白血球障害は、血液の4つの成分の1つである白血球(WBCまたは白血球)が体に多すぎるか少なすぎる場合に示されます。骨髄で製造されたこれらの細胞は、炎症反応に関与しており、感染症と戦う免疫系の能力に重要な役割を果たしています。
一部の白血球障害(自己免疫性好中球減少症など)は良性ですが、その他の障害(白血病など)は悪性です。これらの状態は、大人と子供の両方に影響を与える可能性があります。
高いWBC数が懸念されていますが、病気、感染症、または炎症が体内に存在する場合に発生する可能性があり、それ自体では白血球障害を示していない可能性があります。医師は、異常なWBCレベルの原因を特定するために追加の検査を行う可能性があります。
ベリーウェル/ローラポーター
WBC障害の症状
白血球障害の症状は病気の種類によって異なりますが、まったく症状がない人もいます。
症状は、発生した場合、主に感染に関連しており、次のようなものがあります:
- 頻繁または再発性の感染症
- 熱
- 口内炎
- 皮膚膿瘍
- 肺炎
- 倦怠感
- 沈滞
- 原因不明の体重減少
WBCの5つの主要なタイプ
これらは人間の白血球の主要なタイプです:
- 好中球:主に細菌感染症と戦う
- リンパ球:抗体の産生や、細菌、ウイルス、癌細胞などの侵入者との戦いを含む免疫系細胞
- 単球:死んだ細胞や破片をきれいにし、リンパ球と協力して侵入者を認識する機能
- 好酸球:主に寄生虫感染症と戦い、アレルギー反応に関与します
- 好塩基球:炎症反応に関与しています
原因
WBC障害は、WBCの増加を意味する増殖性障害と、WBCの減少を伴う白血球減少症の2つの主要なカテゴリーに分類されます。
これらは、白血球産生の変化、細胞機能の問題、または特定の種類の白血球の別の問題がある場合に発生する可能性があります。これらのイベントの背後にある駆動理由は、障害によって異なる場合があります。
一般的な白血球障害とその原因は次のとおりです。
- 白血球増加症:これは白血球数の増加です。考えられる原因には、細菌またはウイルス感染、特定の薬物療法、アレルギー、喫煙、炎症性疾患、自己免疫疾患、遺伝的状態、および癌が含まれます。
- 白血病:これは骨髄で白血球を生成する細胞の癌です。考えられる原因には、遺伝的素因、喫煙、化学物質または放射線被曝が含まれます。
- 自己免疫性好中球減少症:これは、体が好中球を攻撃して破壊する抗体を産生するときに見られます。クローン病や関節リウマチなど、さまざまな症状に関連しています。
- 重度の先天性好中球減少症:これは、遺伝子変異に続発して発生します。重度の先天性好中球減少症の人は、細菌感染症を繰り返します。
- 周期性好中球減少症:これも遺伝的変異によるものです。好中球減少症は約21日の周期で発生します。
- 慢性肉芽腫症:これは、複数の種類のWBC(好中球、単球、マクロファージ)が適切に機能できない障害です。これは遺伝性疾患であり、複数の感染症、特に肺炎や膿瘍を引き起こします。
- 白血球接着不全症(LAD症候群):これらは、白血球が感染領域に移動できないまれな遺伝性疾患です。
1種類のWBCが多すぎる障害は、接尾辞-で示されます。フィリア、WBCが少なすぎることに関連するものは-ペニア.
診断
他の血液疾患と同様に、一般的に行われる最初の検査は全血球計算(CBC)です。これは、再発性または異常な感染症があり、医師が白血球障害を疑っているため、特別に注文される場合があります。しかし、CBCも毎年の身体検査の一部として行われるため、検査で偶然にそのような状態が検出される可能性があります。
結果を確認する際に、医療提供者は、WBCの総数または特定の種類のWBCの数の変化を探します。結果は、WBC数の適切な基準範囲と比較されます。これらはラボごとに異なる可能性がありますが、平均して次のとおりです:
- 男性:血液1マイクロリットルあたり5,000〜10,000 WBC
- 女性:血液1マイクロリットルあたり4,500〜11,000 WBC
- 子供(乳児期から青年期まで):血液1マイクロリットルあたり5,000〜10,000 WBC
- 新生児(2週齢未満):血液1マイクロリットルあたり9,000〜30,000 WBC
注:黒人は白人よりもベースラインのWBC数が少なくなっています。
結果が通常より上または下の場合、医師はその理由の特定に取り組みます。活動的な感染中のWBC数の増加など、原因が一時的な場合もあります。このような状況では、物事が正常に戻ったことを確認するために、CBCが繰り返されることがよくあります。
医師は血液塗抹標本を要求することもあります。これは、少量の血液をスライドガラスに載せて、検査室の専門家が顕微鏡で血球を調べ、障害(およびその原因)を示す可能性のある異常を探すテストです。
さらに評価が必要な場合は、かかりつけ医が専門医に紹介することがあります。 WBC障害は通常、血液障害を専門とする血液学者または免疫系の障害を専門とする免疫学者によって治療されます。
白血球は骨髄で産生されるため、精密検査を完了するには骨髄生検が必要になる場合があります。
処理
WBC障害の治療は、障害の種類と根本的な原因に大きく依存します。 WBC障害のある人は、治療計画が機能していることを確認するために定期的に監視する必要があります。
可能な治療法は次のとおりです。
- 抗生物質:関連する感染症の治療と予防に使用されます
- コロニー刺激因子(CSF)または成長因子:骨髄での白血球産生を刺激することができる薬
- 幹細胞移植:場合によっては治癒的治療に使用できます
白血球輸血は、WBC障害のある人の死亡や感染のリスクを低下させることが研究で示されていないため、めったに使用されません。
ベリーウェルからの一言
白血球障害にはさまざまなものがあり、あなたの人生に与える影響はあなたの個々の診断に依存します。これらの問題の多くは慢性的な健康上の懸念であり、それらとうまく共存することは、あなたの状態を管理するためにあなたのヘルスケアチームと緊密に協力することを意味します。
倦怠感はWBC障害のある人にとって一般的な懸念事項である可能性があるため、必要に応じて体の声に耳を傾け、休息してください。インフルエンザやその他の風邪やウイルスなどの伝染病にかかるのを防ぐための予防戦略を実践することも役立ちます。