心臓病と診断された場合、治療せずに放置すると、その状態が深刻な健康問題につながる可能性があることを理解することが重要です。症状が日常的に煩わしくなくても、推奨されるすべての医療予約に出席し、推奨されるすべてのライフスタイルの変更を順守する必要があります。管理が不十分な心臓病は、脳卒中のリスクの増加など、健康に重大な影響を与える可能性があります。
Jochen Tack /ゲッティイメージズ脳卒中に関連する心臓病の種類
脳卒中は、脳への血液供給が中断または減少することを特徴とする深刻な病状です。脳が機能するために必要な酸素と栄養素を確実に摂取するには、脳内の健康で定期的な血流が必要です。心臓病と脳卒中のリスクとの関連は、脳に血流を提供する際の心臓の役割に基づいています。
脳卒中に関連するさまざまな種類の心臓病には次のものがあります。
心臓のリズムの異常（不整脈）
健康な心臓は、定期的で安定した心拍を維持することができます。各心拍は、1分間に約60〜100回、体全体に確実に血液を送り出します。
不整脈を特徴とする心臓病の一種があります。不整脈は不整脈と呼ばれます。心臓が不整脈を起こすと、脳卒中を引き起こす可能性のある一連のイベントにつながる可能性があります。
最も一般的なタイプの不整脈は心房細動と呼ばれます。心房細動は、右心房と呼ばれる心臓の区画にある心臓の自然なペースメーカーの機能不全による心臓の異常な電気的発火によって引き起こされます。
心室細動は、一般的に識別されるもう1つの心不整脈です。心室細動は、心臓の不規則な電気的発火を特徴としています。心室細動では、心臓の大きな心室が正常に機能しなくなり、代わりに制御不能に震えます。心停止と呼ばれる心臓が停止することさえあります。
不整脈は、心臓が不規則に鼓動すると、血液が本来のように均一に流れないため、脳卒中の一因となります。血液の一部は、効率的に流れるのではなく、その場で停滞する可能性があります。停滞と呼ばれるこの血流の停滞は数ミリ秒しか続かないかもしれませんが、それは血液が血餅を形成するのに十分な時間です。
形成された血栓は、心臓から頸動脈または脳に移動し、脳内の循環を遮断し、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。虚血性脳卒中の脳損傷は、プロセスを通じて脳の出血を引き起こすことがあります出血性変化と呼ばれます。したがって、脳の出血は、心臓病によって引き起こされる脳卒中で発生する可能性があります。
不整脈の診断
不整脈は通常、定期的な健康診断中に発見されます。あなたの医者が聴診器であなたの心臓を聞くとき、彼らはあなたの心臓が規則的または不規則なリズムで鼓動するかどうかを検出するために聞いています。不整脈の診断には、心電図（EKG）、心エコー検査、ストレステスト、ホルターモニターなどのさらなるテストが含まれ、リズムの問題のパターンと原因をより適切に特定します。
ほとんどの不整脈は薬や手術で治療できます。不整脈がある場合は、不整脈の治療を受けていても、脳卒中を防ぐために抗凝血剤を服用する必要があるかもしれません。不整脈自体の治療は完全に効果的ではないかもしれません。抗凝血剤を併用した不整脈の手術または投薬は、抗凝血剤を使用しない不整脈の治療よりも脳卒中の予防に効果的であることがわかっています。
心不全
心不全とうっ血性心不全は、心臓が弱くて効率的に機能していないときに心臓を説明するために一般的に使用される用語です。心不全またはうっ血性心不全のある人は、心不全のない人よりも脳卒中を経験する可能性が約2〜3倍高くなります。
心不全は、倦怠感、低エネルギー、息切れなど、さまざまな症状を引き起こします。これらの症状は、心筋の衰弱による心臓の体への非効率的な血液供給の結果です。心不全の人は、心拍が速いことがあります。これは、心筋の弱いポンプ作用を補うための心臓の試みです。
心不全と脳卒中の関係は複雑で、多くの要因に関係しています。
心不全が脳卒中に寄与する方法の1つは、不十分な酸素供給に対する身体の生理学的反応によるものです。体は、脳卒中を引き起こす可能性のある血液を凝固させやすくするいくつかのホルモンを放出することによって、これらの問題を補おうとします。
体が心不全を補おうとする別の方法は、脳卒中を引き起こす可能性のある方法で血圧を変えることです。心不全はまた、不規則または不規則な心拍数につながる可能性があり、心臓が血栓を形成して脳に移動する可能性があります。
また、心不全に関連する脳卒中のリスクが高まるもう1つの理由は、心不全を引き起こす同じ生物学的プロセスが血管の病気を引き起こし、血栓の形成と脳卒中を引き起こすことです。
心臓弁膜症
心臓弁は、心臓の房と心臓の血管にある小さな構造です。これらのバルブは、血流が心臓に、心臓内に、そして心臓から出るときに、血流の正しい方向を維持するのに役立ちます。
心臓弁の欠陥は、多くの深刻な結果につながる可能性があります。血液が漏れたり、間違った方向に「逆流」したりして、うっ血により血栓が生じることがあります。血液、コレステロール、その他の物質が付着して、弁に小さな成長を形成することがあります。これらの成長は途切れ、最終的には脳に移動し、小さな血管を塞ぐ可能性があります。心臓弁が感染し、脳の血管を塞ぐ可能性のある破片や「粘着性のある」物質を送ることさえあります。
心臓弁の問題は、通常、医師が聴診器で心音を聞く医療予約中に認識されます。心臓弁の欠陥は、独特の異常な心音が特徴です。心エコー検査などの診断テストによるさらなる検査は、特定のタイプの心臓弁欠損をより適切に特定し、投薬または手術を含む可能性のある弁修復の計画を立てるのに役立ちます。
心臓発作
心筋梗塞（血液供給の不足による心筋の死）とも呼ばれる心臓発作は、通常、重度の息切れと胸部圧迫を特徴とする痛みを伴うイベントです。心臓発作の際に心臓のどの部分が損傷したかによっては、損傷が損傷した領域の機能不全を引き起こす可能性があります。
心臓発作が心臓のリズムを制御する心臓の領域の1つを傷つけると、不整脈が発生する可能性があります。心臓発作が心筋に損傷を与えると、心筋が弱くなると心不全を引き起こす可能性があります。大規模な心臓発作では、心臓発作時に脳への十分な血液供給が不足している可能性があります。したがって、人は心臓発作と同時に脳卒中を経験する可能性があります。
心臓発作後の長期的な脳卒中リスクは、この状態のよく知られた副作用の1つです。これが、心臓発作後のケアの重要な側面の1つに、健康なコレステロールの維持を含む脳卒中予防への取り組みが含まれる理由です。推奨範囲内のレベルと血圧。
心臓の感染症と炎症
全体として、心臓感染症や心臓の炎症性疾患はそれほど一般的ではありません。心臓感染症は、虚血性脳卒中または出血性脳卒中を起こす可能性を高めます。
心内膜炎は、心臓組織の炎症または感染症の一種です。心内膜炎は、人工心臓弁などの危険因子に関連している可能性があります。リウマチ性心臓病などの心臓弁膜症は、感染性心内膜炎のもう1つの危険因子です。心内膜炎の管理には細心の注意が必要であり、外科的介入が必要になる場合があります。
先天性心疾患
多くの先天性心疾患は、脳卒中を起こす可能性の増加と関連しています。先天性心疾患は、先天性心疾患と呼ばれることがよくあります。
心臓弁の欠陥や心臓の血管の構造の奇形など、さまざまな先天性心疾患があります。最も一般的な先天性心疾患は、中隔の開口部または「穴」です。これは、心臓の心腔を分離する構造です。
卵円孔開存（PFO）は、心臓の右心房と左心房を隔てる中隔の領域の欠陥です。 PFOは長年にわたって重大な脳卒中の危険因子と見なされてきましたが、脳卒中が実際にPFOによって引き起こされているかどうかは不明です。現在、卵円孔開存を持っている人は、必ずしも外科的修復を受けるようにアドバイスされているわけではありません。
ほとんどの先天性心疾患は小児期に検出されます。ただし、先天性心疾患は若い年齢で脳卒中を起こす可能性を高めますが、若い年齢で脳卒中を起こす可能性は全体的にかなり低いです。
先天性心疾患がある場合は、小児科医が子供または若年成人のときにそれを検出した可能性があります。先天性心疾患が解消されるまで、生涯を通じて心臓専門医の診察を続けることが重要です。
あなたが心臓病を持っているかどうかをどうやって知ることができますか？
心臓病の兆候は、特定の心臓の状態によって異なります。心臓の状態によっては、倦怠感を引き起こすものもあれば、動悸を引き起こすものもあれば、運動に伴う疲労感を引き起こすものもあります。心臓病はめまいを伴うことがあります。
一部の心臓病は症状を引き起こしませんが、特に軽度またはまだ初期段階の場合は、日常の身体検査は心臓病を含む多くの病気の検出に役立つように設計されています。心臓病にかかっているかどうかを調べるためにできる最善のことは、エネルギーレベルの変化に注意を払い、推奨される身体検査を確実にスケジュールすることです。
ベリーウェルからの一言
心臓病は非常に一般的ですが、それはあなたがそれを真剣に受け止めるべきではないという意味ではありません。心臓病の症状がある場合は、医師の診察を遅らせないでください。心臓病の医療は長い道のりを歩んできました、そして、心臓の問題の大部分は脳卒中のような結果を防ぐためにうまく管理することができます。
健康上の問題が重大な問題を引き起こす前に早期に発見されるようにするための最良の方法は、定期的な健康診断を受けることです。
