ナイアシンはビタミンBの一種で、特にB3（ニコチン酸）です。体内の細胞機能を適切に保つために重要な水溶性ビタミンです。ナイアシンは、アルツハイマー病、白内障、勃起不全、鎌状赤血球症など、さまざまな病気を治療する可能性について研究されてきましたが、ほとんど成功していません。
テロヴェサライネン/ゲッティイメージズかつて、医師は心血管疾患を持つ人々のコレステロールを管理するのを助けるためにナイアシンを処方しました。しかし、2011年の研究が発表された後ニューイングランドジャーナルオブメディシンナイアシンは高コレステロール血症の人に何の利益ももたらさないことがわかったので、練習は中止されました。
今日、ナイアシンは主にナイアシン欠乏症の治療に使用されています。ナイアシン欠乏症は、重症の場合、下痢、皮膚病変、認知症を特徴とするペラグラにつながる可能性があります。ナイアシン欠乏症は、栄養失調、貧困、または慢性アルコール依存症の結果として発症する可能性が最も高いです。
ほとんどの人は、特に酵母、肉、魚、牛乳、卵、緑の野菜、強化シリアルなどの食品から、欠乏を防ぐのに十分なナイアシンを食事に取り入れています。ただし、医師または栄養士が食事にもっとビタミンB3が必要だと言った場合は、適切なナイアシンサプリメントを選択するために考慮すべきことがあります。
米国保健社会福祉省は、すべての情報源から、女性には1日あたり14ミリグラム（mg）のナイアシン、男性には1日あたり16mgのナイアシンを推奨しています。
即時放出ニコチン酸
「速放性」ニコチン酸としても知られる即時放出（IR）ニコチン酸は、飲み込まれるとすぐに全用量を血流に排出します。このため、IRニコチン酸は他の形態のビタミンよりも副作用を引き起こす可能性が高くなります。
ニコチン酸の一部のボトルには、「即時放出」または「徐放」（以下を参照）製品が含まれているかどうかが記載されていない場合があります。ラベルにどの形態のニコチン酸がボトルに入っているかが記載されていない場合は、それがIR製品であると見なすのが安全です。
徐放性ニコチン酸
この形態のニコチン酸は、一般的にだけでなく、NiaspanまたはNiacorのブランド名で処方によって入手可能です。 Slo-Niacinと呼ばれる徐放バージョンもあります。これは店頭で販売されており、より安価な場合があります。
徐放性（ER）ニコチン酸は、IRタイプよりもゆっくりと体内に放出されます。徐放性ニコチン酸は副作用を引き起こす可能性がありますが、これらはIRフォームに関連するものよりも重症度が低い可能性があります。
徐放性ニコチン酸
「徐放性」ニコチン酸としても知られる徐放性（SR）ニコチン酸は、一度にすべてではなく、ある期間にわたってニコチン酸を体内に放出します。それでも副作用を引き起こす可能性がありますが、即時放出サプリメントによってもたらされるものよりも軽度である可能性があります。
SRニコチン酸サプリメントは、IRフォームまたは徐放（ER）フォームよりも体をきれいにするのに時間がかかります。このため、SRニコチン酸には肝臓毒性のリスクが伴います。
肝硬変や慢性B型またはC型肝炎感染症などの肝疾患がある場合は、徐放性ナイアシンを服用せず、代わりに即時放出型または徐放性製剤を選択するのが最善です。
考えられる副作用
ナイアシンサプリメントはほとんどの人にとって安全ですが、注意すべきいくつかの潜在的な副作用があります。最も一般的なのは紅潮です。顔、腕、胸の暖かさ、うずき、かゆみ、赤みです。この症状は、頭痛、めまい、発疹、および/または血圧の低下を伴う場合があります。
ニコチン酸の副作用は悪化する可能性があり、場合によっては耐えられないこともありますが、通常は数週間後に治まります。それまでの間、それらを軽減する方法があります。
- フルドーズに簡単に。たとえば、1日あたり500 mgを摂取することになっている場合、最初の数日間は250 mgを摂取し、許容範囲内で徐々に完全な強度まで増加します。
- 配合を切り替えます。即時放出ナイアシンが問題を引き起こす場合、ナイアシンは一度にではなく徐々に送達されるため、OTC徐放製剤または徐放製剤の方が許容できる場合があります。
- 用量を分割します。全用量を一度に服用するのではなく、朝に半分、夜に半分を服用してください。 （即時放出型ナイアシン錠剤を物理的に2つに分割することはできますが、徐放性または徐放性錠剤を切断、噛み砕いたり、溶解したりしないでください。）
- アルコールや温かい飲み物は避けてください。どちらも副作用を悪化させる可能性があります。それらが完全に解決するまで、アルコールとホットコーヒー、お茶、または他の飲み物をできるだけ減らすか、完全に止めます。
- アスピリンを服用してください。研究によると、ナイアシンの30分前または同時にアスピリンを服用すると、紅潮の強度と持続時間が30％から40％減少する可能性があります。
- フラッシュフリーのナイアシンをお試しください。この組み合わせサプリメントには、ニコチンアミドとイノシトールヘキサニアシネートが含まれています。他の形態のナイアシンよりも忍容性は良好ですが、研究によると、「紅潮のない」ナイアシンは、コレステロールや他の脂質レベルの改善においてプラセボよりも優れているわけではありません。
高用量のニコチン酸（1日3グラム以上）は、肝臓の損傷、痛風、胃腸潰瘍、視力喪失、高血糖、不整脈、その他の深刻な問題などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。高用量のナイアシンはまた、脳卒中のリスクの増加と関連しています。
投与量と準備
ナイアシンまたはニコチン酸の推奨用量を決定するのに十分な科学的データはありません。あなたの医者があなたのためにニコチン酸を処方するならば、彼らはあなたの年齢、性別、そして病歴などの要因に基づいて用量を決定します。
市販のナイアシンを服用する前に、医療提供者に相談して、服用することが理にかなっていることを確認してください。一緒にあなたは最適な処方と用量を決定することができます。
何を探すべきか
店頭でナイアシンを購入する場合でも、処方箋で服用する場合でも、「単なるサプリメント」とは考えないでください。それはまだリスクと副作用を持っている薬の形です。重大な副作用があれば、すぐに医師に報告してください。
