女性のエイズについての真実

世界中で2000万人の女性がHIV（ヒト免疫不全ウイルス）とAIDS（後天性免疫不全症候群）とともに生きていることをご存知ですか？世界保健機関（WHO）によると、HIV / AIDSとともに生きる人々の完全に半数がこれらの2,000万人の女性です。

ヤニック・タイル/ゲッティイメージズ

米国疾病対策センター（CDC）は、2002年末に159,271人の青年および成人女性がエイズにかかったと報告しています。青年および成人女性の米国エイズ症例の範囲は、1985年の7％から2002年には26％にほぼ4倍になりました。ニュースは、これらの数字にもかかわらず、青年期および成人女性のAIDS症例は、この期間中に17％減少し、HIVからAIDSへの進行を防ぐのに役立つ抗レトロウイルス療法の成功の結果として横ばいになっているということです。

悲しいことに、2002年12月までにCDCに報告されたエイズ症例のほぼ10％は、25歳以下の女性で発生しました。ヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の子孫の女性は、米国の女性人口の25％未満を占めていますが、女性のAIDS症例の82％以上を占めています。

HIVはどのように感染しますか？

世界中で、HIV感染の主な方法は異性愛者の性交によるものであり、青年期および成人期のすべてのHIV感染症の90％以上がこの方法で発生しています。米国では、異性愛者の性交が2002年の新しいHIV症例の42％を占め、女性の新しいHIV感染の21％が違法薬物使用の結果として発症しました。

HIV感染は異性愛者の性交中に男女ともに発生する可能性がありますが、女性のリスクははるかに高くなります。性交中に膣粘膜組織が精液にさらされることが、これの原因である可能性が最も高いです。エイズの流行の初期、HIV抗体の血液および血液製剤の定期的なスクリーニングの前に、輸血および血液製剤を受け取った結果として、一部の患者でHIVが発生しました。

HIVが感染する他の方法は次のとおりです。

• 違法薬物の注射、または以前に使用した針の共有または使用
• 男性同士の性交
• 血液、精液、膣分泌物など、他の人の体液との接触（汗や唾液は含まれません）。

性交には、オーラルセックスだけでなく、膣と肛門の性交も含まれることに注意してください。

HIV / AIDSの症状は何ですか？

男性と女性の両方が同じ症状の多くを経験しますが、女性はしばしば次のようなHIV感染のいくつかの明確な女性の兆候と闘わなければなりません。

• 持続性または重度の膣感染症、特に膣イースト菌感染症。
• 子宮頸部異形成またはその他の異常な変化を示すパパニコロウ塗抹標本。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）などの骨盤感染症。

HIVに感染している女性はこれらの女性の健康状態を頻繁に経験しますが、HIVに感染していない女性は、膣感染症、異常なパパニコロウ塗抹標本、骨盤感染症も経験します。

HIV感染を示す可能性のあるその他の兆候と症状は次のとおりです。

• 生殖器疣贅
• 陰部潰瘍
• 重度の粘膜ヘルペス感染症

多くの場合、感染から数週間以内に、男性と女性の両方がインフルエンザ様の症状を経験します。他の人は、数年後までHIVまたはAIDSの兆候や症状を経験しません。これにより、現在または以前にリスクの高い行動をとっている人にとって、HIV検査が不可欠になります。 HIV / AIDSの進行に伴ってしばしば経験するその他の症状には、次のものがあります。

• 首、脇の下、または鼠径部のリンパ腺の腫れ
• 寝汗を含む頻繁な発熱
• ダイエットせずに急激な体重減少
• 絶え間ない倦怠感
• 食欲不振と下痢
• 口の中の白い斑点または異常な傷

HIV / AIDSに感染しているかどうかを知る唯一の方法は、検査を受けることです。

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高リスク行動とは何ですか？

エイズの原因となるウイルスであるHIVは、血液、精液、膣分泌物などの体液を介して感染することがわかっているため、HIV / AIDSに関連するリスクの高い行動には次のようなものがあることを理解するのは簡単です。

• 皮下注射器を利用した違法薬物使用の現在の使用または履歴
• 麻薬やお金のためにセックスをした歴史
• 他の男とセックスした男と無防備なセックスをする
• 現在または以前にストリートドラッグを注射した人と無防備なセックスをする
• 複数の性的パートナーの歴史、またはその歴史に複数の性的パートナーが含まれるパートナーがいる
• これらの危険因子のいずれかを持っている誰かと無防備なセックスをする

肝炎、結核（TB）、または性感染症の以前または現在の診断がある場合、または血液がHIV抗体について定期的にスクリーニングされていないときに、1978年から1985年の間に輸血または凝固因子を受け取った場合、HIVのリスクが高まります。

キスをしたり、同じ道具を使ったり、抱き合ったり、汗や唾液を使ったり、日常生活の通常の相互作用によってHIV / AIDSに感染することはありません。 HIVの単一の症例が女性間の性的活動にのみ追跡できるわけではありませんが、研究者は女性間の性がHIV感染の危険因子ではないことを確実に言うことはできません。

どうすればHIV / AIDS感染から身を守ることができますか？

HIV / AIDSに対する保護は、性的禁欲を続け、違法薬物の使用に従事したことがない人にとっては事実上確実です。それはおそらくほとんどの場合起こりそうにないので、コンドームやデンタルダムの一貫した正しい使用は、長期の一夫一婦制の関係にない人々にとって不可欠です。もちろん、コンドームやデンタルダムはHIV / AIDSに対する最善の保護を提供するかもしれませんが、コンドームやデンタルダムは絶対確実ではないことに注意する必要があります。コンドームは時々壊れ、HIV / AIDS、STD、または妊娠に対する保護を保証するものではありません。

男性用と女性用の両方のコンドームを同時に使用して、自分自身を「二重に保護」しようとしないでください。これは一方または両方のコンドームに損傷を与える可能性があり、それによってパートナーをHIVまたは別の性感染症（STD）から保護することができません。

HIV検査を受けるにはどうすればよいですか？

あなたが感染しているかどうかを判断するために必要なのは、HIV抗体をチェックする簡単な血液検査だけです。この検査は、HIVと戦うために体が産生する抗体の存在を検出します。

HIVに感染したと思われる場合は、HIV検査について医療提供者に相談してください。検出可能なHIV抗体の存在にさらされるまでの平均期間は20日ですが、抗体が存在するまでに6〜12か月かかる場合もあります。医療提供者は、曝露後1か月、3か月、6か月、および1年で検査することを推奨する場合があります。

あなた自身の医師に加えて、あなたの地元の保健部門、STDクリニック、または家族計画クリニックはあなたがテストを受けるのを助けることができます。 HIV検査の詳細とお住まいの地域の検査クリニックを見つけるには、CDCのNational HIV Testing Resourcesサイト（http://www.hivtest.org）にアクセスするか、CDC National AIDSHotlineに24時間365日電話してください。 ：

• 1-800-342-AIDS（1-800-342-2437）
• 1-800-AIDS-TTY（1-800-243-7889）TTY
• 1-800-344-SIDA（1-800-344-7432）スペイン語

出典：国立アレルギー感染症研究所（NIAID）、米国疾病対策センター（CDC）、および世界保健機関（WHO）。