胆嚢摘出術（胆嚢の外科的切除）を受けた場合は、食生活を調整するようにアドバイスされる可能性があります。胆嚢がないと、そこに保存されるはずの胆汁が小腸に自由に流れ込み、重要な栄養素の吸収を妨げながら下痢のリスクを高めます。体の新しいニーズに対応するように特別に設計された食事は、これらの症状を引き起こすのに役立ちますコントロール。
胆嚢摘出術後に人々が従うべき標準的な食事療法はありませんが、脂肪の少ない食事療法が提案されています。胆汁の役割は脂肪を分解して腸に吸収させることであるため、このような食事療法では、吸収できない脂肪で腸を圧倒することなく、腸に滴り落ちる小さな胆汁を効果的に機能させることができます。
利点
胆嚢がなくても大丈夫です。実際、胆嚢摘出術を受けたほとんどの人は、長期的な影響を経験しません。ただし、2016年に公開された診療ガイドラインによるとJournal of Hepatology、胆嚢摘出術を受ける人々の10％から40％は、下痢やその他の胃腸症状を経験します。
胆嚢摘出手術後に症状が現れる人は、手術後最初の3年以内に症状に気付く傾向があります。誰が症状を発症するかを正確に予測する方法はいくつかありますが、人のリスクを高める可能性のある要因があります。
に掲載された2014年の研究Asian Journal of Surgery胆嚢摘出術後に低脂肪食を摂らなかった45歳以上の男性は、胆汁酸下痢やオディ機能不全の括約筋（膵臓と膵臓をつなぐ弁の痛みを伴うけいれん）などの術後症状を経験する可能性が高いことがわかりました。腸）。
研究によると、手術前に下痢を起こしやすい人は、そうでない人よりも下痢の胆嚢摘出術を経験する可能性が高いことが示されています。肥満も寄与していることが知られています。
胆嚢摘出後の食事療法の目的は単純です：
- 脂肪の摂取量を減らすことで、自由に流れる胆汁の下剤効果を和らげます。
- 便の酸性度を下げることにより、腸の運動性が緩和され、より規則的な排便と腸のけいれんが少なくなります。
- 代謝されていない脂肪の減少は、腸内の栄養素の吸収をブロックするのではなく、強化します。
低脂肪食を摂ることで、栄養不足につながる可能性のある脂肪の吸収不良を防ぎながら、下痢や腸の痛みをよりよく回避することができます。
ベリーウェル/シンディチョン使い方
胆嚢摘出術の直後に、吐き気、嘔吐、便秘を防ぐために、医師が清澄流動食を摂る可能性があります。許容される液体には、透明なブロス、ゼラチン、ジュース、アイスキャンディー、および炭酸飲料が含まれます。
次の数日で、あなたは当たり障りのないBRATダイエットに進むでしょう。 BRATダイエットでは、パン、白米、アップルソース、トーストまたはソーダクラッカーを使用して、軟便または流動便を優しく結合します。 （すでに通常の便を通過している場合は、BRATダイエットは必要ないかもしれません。）
これは低脂肪食が始まる時です。少なくとも数週間はフォローする必要があります。
定義上、標準的な低脂肪食には、脂肪から30％以下のカロリーが含まれ、1グラムの脂肪は9カロリーに相当します。 1,500カロリーの食事の場合、これは1日あたり50グラムの脂肪に相当します。 2,000カロリーの食事の場合、1日あたり最大67グラムの脂肪を摂取できます。
一般的に言って、脂っこい、脂っこい、揚げ物は避ける必要があります。さらに、下痢を促進する可能性のある加工食品や糖分の多い食品は避ける必要があります。
重度の症状のある人は、乳製品、脂肪の多い肉、カフェイン、辛い食べ物、アルコールの摂取を制限する必要があるかもしれません。試行錯誤は、最終的に、これらの食品のどれがあなたに同意し、どれが同意しないかを指示します。
あなたがしようとすべきではないことは、すべての食事脂肪をカットすることです。脂肪は、細胞の成長をサポートし、栄養素を代謝し、臓器を保護し、ホルモンを合成するために不可欠です。健康的な多価不飽和脂肪と一価不飽和脂肪、特に魚に含まれるオメガ3脂肪酸を選択することで、胆汁酸下痢や過敏性腸症候群（IBS）のリスクを大幅に減らしながら、食事脂肪の推奨摂取量（RDI）を満たすことができます。
食物繊維の摂取量を増やすなど、他の食事療法が推奨される場合があります。これは、排便の間に過剰な胆汁に結合し、胃炎を予防する可能性があります。
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デュレーション
原則として、低脂肪食は、年齢、性別、健康状態に関係なく、手術後少なくとも1か月間、胆嚢摘出術を受けた人が使用する必要があります。
胆嚢摘出術を受けたすべての人が一生、厳格な低脂肪食を守る必要があるわけではありませんが、そうすることで、ほとんどの場合、腸の機能だけでなく、心臓、腎臓、肝臓の機能も改善されます。
一ヶ月かそこら後、あなたはあなたの脂肪と砂糖の摂取量を正常化することができるかもしれません。一部の人々は、手術前と同じ食事に戻ることができるかもしれません。ただし、消化に苦しんでいる場合は、胃の不調、下痢、吐き気、鼓腸、鼓腸、嘔吐を特徴とする胆嚢摘出後症候群（PCS）が発生している可能性があります。永続的なPCSは、低脂肪食の長期（または永続的な）使用を必要とする場合があります。
何を食べれば良いか
すべての人に効果的な胆嚢摘出後の食事療法は1つではありませんが、他の食事療法よりも問題が多い傾向がある食品があります。
準拠食品りんご、アップルソース、梨
アボカド
バナナ
豆、マメ科植物、レンズ豆
ベリー
スープと透明なスープ
ブロッコリー
芽キャベツ
キャベツ
人参
ヒヨコマメ
コラードとカラシナの野菜
乳製品を含まないミルク（醤油、米、アーモンド、オーツ麦）
卵、卵白、代用卵
魚（鮭、タラ、オヒョウ）
グレープフルーツとオレンジ
緑のピーマン
ケール
低脂肪ギリシャヨーグルト
ナッツとナッツバター（アーモンド、カシューナッツ、クルミ）
オーツ麦と大麦
オリーブオイル（エクストラバージン）
プラムとプルーン
米（症状がある場合は白）
種子（チアシード、亜麻仁）
サツマイモ
豆腐とテンペ
白身の鶏肉と七面鳥の皮なし
アルコール
バター、ラード、植物油、マーガリン
カフェイン（コーヒー、紅茶、エナジードリンク、ソーダ）
チョコレートとキャンディー
脂っこい揚げ物
冷凍食品とデザート
全脂肪乳製品
アイスクリーム、ホイップクリーム、カスタード、プリン
子羊
加工および包装されたスナック
パイ、ペストリー、ドーナツ、ケーキ、クッキー
ピザとカルゾーネ
豚肉、ベーコン、ソーセージ、ハム
ポテトチップスとバターを塗ったポップコーン
赤身肉
スパイス（許容範囲内）
白く精製された小麦粉（パンとパスタを含む）
果物と野菜：サツマイモとブロッコリーに含まれる水溶性食物繊維は、下痢の予防に役立ちます。オレンジやグレープフルーツなどの柑橘系の果物が酸性すぎる場合は、リンゴ、バナナ、アボカド、ベリーを使いましょう。野菜スープは栄養価が高く、消化しやすいですが、少なくとも短期的には、クリーミーなスープを避ける方がよいかもしれません。
乳製品：全脂肪乳製品は、特に手術からの回復中に、体が壊れにくい場合があります。低脂肪ヨーグルト、乳製品を含まない代用乳、および一部の低脂肪チーズは、適度に食べると許容しやすい場合があります。カシューナッツや豆腐から作られた乳製品を含まないチーズも探索できます。
穀物：通常の食事に戻り始めたら、玄米や大麦などの全粒穀物からの食物繊維の摂取量を増やすことに集中します。トーストとクラッカーは、手術から回復するときに役立ちますが、最終的には、精製された白い小麦粉で作られたものを全粒穀物で作られたものに置き換える必要があります。
硬い「00」の小麦粉で作られたピザ、カルゾーネ、その他の食品は、特に消化が困難です。小麦粉のトルティーヤ、乳糖を含まないチーズの代替品、新鮮な野菜を使った、乳製品を使わない、より軽いピザを作ることができます。
たんぱく質：たんぱく質を消化するのに胆嚢は必要ないので、高たんぱく質の食品は、脂肪も多くない限り、問題を引き起こす可能性はほとんどありません。霜降りのように見える牛肉の切り身は避け、鶏肉、豚肉、牛肉、その他の肉から余分な脂肪を取り除きます。
ナッツ、種子、ナッツバターは植物ベースのタンパク質の優れた供給源です（脂肪は非常に多いですが）。豆類、豆類、大豆製品も、消化器系の症状を引き起こさない限り、健康的な選択肢です。
飲料：胆嚢を取り除いた後、最初はソーダとアルコールを避ける必要があるかもしれません。時間の経過とともに、許容できる種類の飲料を試すことができますが、糖分が多いもの（甘味ジュースや濃縮ジュースを含む）は避けるのが最善です。
全乳で作られたラテなどの乳白色のコーヒー飲料は、消化が非常に難しい場合があります。代わりに、豆乳またはアーモンドミルクで作られた低脂肪または非乳製品のオプションを探してください。ハーブティー、特にペパーミントは、消化管を非常に落ち着かせることができます。
アルコールを完全にカットしたくない場合は、甘いカクテルや高炭水化物ビールを避けてください。ポートワインやシェリー酒のような甘いワインでさえ、問題を引き起こす可能性があります。
デザート：糖分とトランス脂肪が多いデザートは、特に消化が困難です。アイスクリーム、ケーキ、クッキー、プリン、チョコレートは、たまにしか、適度に摂取しないでください。
食料品店の棚には、低脂肪で乳製品以外のおいしいデザートがいくつかありますが、下痢のリスクを高める可能性があるので、ソルビトールなどの人工甘味料に注意してください。
胆嚢を取り除いてから数週間以内に、食べることができる食物の量と範囲を増やすことができるはずです。さまざまな食品グループを試して、体がどのように反応するかを確認してください。食べ物の日記をつけることで、どの食べ物が最も問題を引き起こし、どれがそうでないかを把握することができます。
推奨されるタイミング
食事や軽食のタイミングを試す必要があるかもしれません。消化を助ける胆嚢がなければ、あなたはあなたが慣れているかもしれない3つの大きな食事ではなく、1日あたり4から6つの小さな食事を食べる必要があるかもしれません。
あなたが走っているなら、あなたを乗り越えるために手元にたくさんの低脂肪スナックを持ってください。これはあなたが最終的に食事のために座ることができるときに食べ過ぎを防ぐかもしれません。
食べた後は、今食べたものを消化する時間を取ってください。食べた後、すぐに激しい活動に飛び込むと、消化不良のリスクが確実に高まります。
屋外で食事をする場合は、暑い太陽の下に長時間座らないようにしてください。体が過熱すると、下痢のリスクが高まります。日陰を見つけて、水分を十分に保つためにたくさんの水を飲みます。
料理のコツ
大きなカリカリのサラダを楽しむことができるのと同じくらい、野菜は生で食べるよりも軽く調理した方が胆汁酸に結合しやすくなります。野菜を蒸すのは、システム上で野菜を簡単にするための迅速で簡単な方法です。
魚や鶏肉をパンフライするのではなく、蒸すことができます。グリルやローストに油が必要な場合は、油を塗るのではなく、スプレーボトルを使って軽くコーティングします。
原則として、バター、ラード、マーガリン、硬化植物油を使った調理は避けてください。
準備されたオイルベースのドレッシングの代わりに、白いバルサミコ酢と新鮮なハーブをまぶしたサラダに風味を付けてみてください。プレーンな無脂肪ヨーグルト、酢、ガーリックパウダー、マスタード、新鮮なハーブで作られたものの代わりにマヨネーズドレッシングを使用することもできます。
カイエン、カレー、シナモンなどのスパイスは胃が荒れることがありますが、生姜やターメリックなどの他のスパイスは落ち着くことがあります。経験則として、あなたの体がどのように反応するかを測定するために、常に最小量のスパイスから始めてください。食べ物を過度に刺激すると、消化不良や下痢への速い道にあなたを置く可能性があります。
変更
高血圧や2型糖尿病など、食事の変更が必要な他の健康状態がある可能性があります。このような場合、これらの病気をよりよく管理するために、食事をさらに変更する必要があるかもしれません。
そうは言っても、胆嚢摘出後の食事に含まれる食品は、高血圧や糖尿病の管理に取り組んでいる場合に食べるものとほぼ同じです。どちらかといえば、それらの食事療法はより厳格になるでしょう。
同じことが乳糖不耐症やセリアック病の治療に使用される食事にも当てはまります。原則として、これらの食事は、制限された摂取量ではなく、それぞれ乳製品とグルテンを完全に排除する必要があります。
胆嚢摘出後の食事療法が課題となる可能性がある1つの領域は、妊娠中です。つわり、逆流症、下痢、便秘など、妊娠のさまざまな段階で胃腸の問題が蔓延しています。妊娠によって引き起こされた症状とPCSによって引き起こされた症状を区別することは、不可能ではないにしても、難しい場合があります。
妊娠中に行われた食事療法の推奨事項の多くは、PCSの症状を不注意に悪化させる可能性があります。これには、タンパク質とカルシウムの摂取量の増加が含まれます。これらは両方とも、過剰に摂取すると胆嚢のない人の下痢を促進する可能性があります。
妊娠中の母親の栄養ニーズは常に満たされている必要がありますが、肉や乳製品が問題を引き起こしている場合は、タンパク質とカルシウムの代替供給源を探索するために登録栄養士が必要になる場合があります。
考慮事項
食事を変えるときは、人生の他の側面がこれらの変化がどれほど簡単（または難しい）になるかに影響を与える可能性があることを覚えておくことが重要です。これには、一般的な栄養ニーズ、起こりうる副作用、外食時の実際的な考慮事項が含まれます。
一般的な栄養
効果的な胆嚢摘出後の食事療法を構築する場合、症状の緩和が唯一の懸念事項であってはなりません。どちらの計画を立てても、米国農務省と米国農務省が発行した2020〜 2025年のUSDA食事ガイドラインに概説されているタンパク質、炭水化物、脂肪、栄養素の1日あたりの最小摂取量を常に満たす必要があります。
これらのニーズを満たすのに苦労している場合は、バランスの取れた食事をとるのに役立つ添加物（ナッツや種子など）やサプリメントを使用するなど、栄養を強化する方法を提供できる栄養士に予約してください。
柔軟性
医学的に適応された食事を管理する場合、外食は難しい場合があります。
一般的に栄養上の評判が悪いにもかかわらず、ファストフードレストランには、胆嚢摘出後の食事に合う健康的なメニュー項目が含まれていることがよくあります。そのような施設での食事を予定している場合は、事前にそのメニュー項目とその栄養情報をオンラインで確認してください。
着席式のカジュアルダイニングレストランでは、はるかに多くの選択肢があるかもしれません。食べ物の多くは注文を受けてから調理されるため、特定の食材を省略したり、代用したりできるようにリクエストできます。
友人と外食する場合は、事前にレストランに電話して、食事の必要性を知らせてください。多くはあなたのダイエット計画に合う提案を提供します。他の人はあなたが1日か2日前に電話をするならば特別注文を準備するかもしれません。
サポートとコミュニティ
あらゆる種類のライフスタイルの変化はストレスになる可能性があります。食事の変化に不満や失望を感じている場合は、同じことを経験した他の人と話すことが役立つ場合があります。胆嚢疾患を専門とするオンラインサポートグループはFacebookで簡単に見つけることができ、新しいライフスタイルに適応するときに質問をしたり、洞察を共有したり、励ましを求めたりすることができます。
ヘルスケアチームは、アドバイスを提供し、胆嚢疾患の経験がある栄養士、栄養士、およびカウンセラーに案内することもできます。
家族や友人もあなたの長期的なケアに不可欠です。彼らがあなたの状態と特定の食事制限が必要な理由を理解するのを助けることによって、あなたは彼らの善意の努力によってあなたの計画が妨害されるのを避けることができます。
副作用
食事の変更は副作用を引き起こす可能性があります。あなたの体は、恒常性（平衡状態）を維持しようと努める相互に関連したシステムです。食事の変更など、何かがその平衡を乱すと、あなたの体は恒常性を再確立するために反応します。
低脂肪食を始めるとき、便秘は一般的な反応です。通常、水をたくさん飲み、必要に応じて食物繊維のサプリメントを摂取することで、症状を和らげることができます。
一方、繊維を過剰に追加すると（野菜や全粒穀物を余分に食べることによって）、下痢を引き起こす可能性があります。多くの場合、BRATダイエットを使用するか、体が新しい食事療法に適応するまで食物繊維の摂取量を減らすことで、これを修正できます。
幸いなことに、これらのような副作用は軽度である傾向があり、数日または数週間後に最終的に緩和されます。そうでない場合は、消化器病専門医に相談して、症状に他の原因があるかどうかを確認してください。
食事制限
胆嚢摘出術を受ける前に考慮すべき他の食事制限があるかもしれません。あなたは厳格な菜食主義者または完全菜食主義者であり、植物ベースの食事から揺れるつもりはありません。または、あなたはあなたが食べることができる食物の種類をさらに制限する食物アレルギーを持っているかもしれません。
菜食主義者とビーガン
厳格な植物ベースの食事療法に従う場合、肉、魚、卵、または乳製品を使用せずに、毎日のタンパク質とカルシウムのニーズを満たすように食事療法をすでに調整していることになります。問題は、特定のタンパク質、つまり豆や豆類が消化器系の苦痛を引き起こす場合にのみ発生します。
同じことがキャベツやキュウリなどの特定の野菜にも当てはまります。これらの野菜は胆嚢のある人にのみ鼓腸を引き起こす可能性がありますが、胆嚢のない人にはIBS症状を引き起こす可能性があります。
同様に、全粒小麦、ふすま、インゲン、ジャガイモ、カリフラワー、ナッツは、胆嚢摘出術から回復している人々のIBSを引き起こす可能性があります。このような場合、システムがこれらの食品をより適切に処理できるようになるまで、これらの食品を避ける必要があるかもしれません。
症状が続く場合、特にタンパク質や炭水化物の代替供給源が必要な場合は、栄養士の診察が必要になる場合があります。
食物アレルギー
食物アレルギーのある人は通常、食事の監視に長けています。そうは言っても、すでに特定の食物アレルゲンを避けているのであれば、食事から追加の食物をカットするという考えは気が遠くなるかもしれません。
乳糖やグルテンなどの一部の食品過敏症は、全脂肪乳製品と精製された白い小麦粉がすでに「回避」リストに含まれていることを考えると、対処するのに十分簡単です。魚、ナッツ、大豆、卵アレルギーなどの他の一般的なアレルギーは、タンパク質の主要な供給源であるため、特に困難な場合があります。 PCSのために赤身の肉を避ける必要がある場合、これらのタンパク質を簡単に置き換えることができないと、健康と健康に影響を与える可能性があります。
以前と同様に、登録栄養士があなたの食事の選択肢を案内し、あなたの毎日の栄養ニーズが満たされていることを確認するのを手伝うことができます。
ベリーウェルからの一言
胆嚢摘出術を受けて数週間だけ食事を調整する必要があるほとんどの人のように、または症状を制御し続けるために恒久的な変更を採用する必要があるかどうかにかかわらず、新しい食事方法を採用することは困難で感情的に負担になる可能性があります。あなたが行っている変化があなたの健康と生活の質に何を意味するかに焦点を合わせるようにしてください。短期的には、あなたはあなたの好きな食べ物の喪失を悲しむかもしれませんが、やがて、あなたは適応することを学ぶでしょう。
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