タキソテール(ドセタキセル)は、細胞分裂(有糸分裂と呼ばれる)を破壊することにより、多くの化学療法薬と同様に機能します。がん細胞は体内で最も急速に分裂する細胞の一部であるため、これらの細胞はタキソテールの作用によって優先的に影響を受け、その結果、薬剤が投与されると高率で死亡します。前立腺がんに加えて、タキソテールはある種の肺がん、乳がん、または卵巣がんの人に使用されます。
JGI /トムグリル/ブレンド/ゲッティイメージズ
ホルモン耐性進行性前立腺癌に対するタキソテールの歴史
タキソテールは、研究が発表された後、前立腺癌治療の主流になりましたニューイングランドジャーナルオブメディシン2004年に、ステロイドプレドニゾンと組み合わせたタキソテールが、進行性前立腺癌の当時の標準薬であるミトキサントロンと比較して、生存率の改善をもたらしたことを示しました。ニューイングランドジャーナル記事はまた、タキソテールで治療された男性は全体的に生活の質が向上し、疼痛管理が改善されたことを示しました。当時、タキソテールは、前立腺癌が前立腺を越えて広がり、ホルモン療法に抵抗性になった男性の進行性前立腺癌の治療法として選択されていました。
タキソテールは、ホルモン療法(アンドロゲン抑制療法)に耐性を持つようになった転移性前立腺癌の男性に使用するための(研究されている他の薬剤とともに)依然として良い選択であると考えられています。
初期のホルモン感受性転移性前立腺癌の場合
とりわけCHAARTED試験などの大規模な研究により、多くの男性の早期転移性ホルモン感受性前立腺がんへのアプローチが変化しました。これらのがんは、診断時に転移性であるか、局所前立腺がんの初期治療後に転移性になっている可能性があります。 。
タキソテール治療は、以前はホルモン療法に抵抗性になった進行性前立腺癌の男性に使用されていましたが、タキソテール治療を早期に使用することは、ホルモン療法による治療が開始されると同時に、進行のない生存の両方に利点があるようです確かに、タキソテールには他の化学療法薬と同様に懸念される副作用がありますが、これは他の薬剤の使用の進歩と同様に、前立腺癌の治療における進歩の刺激的な兆候です。
局所進行性前立腺がんの場合
STAMPEDE試験では、局所進行性前立腺がんの男性を募集しました。ホルモン療法の開始時にタキソテールを投与された男性は、ホルモン療法のみで治療された男性よりも無病生存率が高いことがわかりました。注意点は、この治療の最良の候補者は「大量の」前立腺癌を患っている男性であるということです。
高リスクの限局性前立腺がんに対する補助療法
リスクの高い局所進行性前立腺の男性の場合、補助療法の設定(「場合」のシナリオ)でタキソテールを使用すると、前立腺がんの遠隔転移(拡大)の発生率が大幅に低下することがわかりました。ホルモン療法と放射線療法だけではなく、タキソテールとホルモン療法と放射線療法。もちろん、タキソテールには、考慮する必要のあるいくつかの有害な副作用があります。
副作用
すべての化学療法薬と同様に、タキソテールを服用すると発生する可能性のあるさまざまな副作用があります。これらは多くの種類の化学療法に共通しているため、これらのいくつかに精通している可能性があります。以下の副作用は、タキソテールを使用している人々の3分の1以上で発生します。
- 好中球減少症:感染症の素因となる可能性のある白血球数が少ない。
- 貧血:赤血球数が少ないと、他の症状の中でも特に倦怠感を引き起こす可能性があります。
- 脱毛
- 体液貯留
- 下痢
- 吐き気:この症状は通常、現在利用可能な抗吐き気薬で非常によく制御されます
- 発疹
- 口内炎
- 爪の変化
- アレルギー反応:これは一般的であり、アレルギー症状に対抗するための薬は通常、点滴と一緒に投与されます。