ナーシングホームでの介護は高額になる可能性があります。 2020年の半個室の平均費用は月額7,756ドルでしたが、個室の場合は月額8,821ドルに増加しました。2020年6月の社会保障の平均支払い額が月額約1,500ドルだったことを考えると、これは高齢者を残します必要なケアを提供するのに苦労しています。
非常に多くの人々がメディケイドに助けを求めるのは当然のことです。メディケイドは、他のどのタイプの保険よりも介護在宅介護にお金を払っています。残念ながら、それはあなたにあなたの資産を使い果たしさせることによってそれをします。
ジュピターイメージズ/ゲッティイメージズメディケイドの可算資産
基本的なヘルスケアに関しては、メディケイドの適格性はあなたの収入に基づいています。しかし、ナーシングホームでの介護に関しては、メディケイドはあなたの資産も綿密に調べます。 2021年の場合、可算資産の合計が2,000ドル以下で、月収が2,382ドル未満である必要があります。
あなたが所有するすべてのものが、必ずしも長期ケアのメディケイド資格にカウントされるわけではありません。何が重要で何が重要でないかを理解することが重要です。メディケイドプログラムは州によって運営されており、各州には以下にリストされているものとは異なる基準がある場合があることに注意してください。
可算資産
カウント可能な資産は次のとおりです。
- 銀行口座
- 譲渡性預金
- 現金価値が2,500ドルを超える生命保険契約（つまり、現金価値が3,000ドルの場合、メディケイドの目的では500ドルのみがカウントされます）
- 不動産（賃貸用ではない追加の不動産）
- 株式と債券
- 車両（7年未満の追加車両）
不可算資産
これらの資産はカウントされません。
- 401KまたはIRA
- 販売するために「誠意を持って努力」したができなかった資産（タイムシェアなど）
- 自宅の改善
- 現金価値が最大2,500ドルの生命保険契約
- 動産（例：アート、家具、ジュエリー）
- 前払いの葬儀および埋葬費用
- 物件（主たる住居および主たる住居ではない賃貸物件）
401KまたはIRAから受け取る支払い、または賃貸物件から受け取る収入は、メディケイドの資格に影響することに注意してください。彼らはあなたの収入制限にカウントされます。
資産が多すぎる場合は、ナーシングホームケアの資格を得る前に支出する必要があるかもしれません。
メディケイドの振り返り期間
明らかな理由で、多くの人々は彼らの配偶者、子供、または将来の世代のために彼らの資産を保存したいと思っています。ここで、メディケイドの計画が非常に重要になります。
一部の人々は彼らの資産を譲渡したり、友人や家族に譲渡しようとしますが、それはそれ自身の問題を引き起こす可能性があります。そこで、メディケイドの振り返り期間が始まります。
政府は、資産が公正な市場価値よりも低い価格で贈与、譲渡、譲渡、または売却されたかどうかを確認します。カリフォルニアを除くほとんどの州は60か月（5年）を振り返ります。カリフォルニアは30か月しか振り返りません。
メディケイドのルックバック期間に該当する資産は、ナーシングホームに行くことができるときに遅れます。
両替するお金が多ければ多いほど、待機期間は長くなります。ナーシングホームに入れられるまでに数ヶ月から数年かかることさえあります。これは、緊急のケアが必要な人にとっては厄介なことです。
取消可能信託と取消不能信託
秘訣は、数えられる資産を数えられない資産に変えることです。一部の人々は、この目標を達成する方法として信頼に目を向けます。残念ながら、すべての信頼が同じように作成されるわけではありません。取り消し可能な信頼と取り消せない信頼の違いを理解する必要があります。
取り消し可能な信託とは、資産に引き続きアクセスでき、信託の規定を変更またはキャンセルするための制御を保持している信託です。メディケイドは、この種の信頼を可算資産と見なします。
一方、取消不能の信託とは、指定された受託者である他の誰かが手綱を握る信託です。資産に触れたり、信託の規定を修正したりすることはできません。
受託者は、ヘルスケアの目的であっても、資産をあなたに配布する必要はありません。あなたの資産が取消不能の信託に移された日、それらはメディケイドの目的のために数えられなくなります。
残念ながら、これらの資産は贈り物と見なされ、メディケイドのルックバック期間の対象となります。 5年間（カリフォルニアでは30か月）が経過すると、譲渡された資産は、メディケイドの長期介護給付の罰則や資格の遅延の対象になりなくなります。
ナーシングホームのケアが必要になる前に、事前に計画を立てることが最も有利です。
取消不能の信託のメリット
メディケイド計画の一部として取り返しのつかない信頼を使用することには賛否両論があります。
一つには、彼らは危険なベンチャーになる可能性があります。あなたが受託者として割り当てた人があなたの最善の利益のために資産を管理するとあなたが信じる限り、その人が彼ら自身の利益のために資金を使うのを止めることは何もありません。発生した場合に法的手段がないため、決定について自信を持って行う必要があります。
可算資産を非可算資産に変換する以外にも、取り返しのつかない信頼を持つことには他の利点があります。これは、不動産計画に関連しています。
あなたの死後、メディケイドはあなたに代わって支払った資金を回収する権利を留保します。彼らはあなたの残りの資産、あなたの家のように最初は数えられなかった資産さえも追いかけることができます。
ただし、配偶者が生き残った場合、21歳未満の子供がいる場合、または年齢を問わず視覚障害者または障害児がいる場合、州は不動産から回復できません。あなたの配偶者が亡くなったとき、あなたが上記の基準を満たす子供を持っていない限り、州はあなたの財産を追いかけることができます。
取消不能の信託は、メディケイドの不動産回収から資産を保護することができます。取消不能の信託の資産は、あなたの名前で所有されていないため、検認された不動産の一部ではありません。
あなたまたはあなたの配偶者（彼らが信託の一部である場合）が亡くなった場合、取消不能の信託に入れられた資産は、メディケイドの回収、相続税、または検認の計算のために不動産に含まれません。
ベリーウェルからの一言
メディケイドの計画は非常に複雑になる可能性があり、各州には独自の規則があるという事実によってさらに困難になります。取り返しのつかない信頼は、考慮すべき1つのオプションかもしれません。
資産を信託に譲渡すると、メディケイドの適格性の対象外となる可能性がありますが、メディケイドの申請から5年以内に信託が設定された場合、メディケイドのルックバック期間の対象となる可能性があります。あなたの州の老人法の弁護士とこれらおよび他のメディケイド計画オプションについて話し合うことはあなたの最善の利益かもしれません。
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