羞明は、光に対する感度と嫌悪感の増加です。羞明による目の痛みや不快感を目を細めたり、経験したりすることもあります。片頭痛、眼の怪我、白内障など、多くの症状の症状として発生する可能性があります。
羞明がある場合は、原因を特定して治療できるように医師の診察を受けることが重要です。羞明の原因を管理することは重要であり、羞明の不快感を軽減するための対策を講じることもできます。
ベリーウェル/ブリアナギルマーティン症状
羞明はすべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。多くの場合、再発性で良性の（医学的に深刻ではない）経験ですが、病状が原因で発症する場合があります。初めて羞明を起こした場合は、治療が必要になる可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
通常、羞明は両眼に等しく影響します。しかし、時には、目の問題が片方の目だけに羞明を引き起こす可能性があります。
羞明の症状は次のとおりです。
- 光に対する感度
- 光への嫌悪感
- 通常の照明が明るすぎる感覚
- 暗闇でも目を閉じていても、明るい色の斑点が見える
- 写真やテキストを読んだり見たりするのが難しい
- 光を見たときの痛みや不快感
- 片方または両方の目を細める
- 額の痛み
- あなたの目からの涙
- 目が乾燥しすぎている感覚
- 目を閉じたい気持ち
多くの場合、羞明は倦怠感、吐き気、頭痛などの他の症状を伴います。
原因
羞明を引き起こす可能性のある状況や医学的病気はたくさんあります。
痛みに対する過敏症
片頭痛は、再発性羞明の最も一般的な原因です。一部の人々は、片頭痛がピークに達する前の前駆期に羞明を経験します。ただし、羞明は片頭痛の最も激しい段階を伴うこともあり、片頭痛が解消してから1〜2日以内に発生することもあります。
倦怠感、三叉神経痛、顔面神経障害、頭部外傷、および線維筋痛症はすべて、羞明として現れる可能性のある痛みや不快感に対する感受性の増加と関連している可能性があります。
頭または顔の痛み
緊張性頭痛、歯の問題、髄膜炎、または視神経疾患（多発性硬化症による視神経炎など）はすべて、目を刺激し、羞明を引き起こす可能性があります。時々、羞明はこれらの病気の1つの最初の兆候かもしれません。
目の問題
羞明は、目の病気によって引き起こされる場合、非常に深刻になる可能性があります。このような状況では、目が光から十分に保護されない可能性がある場合、適度な光は耐えられないほど明るく見える可能性があります。
目の問題が羞明の根源にある場合、その感覚は激しい痛み、目の赤み、視力の変化を伴うことがあります。
羞明を引き起こす一般的な目の状態は次のとおりです。
- 明るい色の目
- アルビニズム
- ドライアイ
- 散瞳瞳孔
- 角膜剥離。
- ブドウ膜炎（眼の感染症または炎症）
- 白内障
- 緑内障
- 網膜剥離。
薬
多くの薬は一時的に羞明を引き起こします。抗生物質であるテトラサイクリンは、一般的に羞明と関連しています。
この効果を引き起こす可能性のある他の薬は次のとおりです。
- メトトレキサート
- イブプロフェン
- ナプロキセン
- ハロペリドール
- クロロキン
- メチルフェニデート
行動の問題
不安、うつ病、精神病、薬物使用、および薬物離脱はすべて、羞明を誘発する可能性があります。自閉症の子供と大人は、周囲の刺激に過敏になる可能性があり、光、騒音、または予期しない感覚によってしばしば邪魔されたり動揺したりします。
羞明の背後にある生理学
羞明を引き起こすいくつかの状態は目自体に関連しており、いくつかは体が痛みを検出する方法に影響を与えます。瞳孔の拡張や明るい色の目など、目に影響を与える状態では、実際にはあまりにも多くの光が目に入ることができ、本質的に不快です。
片頭痛と三叉神経痛は目と頭を非常に敏感にするので、触覚、音、匂い、光など、通常は痛みを伴わない感覚でさえ、異常に不快に見えることがあります。髄膜炎、ブドウ膜炎、網膜剥離などの病気は、目の中または近くの構造への炎症や損傷による痛みを引き起こし、光などの通常の刺激を耐えられないものにする可能性があります。
三叉神経は、顔と目の感覚を制御する神経であり、羞明に関連する不快感の一部を媒介すると考えられています。
通常は光を検出する網膜の病気や機能の変化も役割を果たすと考えられています。
診断
医師は、あなたの病歴を聞き、身体検査と目の検査を行い、場合によってはいくつかの専門的な診断検査も行うことによって、羞明の原因を特定します。
医師が最初に尋ねるのは、症状が常に発生するのか、特定の時間に発生するのかということです。彼らはまたあなたがあなたの羞明と一緒に他の症状を経験するかどうか尋ねます。
身体検査には、体力、反射神経、協調運動、感覚などの神経機能の評価が含まれます。医師はまた、あなたの目の動き、視力、そしてあなたの瞳孔（あなたの目の色の部分の黒い円）が光に反応して収縮するか、または小さくなるかどうかをチェックするでしょう。
医師はまた、目の後ろの網膜、神経、血管を、無痛で非侵襲的な目の検査方法である検眼鏡検査を使用して検査します。検眼鏡は、白内障、網膜の問題、神経や血管の病気、または緑内障を検出できます。検査のこの部分をより敏感にするために、薬用点眼薬で瞳孔を拡張させる必要があるかもしれません。
瞳孔が散瞳している場合に期待すべきこと身体検査の後、あなたの不満や身体検査の結果に応じて、他の検査が必要になる場合があります。あなたが必要とするかもしれない他のテストは以下を含みます：
- 眼圧測定：眼圧測定は、眼内の体液圧を測定し、緑内障を検出するためによく使用されます。このデバイスが眼圧を測定するときに、わずかな圧力または暖かい空気の吹き込みを一時的に感じる場合があります。痛みや危険はありませんが、より快適にするために、テストの前に点眼薬を受け取る場合があります。
- 光コヒーレンストモグラフィー（OCT）：OCTは、黄斑変性症や糖尿病性網膜症などの状態を検出するために使用されます。これは、X線技術を使用して網膜の画像を生成する、痛みのない非侵襲的な検査です。このテストから得られた画像をより有用にするために、瞳孔を拡張させる必要があるかもしれません。
- フルオレセイン血管造影：この検査では、血管（通常は腕）に色素を注入します。染料はあなたの目の血管をより見やすくします。医師は、目の血管の漏れやその他の問題を検出できる写真を撮ります。
- 血液検査：感染症、炎症、またはホルモンの不規則性を特定するために血液検査が必要になる場合があります。これらの結果は、医師が目、神経、または脳に影響を与える可能性のある病気を診断するのに役立ちます。
- 脳の磁気共鳴画像法（MRI）：脳内または脳の周囲に圧力、炎症、または感染症が発生する可能性があることが懸念される場合は、脳のMRIが必要になることがあります。
- 脳の磁気共鳴血管造影（MRA）またはコンピューター断層撮影血管造影（CTA）：フルオレセイン血管造影を使用して目の血管を観察しますが、脳のMRAまたはCTAは脳の血管の画像を作成します。脳内の血管の炎症、出血、または閉塞の可能性があるという懸念がある場合は、これらのテストのいずれかが必要になる場合があります。
処理
羞明の治療には2つの側面があります。一つの側面は根本的な原因の治療を含みます。羞明を引き起こす状態は互いに異なって扱われるので、あなたの症状の原因の診断は重要です。
たとえば、MSによる視神経炎がある場合は、MSを管理するための投薬が必要になります。白内障がある場合は、手術が必要になる場合があります。羞明は緑内障の兆候である可能性があり、緑内障が症状の根本にあることが判明した場合は、投薬または手術が必要になる場合があります。あなたの羞明が片頭痛によって引き起こされるならば、あなたは店頭または処方片頭痛治療を必要とするかもしれません。
羞明治療の他の側面は、症状の緩和に焦点を当てています。あなたの根本的な状態が治療されている間、あなたの羞明が改善するのに数日またはそれ以上かかるかもしれません。あなたの状態が解決している間、あなたが快適さを維持するためにあなたがすることができるいくつかのことがあります。
- サングラスをかける。
- 光への露出を減らします。
- 他の色の光と同程度に羞明を誘発しないため、可能であれば緑がかった光または色が付いた眼鏡を使用してください。
- 快適さのために点眼薬を使用してください。
- 医師と話し合った後、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販の鎮痛薬を服用してください。
- 処方鎮痛薬の長所と短所について医師と話し合ってください。
- 非侵襲的経皮的電気神経（TENS）刺激は、眼痛を伴う羞明を患っている人々にいくらかの緩和を提供する可能性があります。
- ボツリヌス毒素A注射は、薬で改善されない羞明に使用されており、いくつかの良い結果が得られています。
片頭痛が再発する場合は、時々羞明に対処する準備をしてください。羞明の負担を最小限に抑えるために、サングラス、帽子、快適な照明を簡単にアクセスできる場所に用意してください。
ベリーウェルからの一言
羞明は厄介な症状であり、通常、サングラスをかけたり、照明を暗くしたりするなど、ライフスタイルを調整することで対処できます。しかし、それは深刻な医学的または眼の問題の兆候である可能性があります。羞明の原因の診断がない場合は、医師の診察を受け、症状について医師に相談する必要があります。
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