時々人々が頭痛を説明するとき、彼らは実際に顔の痛みを説明しています。顔面痛症候群にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは三叉神経痛です。
デニスカルタベンコ/ゲッティイメージズまだまれですが、三叉神経痛は三叉神経に影響を及ぼします。三叉神経は、顔に感覚を与え、顎の動きを制御するのに役立ちます。
あなたが三叉神経痛を患っているなら、あなたは誰よりもよく知っています、この障害が引き起こす途方もない、突然の、そして電気ショックのような痛み。この痛みの状態の背後にある「理由」と、それをどのように治療できるかについてもう少し深く掘り下げてみましょう。
三叉神経
三叉神経は脳神経5（12のうち）です。顔から脳に感覚情報を送り、咀嚼の筋肉を制御するのにも役立ちます。
三叉神経には3つの主要な枝があります。
- 眼科（目の近く）
- 上顎（頬部）
- 下顎（顎領域）
三叉神経痛で最も一般的に影響を受ける三叉神経の枝は、上顎または下顎の枝です。これが、三叉神経痛の人々が一般的に歯の痛みを訴え、正しく診断される前に痛みを伴う高価な歯科治療を受ける理由です。
三叉神経痛は男性と女性の両方で発生する可能性がありますが、女性でより一般的であり、障害は家族で発生する傾向がありません（強力な遺伝的要素がないことを意味します）。
三叉神経痛の痛みを理解する
三叉神経痛の痛みは突然起こり、1秒から数秒続きます。痛みはしばしば、激しく鋭い、刺すような、または「感電のような」と表現されます。この障害は、ほとんどの場合、片方の三叉神経に影響を及ぼします（顔の両側に三叉神経があります）が、両方に影響を与えることはめったにありません。
三叉神経痛の原因
三叉神経痛のほとんどの症例は、通常、顔の動脈または静脈の異常なループによって、三叉神経根の圧迫によって引き起こされます。あまり一般的ではありませんが、三叉神経の圧迫は、聴神経腫や髄膜腫などの嚢胞や腫瘍から発生する可能性があります。多発性硬化症で発生するような神経の炎症も、三叉神経痛を引き起こす可能性があります。
三叉神経痛の引き金
特定の活動が痛みの発作を引き起こすことはよくあることです。
このようなトリガーの例は次のとおりです。
- 咀嚼
- 歯を磨く
- 笑顔
- 話したり笑ったりする
- シェービング
- 顔を冷気にさらす
- 顔に軽く触れる
三叉神経痛の診断
かかりつけ医または神経内科医が診断を下します。多くの場合、最初に腫瘍や多発性硬化症などの二次的な原因を除外するために、脳の画像診断（脳のMRIなど）が必要になります。三叉神経痛を模倣できる他の状態は次のとおりです。
- 急性ヘルペス帯状疱疹（帯状疱疹）
- 帯状疱疹後神経痛
- 三叉神経への外傷
- 歯科関連の痛み
- 一次刺すような頭痛などの頭痛障害
三叉神経痛の治療
治療は通常、テグレトール（カルバマゼピン）と呼ばれる抗てんかん薬で行われます。多くの場合効果的ですが、それはいくつかの潜在的な悪影響をもたらします（特に高用量では、一部の人々は時間の経過とともに必要になる可能性があります）。
これらの悪影響のいくつかは次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 吐き気
- 嘔吐
一部の人々は、カルバマゼピン上に少数の白血球（感染と戦う細胞）を発達させます。まれに、再生不良性貧血（血球が産生される骨髄に影響を与える障害）を発症することがあります。
さらに、特定の個人、特に特定の遺伝子マーカーを持っているアジア系の人々は、スティーブンス・ジョンソン症候群および/または中毒性表皮壊死症と呼ばれる潜在的に致命的な皮膚障害を発症するリスクが高い可能性があります。あなたがアジア系の人である場合、あなたの医者はおそらくカルバマゼピンを処方する前にこの遺伝子についてあなたをテストするでしょう。
医師は、カルバマゼピンと構造が似ており、副作用が少ないトリレプタール（オキシカルバゼピン）のような他の薬を検討する場合があります。カルバマゼピンまたはオクスカルバゼピンにもかかわらず痛みがある場合（またはこれらの薬のいずれかを服用または許容できない場合）、医師は筋弛緩薬、バクロフェン、または発作や双極性障害の治療に使用されるラミクタール（ラモトリジン）と呼ばれる別の薬を処方することがあります。
最適な治療にもかかわらず三叉神経痛に苦しみ続ける場合、または薬の副作用に耐えられない場合は、神経内科医が手術を紹介することがあります。良いニュースは、利用可能な外科的処置がたくさんあるということです。そうは言っても、それはまだ手術であり、リスクを伴うため、神経内科医や外科医と慎重に話し合う必要があります。
ベリーウェルからの一言
三叉神経痛と診断された場合は、希望を持って神経内科医にしっかりとフォローしてください。この神経障害は治癒できないかもしれませんが、効果的に管理し、人生を前進させることができます。
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