シンデスモティック靭帯は、脚の2つの骨を接続します。これは、足首の靭帯結合、または単に靭帯結合と呼ばれることがよくあります。これらの骨、脛骨、および腓骨は、膝と足首の関節の間にあります。脛骨は体の重さの大部分を支える大きなすねの骨であり、腓骨は脚の外側にある小さな骨です。これらの骨をつなぐのは、シンデスモティック靭帯と呼ばれる靭帯です。
ピーターデイズリー/ゲッティイメージズ靭帯結合損傷は、捻挫や骨折などの他の足首損傷と関連して発生することがよくあります。損傷した靭帯結合を治療せずに放置すると、結果が悪くなることがよくあります。足首の関節は、足首の内側と外側を包む脛骨と腓骨の端によって適切に位置合わせされています。シンデスモシスが損傷すると、足首の関節が不安定になることがあります。
シンデスモシス損傷は、足が脚に対して外側にねじれるときに発生します。これは、いわゆる外旋損傷です。このタイプの損傷は、足首が外側に強くねじられるか、足が植えられ、脚が内側にねじれるときに発生する可能性があります。 。
症状
前述のように、シンデスモシス損傷は足首の損傷と関連して発生することがよくあります。したがって、足首の捻挫または骨折のある人は、シンデスモシスへの損傷の可能性についても評価する必要があります。
シンデスモシス損傷の典型的な症状は次のとおりです。
- 足首の上の痛み
- ふくらはぎの痛み
- 脚に体重をかけることができない
シンデスモシスの損傷が疑われる場合は、X線を取得する必要があります。通常のX線では靭帯結合による損傷が見られない場合があるため、ストレスX線と呼ばれる特殊なタイプのX線が得られることがよくあります。ストレスX線では、検査官が足首に力を加えて、力が加えられると、シンデスモシスがシフトします。それでも怪我の問題がある場合は、CTスキャンまたはMRIのいずれかが診断に役立ちます。
タイプ
発生する最も一般的なタイプのシンデスモシス損傷は、高足首捻挫と呼ばれます。高足首捻挫は、単に足首関節の上の靭帯、つまりシンデスモティック靭帯の損傷を指します。高足首捻挫の治療は、足首の安定性に依存します。 X線で安定した足首関節が示された場合、ほとんどの患者は固定と松葉杖で治療され、6〜8週間の回復が期待できます。
シンデスモシスが不安定な場合、治療は、治癒中にシンデスモシスを安定した位置に保つことができるようにする必要があります。これには、脚の重さから保護するために鋳造が必要な場合や、足首の関節を安定させるために手術が必要な場合があります。
シンデスモシス損傷は、足首の骨折に関連して発生することもあります。高い足首の捻挫と同様に、治療を決定するための重要な情報は、足首の関節が不安定であるかどうかです。足首の骨折に関連して靭帯結合が損傷した場合、通常、足首関節の安定性を回復するために手術が必要です。手術は、骨折を修復するため、または靭帯結合を安定させるために、時にはその両方のために行われることがよくあります。
手術
靭帯結合が外科的に修復されるとき、これは通常、腓骨を通過して脛骨に入る金属ネジで行われます。シンデスモシスが適切な位置と位置に配置されたら、これらのネジを配置する必要があります。怪我の種類と外科医の好みに応じて、1本または2本のネジを使用できます。多くの場合、外科医は約3〜4か月後にネジを外すことをお勧めします。
ネジを外さないと、やがて緩んだり折れたりします。これは問題を引き起こさないかもしれませんが、多くの患者は脚のネジが緩んだり壊れたりすることを望まないため、その前にネジを外してもらいます。
