腸上皮化生の概要

腸上皮化生は、上皮細胞（胃と食道の内側を覆う細胞）が杯細胞と呼ばれる他の細胞によって変化または置換される状態です。杯細胞は大きな丸い中空細胞で、通常は腸に見られます。それらは胃や食道に存在してはなりません。杯細胞の機能は、厚い粘液層を生成および分泌することにより、腸の粘液層を保存および保護することです。多くの医療専門家は、腸上皮化生を前癌状態と見なしています。腸上皮化生の正確な根本的な原因は不明ですが、状態の原因が特定の種類の細菌、すなわち、ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌).

腸上皮化生の症状。

ほとんどの人は腸上皮化生の顕著な症状を経験していません、実際、この状態は通常、有害な症状とは関連していません。他の人は、酸逆流症、潰瘍、胃炎、胃食道逆流症（GERD）などの胃の苦痛の症状を持っている可能性があります）、しかしこれらの症状は（腸上皮化生以外の）異なる根本的な原因から発展する可能性があります。

原因

腸上皮化生の正確な原因はまだ証明されていませんが、H。pyloriによる感染は一般的に根本的な原因であると考えられています。しかし、H。pyloriの原因と、H。pyloriが腸上皮化生に発展する危険因子は何ですか？

H.ピロリとは何ですか？

ジャーナルによると消化器病学、世界中の50％以上の人がH.pyloriに感染している可能性があります。H.pyloriは胃に感染する細菌です。これは通常、小児期に発生し、消化性（胃）潰瘍疾患の非常に一般的な原因です。実際、H。pyloriのアフリカの人々を対象とした2019年の研究では、すべての十二指腸潰瘍（小腸の最初の部分の潰瘍）の約90％から100％、消化性潰瘍の70％から80％がHによって引き起こされていることがわかりました。ピロリ感染症。この研究では、腸上皮化生患者の38.6％もH.ピロリ感染症と診断されていることがわかりました。

ピロリ菌は胃の内壁を攻撃することが知られています。これは、多くの専門家が感染が腸上皮化生の発症に直接関連していると信じている理由の1つです。中国で実施された別の研究では、Hピロリ感染症の1600人以上の健康な参加者（平均年齢42歳）が参加しました。それらは、症例の29.3％で腸上皮化生の有病率を持っていることがわかりました。

危険因子

腸上皮化生は世界中で非常に一般的です。診断目的で上部内視鏡検査（柔軟なチューブを鼻に挿入し、次に上部消化器系に挿入）を行った人の4人に1人は、腸上皮化生を持っていることがわかりました。腸上皮化生のリスクを高めることがわかった特定の要因化生には以下が含まれます：

• ピロリ菌感染症の存在
• 胃がんの一等親血縁者の方
• 食事中のビタミンCの不足
• 喫煙
• 年齢（リスクは年齢とともに増加します）

腸上皮化生は前癌性の可能性がある状態です。治療せずに放置すると、消化管の異常な細胞は異形成と呼ばれる段階を経ます。異形成は、組織内の異常な細胞の存在であり、細胞が癌化する直前に存在する段階を構成する可能性があります。危険因子の減少は、腸上皮化生を発症する可能性を低下させるだけでなく、これらの細胞が異形成から癌細胞の段階に進行する可能性を減少させる可能性があります。危険因子は次のとおりです。

• 遺伝的要因：腸上皮化生が癌に進行するリスクは、胃癌または腸管の他の状態の家族歴がある場合に発生する可能性が高くなります
• アルコール消費量
• 酸逆流症の長期発生率
• 間接喫煙（および環境中の他の毒素）
• 喫煙：このライフスタイル要因は、バレット食道として知られる食道の腸上皮化生のリスクを高めるなど、多くの健康関連症状を発症するリスクを高める可能性があります。喫煙は、食道近くの胃の上部で胃がんの発生率を高めます。胃がんの発生率は喫煙者の2倍です。

診断

多くの場合、腸上皮化生は、医療提供者が他の消化器系の問題（腸上皮化生以外）の原因を調査しているときに診断されます。腸上皮化生は無症候性（症状なし）である可能性が高いため、上部内視鏡検査と呼ばれる診断ツール（カメラと口に挿入される表示プラットフォームを備えた細長いチューブ）を使用しないと、診断はあまり実行できません。食道を通って胃に入る）、および組織学的検査（胃上皮細胞の顕微鏡検査）。

処理

防止

の研究によると胃腸腫瘍学の世界ジャーナル、胃（胃）がんは、世界で2番目に多いがん関連死の原因です。また、腸上皮化生は前癌病変と見なされ、胃癌のリスクが6倍になると論文は述べています。したがって、スクリーニングと予防策が不可欠です。癌細胞が増殖し始めていないことを確認し、癌細胞の増殖を早期に診断するための前癌病変のフォローアップ措置は、重要な予防要素です。

ライフスタイルの変化が腸上皮化生の治療に効果的であることを明確に証明するのに十分な臨床研究はこれまでありません。ただし、胃の酸レベルを下げるための食事の変更など、予防型の治療法が処方される場合があります。食事は、慢性（長い-長い-用語）胃酸の逆流やGERD（胃酸の過剰な量を含む）などの状態は、胃の異常な細胞が癌化するリスクを高める可能性があります。

腸上皮化生の危険因子を低下させると考えられている食事の変更（おそらくH. pyloriの増殖を低下させるのに役立つ一方で）には以下が含まれます。

• 当たり障りのない食事（辛くない食事、脂肪と油分が少ない）
• 食物繊維の多い全食品ダイエット（新鮮な果物や野菜が豊富で、加工された糖分の多い脂肪の多い食品は含まれていません）
• 新鮮な野菜、ナッツ、果物をたっぷり使ったダイエット
• 全粒穀物を使った食事（白い小麦粉から作られた食品の代わりに）
• 減塩食（一部の研究では、減塩食が胃がんのリスクを低下させる可能性があることが示されています）

処理

2019年の研究の著者は、「H。pylori菌を取り除く方法を見つけることは、腸上皮化生のリスクを減らすのに役立つかもしれません」と報告しました。

腸上皮化生の人がピロリ菌感染症の検査で陽性の場合、抗生物質がピロリ菌を除去するための最適な治療法です。抗生物質療法は通常約14日間行われ、次のような薬が含まれる場合があります：

• アモキシシリン
• メトロニダゾール
• クラリスロマイシン
• テトラサイクリン

腸上皮化生に与えられる可能性のある別の治療法には、胃と食道の酸を低下させて組織の炎症を低下させ、過剰な胃酸による高酸性度の影響に長期的に耐える薬が含まれる場合があります。酸を減らす市販薬には次のものがあります。

• ペプトビスモル（次サリチル酸ビスマス）
• プリロセック（オメプラゾール）

ベリーウェルからの一言

H. pyloriは、消化管で増殖する一般的な種類の細菌であることに注意することが重要です。しかし、それが急激に増殖し始めるとき、それはそれが腸内細菌叢の不均衡を引き起こす可能性があるときです（それはしばしば感染につながります）。したがって、腸上皮化生を予防するための1つの鍵は、H。pyloriの定期検査を受けることです。腸上皮化生のリスクを下げることを目的としたもう1つの方法は、全食品が豊富で飽和脂肪と不健康な糖分が少ない健康的な食事を摂ることです。