メイサーナー症候群の基本を理解する

血栓のリスクの増加

左総腸骨静脈の圧迫は血管への刺激/損傷を引き起こし、血管壁の肥厚をもたらします。この血管壁の肥厚は、血液の貯留（うっ血とも呼ばれます）を引き起こし、血栓形成のリスクを高めます。この危険因子は、ホルモン避妊薬（経口避妊薬）や手術後の長時間の歩行不能など、血餅形成の他の危険因子と組み合わされて、このリスクをさらに高める可能性があります。

診断

May Thurner症候群の診断は、超音波では確認できないため、超音波では診断できません。サーナー症候群は、特に左脚に複数の血栓があった場合に、左脚の原因不明の（外傷や感染などの既知の原因がない）血栓の原因と見なす必要があります。

診断には一般に、CT（CAT）静脈造影や磁気共鳴静脈造影（静脈のMRI）など、骨盤血管のより具体的な画像診断が必要です。血管内超音波（血管内の超音波）は、左総腸骨静脈の圧迫を視覚化するのに非常に役立ちます。

メイサーナー症候群を発見した後、ほとんどの専門家は、血餅形成の他の危険因子を探すための精密検査を勧めます。これはしばしば凝固亢進後処理と呼ばれます。

治療オプション

血栓が存在する場合は、抗凝固療法による治療が必要です。残念ながら、血栓症後症候群の発症を防ぐために血餅を除去する必要があるため、抗凝固療法（ヘパリン、エノキサパリン、ワルファリンなどの抗凝血剤）による長期治療では不十分です。組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）や血栓摘出術（血餅の機械的除去）などの「血餅破壊」薬による治療は、診断時に必要になることがよくあります。 tPAは、カテーテルを介して血餅の領域に直接送達されることがよくあります。これらの手順は、インターベンショナルラジオロジストまたは血管外科医によって実行される可能性があります。

血栓の治療は、治療の一部にすぎません。血栓を除去しても、左総腸骨静脈が圧迫されるという根本的な問題は治療されず、血栓形成のリスクが高くなります。それ以上の血栓形成を防ぐために、ステント（小さな金網）を配置して静脈を開いたままにすることができます。これらの治療（tPA、血栓摘出、ステント留置）は、血管内超音波と同時に行われる場合があり、診断と最終的な治療の確認が可能になります。

ステント留置直後（最長3〜6ヶ月）は抗凝固療法を継続しますが、長期的には必要ない場合があります。