ドーパミン調節不全症候群とパーキンソン病 - 脳

症状

ドーパミン調節不全の最も一般的な症状は、カルビドパ/レボドパのようなパーキンソン病の薬への強迫的な渇望です。症状（震えや硬直など）がない場合でも、患者は薬が必要だと強く感じることがあります。他の人は、パーキンソン症候群の症状をシミュレートしたり、友人や家族に賄賂を贈ったりして、目的の薬を手に入れようとするかもしれません。これが渇望の強さです。

さらに、ドーパミン調節不全症候群の人は、誇大感や陶酔感を感じることがあり、薬を服用しないと、うつ病や倦怠感を感じることがあります。また、ドーパミンの調節不全の結果として、強迫的なギャンブルや買い物、摂食障害、その他の中毒性のある行動などの衝動調節障害が発生する可能性があります。オブジェクトを収集したり、オブジェクトを強制的に一列に配置したりするなど、より単純な強迫行動も表示される場合があります。この症候群では、精神病などの重篤な症状も発生する可能性があります

原因

ドーパミンは、腹側被蓋野を含む前頭葉の基部にある報酬システムと関連しています。実際、コカインなどの中毒性のある薬物は、この領域でのドーパミン放出を刺激します。脳のこの領域でのドーパミン活性は、ドーパミン調節不全症候群を引き起こすと考えられています。そうは言っても、正確なメカニズムはよく理解されていません。さらに、ドーパミンが運動と報酬システムの両方にとって非常に重要である場合、DDSが比較的まれであることはおそらく驚くべきことです。

中毒性のある薬物が与えられると、報酬システムは報酬の量に慣れることができ、同じ効果を与えるにはより多くの量が必要になります。これはパーキンソン病のドーパミン療法にも当てはまることがわかっています。同じ効果を必要とするためには、最終的にはより多くの用量が必要になります。これのいくつかは病気の進行が原因である可能性が非常に高いですが、この増加した必要性が報酬システムで一種の渇望をもたらす可能性がある一種の慣れを反映している可能性があるかどうかを疑問視する科学者もいます。

誰がドーパミン調節不全症候群にかかりますか？

DDSの希少性は、ほとんどの人が障害から比較的保護されている一方で、他の人は障害を発症する危険因子を持っている可能性があることを示唆しています。発症が早い男性はリスクが高い可能性があります。薬物乱用などの以前の強迫行動は、最大のリスク要因の1つです。

処理

DDSの患者は基本的に、機能するためにも必要な薬物に依存しているため、最良の治療には、ドーパミンまたはドーパミンアゴニスト（ドーパミン受容体を活性化する薬物）の厳密な投与が含まれます。投薬量が減ると、調節不全の症状は減少します。他の中毒と同様に、薬が処方されたとおりに服用されることを保証し、他の強迫行動を管理するために社会的支援が必要になります。極端な場合、抗精神病薬は攻撃性や精神病の管理に役立つ可能性がありますが、これらはパーキンソン病の症状を悪化させるリスクを高めます。

結論

ドーパミンは、何十年にもわたる研究にもかかわらず、私たちの動き、動機、報酬システムに影響を与える複雑な神経伝達物質であり、まだ完全には理解されていません。ドーパミン調節不全症候群はパーキンソン病では一般的ではありませんが、発生する可能性があり、最善の介入は、影響を受けた人の医師、介護者、および/または愛する人によって早期にサポートされるものです。