ビタミンB12欠乏症とは何ですか？

ビタミンB12欠乏症は、子供と大人に比較的よく見られる症状です。食事摂取量が少ないことに加えて、ビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性のある他の要因には、胃バイパス手術や胃腸（GI）吸収不良に関連する病気が含まれます。

ビタミンB12欠乏症の診断は、倦怠感、筋力低下、認知障害など、他の健康状態の症状を模倣する症状が非常に多いため、注意が必要な場合があります。

治療には通常、ビタミンB12サプリメントを服用するか、注射でビタミンを摂取する必要があります。ビタミンB12欠乏症の素因となる病気がある場合は、医学的原因を管理することも重要です。

ビタミンB12欠乏症の症状

ビタミンB12が体内で果たす複雑で広大な役割のために、多くの潜在的な症状があります。

多くの症状は、ビタミンB12関連の合併症の4つの主要なカテゴリーから生じます。

貧血

ビタミンB12は、通常は体全体に酸素を運ぶ赤血球（RBC）の生成に役割を果たします。酸素はあなたの体のエネルギー生産の重要な部分であるため、RBCに欠陥があると（ビタミンB12の欠乏で発生します）、貧血が発症します。

ニューロパシー

ビタミンB12は健康な神経系の重要な部分でもあり、その欠如は脳、脊髄、末梢神経の神経のゆっくりとした変性を引き起こします。神経障害（神経機能の障害）に関連する弱さと不均衡は、貧血も存在する場合は悪化します。

脊髄症

脊髄後柱のニューロンが劣化すると、脊髄機能の障害である脊髄症が発生します。これにより、筋力が低下し、軽い接触、振動、固有受容感覚（位置感覚）の検出ができなくなります。いくつかの神経障害のような症状も一般的です。

認知症

ビタミンB12欠乏症は認知症を引き起こし、記憶喪失や認知機能の低下、行動の変化、セルフケアの問題を引き起こす可能性があります。重度の慢性的なビタミンB12欠乏症では、精神病が発症する可能性があります。

その他の症状

ビタミンB12欠乏症の他の症状と徴候には以下が含まれます：

• 白血球数が少ないため、感染のリスクが高まります
• 血小板数が少ないため、出血のリスクが高まります
• 頭痛
• 減量
• 気分の変化、特にうつ病
• 行動の変化
• 歩行の問題
• 嗅覚の喪失または減少
• 舌の腫れ（舌炎と呼ばれる）

ビタミンB12欠乏症の症状は通常、数週間または数か月の間に徐々に発症し、通常は治療なしでは改善しません。

原因

ビタミンB12欠乏症の2つの主な原因は、不十分な摂取と腸での吸収障害です。

不十分な摂取量

ビタミンB12は、魚、肉、牛乳などの動物性タンパク質や、一部の強化シリアルに含まれています。サプリメントを使用しない長年の菜食主義者またはビーガンは、ビタミンの不十分な栄養摂取のためにB12欠乏症を発症する可能性があります。アルコールを乱用する人や高齢者もビタミンB12欠乏症のリスクがあります。

吸収障害

ビタミンB12は、内因子と呼ばれるタンパク質に依存する複雑なプロセスを通じて腸に吸収されるため、腸管吸収の障害もこのビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。

ビタミンB12腸吸収障害の原因は次のとおりです：

• 悪性貧血、内因子を放出する細胞を抗体が攻撃する自己免疫疾患
• クローン病やセリアック病などの炎症性胃腸（GI）障害
• メトホルミンやプロトンポンプ阻害剤（PPI）などの特定の薬剤の長期使用
• 胃および/または小腸の一部の切除を伴う胃バイパス手術
• 腸閉塞や癌などの深刻な医学的問題の治療である消化管切除手術

診断

ビタミンB12の診断は簡単に思えるかもしれませんが、それは必ずしも非常に明白であるとは限りません。これは、ビタミンB12欠乏症の一般的な症状の多くが、他の健康状態の症状と重複しているためです。

あなたの医療チームはあなたの症状を説明するために働くときにビタミンB12欠乏症に加えて多くの診断を考慮するかもしれません。

歴史と身体検査

原因不明の倦怠感やしびれ、うずきなどの症状を明らかにする可能性のある病歴に加えて、身体検査でビタミンB12欠乏症の兆候が特定される場合があります。

たとえば、弱い、速い脈拍または薄い指は貧血の兆候である可能性があります。足の感覚の低下と反射神経の低下は、神経障害の兆候である可能性があります。最後に、混乱やコミュニケーションの困難は、認知症やうつ病の一般的な兆候です。

実験室試験

臨床検査、特に全血球計算（CBC）とビタミンB12レベルは、ビタミンB12欠乏症の診断を確認することができます。

さらに、多くの場合、ビタミンB12欠乏症では、大球性貧血（悪性貧血と混同しないでください）と呼ばれる特定のタイプの貧血が血液塗抹標本で識別できます。RBCは大きく見え、さまざまな形やサイズを持っている可能性があります。

イメージングと特殊テスト

特定の画像検査と神経伝導検査（NCV）は、ビタミンB12欠乏症の影響を評価するのに役立ちますが、この欠乏症に対応する特定のパターンの結果は得られません。そのため、実行する場合は、他の評価と一緒に結果を検討する必要があります。

処理

ビタミンB12欠乏症は、ビタミンの経口（経口）または筋肉内（IM）注射で管理できます。吸収の低下がビタミンB12欠乏症の原因の1つである場合は、吸収されるように注射が必要になる場合があります。あなたの体に直接。

可能であれば、特に外科的切除を受けていない場合、またはなぜこのビタミンが不足しているのかわからない場合は、B12欠乏症の原因に対処する必要があります。

ビタミン欠乏症の理由によっては、症状が改善した後も、生涯にわたってビタミンB12のサプリメントを使用し続ける必要があるかもしれません。

ビタミンB12欠乏症からの回復には時間がかかり、治療の最初の数か月間は改善が見られない場合があります。改善は段階的であり、最大6〜12か月続く場合があります。

リハビリテーション

しびれ、うずき、脱力感など、ビタミンB12欠乏症の持続的な不足に苦しみ続ける可能性があります。これらの影響はあなたのバランスを損なう可能性があります。理学療法士または作業療法士と協力することで、これらの長引く問題にもかかわらず、能力を最適化するのに役立つ場合があります。

さらに、あなたのビタミンB12レベルが修正されるにつれて、記憶の問題は改善する可能性がありますが、あなたは長い間認知（思考）スキルのいくつかの欠陥を経験し続けるかもしれません。

認知リハビリテーションとセラピーはやりがいのあるプロセスですが、思考力と問題解決能力を最大限に高め、向上させるのに役立ちます。

ベリーウェルからの一言

ビタミンB12欠乏症は、その影響と症状が非常に多様であるため、かなり複雑な診断になる可能性があります。ビタミン欠乏症の突然の影響を経験することはないかもしれませんが、代わりに、ビタミンB12レベルの段階的または断続的な低下の期間を経て、微妙なまたは断続的な症状を引き起こします。

消化管の炎症状態がある場合、または胃の切除を受けた場合は、このビタミンが不足しないように、定期的にスケジュールされたビタミンB12注射などの予防的治療を使用する必要があります。