五重バイパス手術とは何ですか？

五重バイパスは、心臓に栄養を与える重度に閉塞した動脈を治療するために行われる開心術です。手順は複雑であり、5重バイパスを真に理解するには、心臓の解剖学的構造と心臓病の影響を理解することが不可欠です。

冠状動脈

冠状動脈は、心臓に独自の血液供給を供給する血管です。これらは、心臓から送り出される血液を供給する血管とは異なります。一部の人々では、冠状動脈が閉塞し、冠状動脈疾患として知られる状態になります。

この方法で1つまたは複数の動脈をブロックする可能性があり、心臓に重大なリスクをもたらす可能性があります。たとえば、2つの血管が塞がれている場合、その手術はダブルバイパスと呼ばれます。 4つの血管が閉塞している場合、その手術は4重バイパスと呼ばれます。

5重バイパスは、心臓への5つの主要な血管すべてが病気になっていることを示します。

閉塞が深刻な理由

閉塞が深刻な場合は、病気の血管から供給される心臓の部分への血流を防止または最小限に抑え、胸痛や筋肉の損傷を引き起こす可能性があります。

冠状動脈が完全に塞がれると、心臓を構成する筋肉の酸素が不足します。この酸素欠乏は重大な痛みを引き起こし、その結果生じる心臓の損傷は心臓発作または心筋梗塞（MI）と呼ばれます。

冠状動脈疾患の治療

場合によっては、冠状動脈疾患は、投薬、食事療法や運動などのライフスタイルの変更、およびステントの留置を含む低侵襲手術で治療することができます。

ただし、一部の患者では、閉塞が非常に深刻であるため、心臓が適切な血流を継続して受けられるようにするために手術が必要です。この外科的処置は、冠状動脈バイパス移植手術（CABG）として知られています。

五重バイパス

CABG処置は、患者が重大な胸痛を伴って緊急治療室に来て、重度の冠状動脈閉塞と診断された場合の緊急処置として実行される場合があります。通常、心臓カテーテル検査が行われ、外科医がそれが効果的で治療に必要であると感じた場合、CABG手術が続きます。

5重バイパスを含むCABG手術の大部分は、事前に予定されています。これにより、患者が手術とその一般的な健康状態に耐えるのに十分な健康状態である場合に必要なバイパスの数を決定するのに役立つ、手術前のテストのための時間が与えられます。

この待機はまた、積極的に心臓に良い食事をとり、喫煙をやめ、血糖値を制御することにより、患者が処置の前に健康を最適化する時間を与えます。これらの種類の対策は、手術後の最終結果を改善することができ、手術に関連するリスクを減らす絶好の機会です。

接ぎ木への船舶の収穫

手順は全身麻酔下で行われ、血管が体の別の領域、多くの場合脚から採取され、閉塞の前後に既存の心臓血管に移植されることから始まります。

5重バイパスは、他のどの手順よりも多くの血管を必要とするため、腕、左内乳腺動脈（LIMA）、および他の血管を含む複数の部位を使用できます。

移植片に使用するのに適切な血管を入手することは、手順の最も困難な側面の1つである可能性があります。心臓への血管が病気になっている場合は、体の他の領域の血管も影響を受けている可能性があります。

次に、これらの血管は、心臓に向かう途中で閉塞の周りの血液を迂回するために使用され、血液は文字通り血管の閉塞部分の周りに送られます（バイパスされます）。

移植片に必要な血管が採取されると、手術の胸部は胸骨切開術から始まります。胸骨切開は胸骨を開き、胸骨（胸骨）を半分に分割して、外科医が心臓にアクセスできるようにします。

この手順は、ほとんどの場合、心肺バイパス装置を使用して「ポンプで」実行され、一時的に心臓と肺の働きを行います。これにより、外科医は心臓を停止し、心臓の鼓動を絶えず動かすことなく手術を行うことができます。場合によっては、手順は「オフポンプ」で行われますが、これはそれほど一般的ではありません。

ベリーウェルからの一言

四重バイパス手術は深刻なものですが、胸の痛みを取り除き、運動やその他の活動に参加できるようにすることで、患者の生活を変えることがよくあります。

回復は困難な場合があり、一部の患者は手術後に心臓リハビリテーションを必要としますが、ほとんどの患者は、完全に回復するとかなり気分が良くなると感じています。