アレルギー性接触皮膚炎は、アレルギーのある物質に触れた後に発生する遅延型過敏性皮膚反応です。他にもいくつかの可能性がありますが、一般的な原因には、金属、ラテックス、パーソナルケア製品などがあります。アレルギー性接触皮膚炎は有害ではありませんが、段階的に発生し、通常、非常にかゆみを伴う赤い発疹を引き起こし、鱗屑、ひび割れ、水疱、苔癬化（厚い革のような皮膚パッチ）を引き起こす可能性があります。
アレルギー性接触皮膚炎は、すべての接触性皮膚炎反応の20％を占めます。
症状
アレルギー性接触皮膚炎の症状は次のとおりです。
- 隆起した赤い発疹
- 激しいかゆみ
- 液体（小胞）がにじみ出る可能性のある水疱
- 乾燥したうろこ状のパッチ
- ひびの入った皮膚の領域（裂け目）
- 皮膚の腫れ
- じんましん
発疹の形と場所は、アレルゲンの原因の重要な手がかりです。たとえば、金属への反応によって引き起こされる発疹のパターンは、時計やイヤリングなどの問題のあるアイテムの形状に正確に対応します。
アレルギー性接触皮膚炎の症状は、問題のある物質と接触してから数時間以内に発生する場合もあれば、数日後に発生する場合もあります。物質が除去された後でも、症状は数週間続く場合があります。
苔癬化は、接触性皮膚炎の慢性的な症例で発生する可能性があります。苔むした肌は厚くて革のように見えます。パッチは乾燥していて、周囲の皮膚よりも暗いです。苔癬化は、皮膚の領域が長期間にわたって繰り返し引っかかれるときに発症します。
原因
他のアレルギーと同様に、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こすのは、免疫系が無害な物質を防御する必要があるものとして扱っているためです。花粉にアレルギーがあり、花の匂いがする場合にくしゃみをするのと同じように、防腐剤などにアレルギーがあり、それらで作られた化粧品を使用すると、アレルギー性接触皮膚炎の発疹が発生する場合があります。
アレルギー性接触皮膚炎を引き起こすより一般的な物質のいくつかは次のとおりです。
- 金属、特にニッケルとクロム：これらの金属は、多くのコスチュームジュエリー、ベルトのバックル、衣類の留め具（ジーンズのボタンの裏側を含む）に含まれています。
- 手袋、コンドーム、風船、靴などに含まれるゴムまたはラテックス。
- 化粧品のフレグランス：これには、フレグランス石鹸、香水、シャンプー、ローションが含まれます。
- 化粧品に使用される防腐剤：一般的な犯罪者には、パラベン、クオタニウム-15、DMDMヒダントイン、ホルムアルデヒド、およびイソチアゾリノンが含まれます。
- 日焼け止め製品：多くの日焼け止めに含まれる有効成分のオキシベンゾンは、光アレルギー性接触皮膚炎（つまり、アレルゲンと太陽の両方にさらされた後にのみ発生するアレルギー性皮膚反応）の一般的な原因です。
- ツタウルシ、ツタウルシ、ツタウルシなどの有毒植物
- 接着剤：たとえば、非粘着性の包帯や医療用粘着テープ、つけまつげの塗布に使用される接着剤、またはかつらに使用されるテープに使用されるもの。
- 局所薬：市販薬と処方薬の両方が反応を引き起こす可能性があります。三重抗生物質軟膏（ネオスポリンのような）はしばしば問題があります。
- ペルーバルサム：化粧品、食品、飲料の一般的な成分。
あなたがしている何かに対する皮膚の反応ない実際にアレルギーがあるのは、刺激性接触皮膚炎と呼ばれます。このタイプでは、アレルギー性接触皮膚炎とは異なり、物質に対する免疫応答はありません。
フェーズ
アレルギー性接触皮膚炎には、感作段階と誘発段階の2つの異なる段階があります。感作段階は、皮膚が最初に問題のある物質と接触するときです。誘発段階は、症状が現れるときです。
感作段階
この段階で、抗原が皮膚に接触します。この種の反応を引き起こす抗原のほとんどは低分子量であるため、適切に機能している表皮の外層に容易に浸透する可能性があります。
抗原は表皮の基底層の細胞によって処理され、Tリンパ球と呼ばれる白血球に提示されます。これらのTリンパ球は抗原を異物として認識し、血流を通って表皮に戻ります。
誘発段階
誘発段階は、抗原に再曝露された感作された人々で起こります。表皮のTリンパ球は再び抗原を外来性として認識し、今回は抗原を根絶するように設計された炎症性化学物質を産生します。
特徴的な皮膚の発疹を引き起こすのはこれらの化学物質です。
診断
医師が発疹を調べ、接触性皮膚炎が疑われる場合は、詳細な病歴を尋ねます。あなたの医者はあなたの仕事、あなたの趣味、そしてあなたの家庭生活について尋ねて、もしあれば、どの物質があなたの発疹を引き起こしているのかを決定するのを助けるかもしれません。
アレルゲンを特定するためにパッチテストが行われることがよくあります。これは、少量の一般的なアレルゲンを粘着シートで背中に置く簡単な手順です。 48時間後、パッチを取り除き、皮膚にアレルギー反応がないかチェックします。皮膚の別の読み取りは、約2日後に行われます。
パッチテストは痛みがありませんが、パッチのいずれかに肯定的な反応がある場合は、かゆみや刺激があるかもしれません。あなたの潜在的な引き金を知ることはあなたが将来これらの物質を避けることができるのを助けるでしょう。
アレルギー性接触皮膚炎は、発疹が類似しているため、刺激性皮膚炎やアトピー性皮膚炎（湿疹）などの他のタイプと区別するのが難しい場合があります。発疹を経験した場合は、適切な診断と正しい治療を受けることができるように、専門家の意見を求めるのが最善です。
処理
アレルギー性接触皮膚炎の治療の中心は、問題のあるアレルゲンを回避することです（決定できる場合）。
発疹が軽度であるか、小さな領域を覆っている場合は、市販（OTC）のヒドロコルチゾンクリームを使用できます。 1日4回まで、または製品パッケージの指示に従って塗布し、穏やかに、しかし完全にこすります。最初に小児科医に相談せずに、乳児や幼児にOTCヒドロコルチゾンを使用しないでください。
局所ステロイドが必要な場合があります。これらは、炎症やかゆみを軽減するのに役立ちます。指示通りに使用すると、これらは非常に安全で効果的な治療法です。
プレドニゾンなどの経口ステロイドは、非常に重症の場合、または発疹が体の広い領域を覆っている場合に処方されることがあります。
特にアレルゲンを特定できない場合に考慮すべきその他の有用な対策には、次のものがあります。
- 使用している局所用製品を最小限に抑えます。これにより、潜在的なアレルゲンへの曝露が減少し、皮膚が治癒します。石鹸ではなく普通の水を使用し、化粧や香水を完全に避けたい場合があります。
- クリームの代わりに軟膏を使用する：ユーセリンやアクアフォーなどの軟膏は、不快感を和らげることができる皮膚の閉塞バリアを形成します。
- 「無香料」または「天然」製品に含まれる植物抽出物は、非常にアレルギーを起こす可能性があるため、避けてください。また、いくつかの家庭薬（例えば、ハーブ湿布、エッセンシャルオイル）は炎症を悪化させる可能性があるので、医師のOKでのみ使用してください。
- 隠されたアレルゲンに注意してください。たとえば、イヤリングの支柱はスターリングシルバーまたは金で作られ、背面はニッケルで作られている場合があります。
ベリーウェルからの一言
アレルギー性接触皮膚炎は一般的な問題です。それは無害ですが、あなたの日常生活（そして特にあなたの睡眠能力）に影響を与えるほど不快である可能性があります。発疹の原因がすぐに明らかになる場合とそうでない場合があります。医師と協力して発疹を特定し、発疹を避けるために最善を尽くしてください。パッチテストに加えて、ちょっとした探偵作業が役に立ちます。
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