性、ラテン系の女性の間で最も一般的です。
• 喫煙は、膣の健康に不可欠な2つの細菌を枯渇させることが知られています。ラクトバチルス・イナーズそしてラクトバチルスクリスパタス。喫煙は血管の収縮も引き起こし、循環を増やす必要がある場合に感染と戦うのを難しくします。
• 子宮内避妊器具（IUD）は、妊娠の予防に効果的ですが、特定の女性のBVのリスクを2倍にする可能性があります。セントルイス医学部の研究によると、IUDの使用中に膣内細菌叢に根本的な不均衡があり（多くの場合診断されていない）、不規則な出血を経験している女性でリスクが最も高いようです。
• ビタミンD欠乏症は、証拠はまちまちですが、BVの原因として長い間議論されてきました。インドの2015年の研究では、毎日15週間摂取した2,000 IUのビタミンDサプリメントが、感染の外的症状のない女性のBVを排除できることが示されました。同じことは、高用量のビタミンD補給が症候性BV感染症の女性のBV再発を減少させなかったオハイオ州立大学の研究では見られませんでした。

細菌性膣炎のリスクをよりよく理解することにより、細菌性膣炎を予防し、他のより深刻な性感染症を回避する手段を見つけることができます。