傾斜台試験は、原因不明の失神（失神、意識喪失）の原因を評価するために使用されます。これは、症状とバイタルサインを監視しながら、横臥位から立位に移動する非侵襲的療法です。また、失神の呪文の評価に役立つ反応を引き起こすことができる薬、Isuprel（イソプロテレノール）を受け取る場合があります。
シンディ・チョンによるイラスト、ベリーウェルテストの目的
傾斜台研究の主な有用性は、原因不明のめまい、立ちくらみ、失神、転倒の原因を医師が診断できるようにすることです。これは、症状を再現することで行われるため、医師は状況をよりよく理解できます。あなたはこれらの経験を持っています。
ただし、傾斜試験は信頼性の高い試験とは見なされておらず、通常、心疾患や脳血管疾患などの失神の一般的な原因が除外された場合にのみ実施されます。多くの場合、傾斜台テストは、医師がこれらの深刻な失神の原因を脳磁気共鳴画像法（MRI）、脳磁気共鳴血管造影（MRA）、心電図（EKG）、心エコー図などの検査で除外した後にのみ行われます。
テストが探すもの
あなたが通常立っているとき、あなたの心臓血管系はあなたの血液があなたの足に溜まるのを防ぐためにそれ自身を調整しなければなりません。これらの調整は、心拍数の軽度の増加と脚の血管の収縮（狭窄）で構成されます。通常、これらの心臓血管の調整は非常に迅速に行われるため、血圧が大幅に低下することはありません。
ただし、起立性低血圧または血管迷走神経性失神がある場合はそうではありません。傾斜テーブルテストで特定できる主な条件です。起立性低血圧は、立ち上がったときに発生する血圧の過度の低下です。血管迷走神経性失神は、脚の血管の突然の拡張と心拍数の低下を引き起こす反射による血圧の劇的な低下を引き起こします。身体的ストレス、突然の不安、倦怠感など、多数のトリガーイベントがこの血管運動反射を開始する可能性があります。
これらの条件のいずれかがあると、身体が正常に立った状態に適応しないため、傾斜テスト中に横になった状態から直立した状態に移動すると、意識を失ったり、身体的測定値が大幅に変化したりする可能性があります。傾斜台試験に対する主要な反応は、起立性低血圧または血管迷走神経性エピソードを示唆していると見なされます。
発作は必ずしも身体の動きに関連しているわけではなく、失神はけいれんの動きに関連していることがあるため、傾斜テーブルテストはてんかんと失神を区別するのにも役立ちます。
同様のテスト
多くの人は、傾斜テーブルテストとストレステストを混同しています。どちらも変更された条件下で心臓機能を監視しているからです。ただし、通常、胸痛の評価にはストレステストが行われ、失神やめまいの評価には傾斜台テストが行われます。
制限事項
テストの主な制限は、診断を提供するのではなく、診断の可能性が高いか低いかを医師が判断するのに役立つ病歴とともに使用される情報です。症状に基づいて明確な血管迷走神経性失神を患っている人でも、傾斜テーブル研究は症状を再現するのは約70％から75％の時間にすぎません。研究。
したがって、傾斜試験は血管迷走神経性失神の診断におけるゴールドスタンダードとは見なされていません。結果はあなたの病歴とあなたの医師の検査と一緒に解釈される必要があります。
リスクと禁忌
傾斜台試験は、めまい、吐き気、嘔吐、または意識喪失を引き起こす可能性があります。これは監視された条件下で行われるため、これらのリスクは、テストの珍しい結果ではありませんが、安全に管理できます。
深刻な心臓病や重度の低血圧がある場合は、傾斜台テストを行うべきではありません。これらの状態は失神の可能性が高いだけでなく、あなたがこれらの状態にあることをすでに知っている場合、検査があなたの医者に追加の有用な情報を提供する可能性はほとんどありません。
テスト前
傾斜台試験を予定している場合は、通常の薬の服用をやめる必要があるかどうか医師に相談してください。医師は、心拍数や血圧を変えるものを検査前に1日ほど服用しないように頼むかもしれませんが、原因不明の失神の評価は非常に複雑で個別化されているため、これに関する厳格な規則はありません。
タイミング
テストと復旧には約半日かかると予想されます。チェックインと待機時間は30分から数時間の範囲です。テスト自体は約1時間かかります。
テスト後、めまいや立ちくらみを感じる人もいれば、すぐに回復する人もいます。体位変換や投薬がどのくらいの期間あなたに影響を与えるかを予測することはほとんど不可能です。したがって、テストが行われるとき、2〜3時間の回復時間を予測するのが最善です。
テスト当日は結果が届かないため、数日待つ必要がある場合があります。
ロケーション
傾斜台テストは外来患者のスイートで行われる可能性が高いですが、一部の医師はオフィスでこの機能を備えています。
なにを着ればいい
あなたはあなたのテストに快適なものなら何でも着ることができます、そしてあなたはおそらく試験ガウンに着替えるように頼まれるでしょう。
飲食
主にテストが吐き気を誘発する可能性があるため、テストの前に3〜4時間は飲食しないでください。
費用と健康保険
多くの診断テストと同様に、保険の事前承認が必要になる場合があります。あなたの検査が予定されている施設は、あなたの健康保険がこれを必要とするかどうか、そしてプロセスがどれくらいの時間がかかるべきかをあなたに伝えることができるはずです。また、自己負担金を支払う必要がある場合もあり、施設はこの情報も提供できます。
自分で受験料を払う場合は、数百ドルかかると予想されますが、費用は大きく変動する可能性があるため、総費用について質問する必要があります。
持参するもの
テスト注文フォーム、保険情報、身分証明書、支払い方法を持参する必要があります。また、テスト中にめまいがした場合に備えて、車で家に帰れる人を必ず連れて行く必要があります。
テスト中
あなた自身の医師があなたの検査を行っているかもしれませんし、あるいは他の医師によって行われているかもしれません。また、1人または複数の技術者が医師の検査を支援します。
事前テスト
テストの前に、同意書と患者のプライバシーフォームをチェックインして署名する必要があります。テストの直前に、試験用ガウンに着替えるように求められる場合があります。
次に、テーブルに横になって固定し、移動したときに位置を維持できるようにします。血圧計のカフを腕に配置し、EKGリードを胸に配置します。脈拍と酸素飽和度は、指先に配置された小さなクリップであるパルスオキシメータによって監視されます。
テスト全体を通して
最初に、チームはあなたが横になっている間にあなたのバイタルサインを評価し、次にテーブルは機械的に直立位置に傾けられます。あなたは安全なので、これはあなたの努力を必要としません。チームは、10〜60分間静止した姿勢で、症状や血圧、心拍数、場合によっては酸素レベルなどの生理学的兆候を監視します。
場合によっては、ニトログリセリンやイソプレル（イソプロテレノール）などの薬を服用すると、心拍数が上がり、症状がより目立ちます。このテスト中に、めまい、立ちくらみ、または失神が発生する可能性がありますが、痛みは発生しません。これが発生した場合は、チームに伝えてください。チームは、横になるようにテーブルを移動する可能性があります。彼らは必要に応じてあなたの症状や生理学的変化を逆転させるための治療を施すかもしれません。症状の解決には数秒または数時間かかる場合があります。
テストが完了すると、すべての監視とストラップが取り外されます。
事後テスト
テスト後、チームはめまいや吐き気から回復したことを確認し、症状、臨床症状、および回復の程度に基づいて、飲食、休息に関する指示を提供します。その後、家に帰ることが許可されます。
テスト後
テスト中にめまいや意識喪失を経験した場合でも、数時間以内に回復することを期待する必要があります。
副作用の管理
テスト後24時間以内に軽度のめまいが見られる場合は、横になっても問題ありません。
検査後1日以上続く症状が続く場合は、医師に連絡してください。いつもより頭がおかしいと感じたり、視力の変化、胸痛、発作がある場合、これらは傾斜台テストの予想される結果ではないため、緊急の医師の診察を受ける必要があります。
結果の解釈
テスト自体は、いかなる病状の確定診断も提供しません。それはあなたの医者があなたの病歴と一緒に使うことができる情報を提供します。実際、結果が明確なポジティブまたはネガティブに基づいていないことを知っておくことが重要です。
たとえば、ほとんどの人は、座っている状態から立っている状態に移行すると、血圧がわずかに低下し、心拍数がわずかに上昇しますが、これらの変化の発生率、発生の程度、および症状との関連は次のとおりです。すべてが一緒に評価されて結論に達しました。
傾斜台テストを行う医師は、レポートを作成するためにテストの結果を評価するのにおそらく時間がかかるでしょう。あなたの医者があなたの傾斜台テストをしたのと同じ人ではない場合、あなたの医者はあなたと診断と計画について話し合うことができるようにその報告を検討し、あなたの症状と病歴と組み合わせてそれを評価する必要があります。チームがこのすべての情報を組み合わせて次のステップを決定できるようになるまでには、数日かかる場合があります。
テスト中の特定の観察結果が何を示しているかを理解するために、次のことを行います。
- 起立性低血圧の場合は、脈拍が著しく増加し、直立姿勢への移行中に血圧が急激に低下します。
- あなたが持っている場合血管迷走神経性失神であり、検査中に症状を経験する人の中にいます,通常は直立傾斜に調整しますが、位置変更後20〜30分以内に、バイタルサインに突然の顕著な変化（血圧と脈拍の劇的な低下を伴う）が発生した可能性があります。あなたも気絶したかもしれません。テーブルが元に戻されてから数秒以内に回復が観察されたはずです。
ファローアップ
一般的に、傾斜台試験は通常繰り返されません。結果が起立性低血圧を症状の原因として示している場合は、血圧を上げたり、体液を増やしたりする薬で治療される可能性があります。血管迷走神経性失神は治療がやや困難であり、血圧を上げるために薬を服用する必要がある可能性もあります。
ベリーウェルからの一言
傾斜台試験は、病歴および身体検査と組み合わせて使用される非侵襲的手順であり、失神発作の原因を評価します。失神はストレスの多い症状であり、医学的精密検査はしばしば長期にわたる複雑なものです。同様に、治療は簡単ではありません。このプロセスを扱っているときは、必ず安全を確保してください。簡単な戦略には、横になっている位置や座っている位置からゆっくりと立ち上がる、長時間のドライブを避ける、はしごに登らない、シャワーを浴びている間は手すりがあることを確認するなどがあります。
