下甲状腺動脈の解剖学

下甲状腺動脈は首と喉を通り抜けます。首の前にある甲状腺に血液を供給し、上甲状腺動脈とともに体の機能を維持するホルモンを産生する主要な血管の1つと考えられています。また、体内のカルシウムレベルを調節する4つの副甲状腺と、呼吸、会話、飲み込みに役立つ首の筋肉や構造を提供します。

2つの下甲状腺動脈があります。1つは両側にあり、コースはほぼ対称です。一方の側をもう一方の側と区別する必要がない限り、動脈のペアは通常、単数形で参照されます。

SEBASTIAN KAULITZKI /ゲッティイメージズ

解剖学

動脈は血管系の大きな血管です。それらがあなたの心臓から離れてあなたの体全体に移動するにつれて、それらはより小さな動脈、そして最終的には静脈とより小さな血管に分岐します。

鎖骨下動脈はあなたの心臓から始まります。彼らの仕事は、胸、肩、腕、首、頭に血液を供給することです。他の枝と一緒に、それらは3つの動脈に分かれます：

• 椎骨動脈
• 内胸動脈
• 甲状頸動脈

甲状頸動脈が上に移動して心臓から離れると、4つの枝が出ます。

• 上行頸動脈
• 頸横動脈
• 表面的な枝
• 下甲状腺動脈

構造

下甲状腺動脈は、甲状頸動脈の最大かつ最も重要な枝です。それは甲状腺の基部近くで下枝と上枝に分かれ、甲状腺の下面と後面に供給します。上枝は副甲状腺にも供給します。

体幹を離れた後、下甲状腺動脈は喉頭（ボイスボックス）、甲状腺、副甲状腺、および首と喉の他の構造と筋肉に役立つ動脈に分岐します。これらのブランチは次のとおりです。

• 腺枝：上甲状腺動脈とともに、甲状腺に供給します。 2つの部分に分かれ、そのうちの1つは甲状腺と副甲状腺の両方に供給します
• 筋肉の枝：舌骨下筋、頸長筋、前斜角筋、下咽頭収縮筋など、首または喉の筋肉を供給します。
• 下喉頭動脈：喉頭の筋肉と粘膜に供給します
• 気管枝：気管（気管）を供給します
• 食道枝：食道（喉と胃をつなぐ管）を供給します
• 上行頸動脈：首の筋肉に供給し、椎骨動脈の枝に接続します
• 咽頭枝：咽頭（喉）に供給します

ロケーション

下甲状腺動脈は、鎖骨のすぐ上の甲状頸動脈から分岐しています。それは上向きに動き、椎骨動脈の前を通過し、次に内向きに向きを変え、頸動脈鞘と交感神経幹の後ろを走ります。

次に、甲状腺の後ろに向かって移動し、そこで2つの部分に分かれて、甲状腺と副甲状腺に血液を送ります。この領域では、喉頭の機能に不可欠であり、したがって発話に不可欠な反回神経に遭遇します。

他の枝は、喉、咽頭、食道など、それらが供給する構造の上または方向に続きます。

橈骨神経枝によって供給される筋肉の位置は次のとおりです。

• 舌骨下筋：首の前面と側面を下に
• 頸長筋：首の前を下に
• 前斜角筋：首の側面を下に
• 下咽頭収縮筋：喉が低い

解剖学的変化

解剖学的変化は一般的であり、医師はあなたの体の構造がたどることができるさまざまな経路を理解することが重要です。既知のバリエーションは、診断と治療、特に手術に影響を与える可能性があります。

反回神経

下甲状腺動脈と反回神経との関係は、人によって大きく異なります。研究によると、約50％の時間、神経は動脈の後ろを走っていますが、25％の場合は動脈の枝の間を走り、残りの25％はその前を走っています。

ある研究ではこの関係を7つの異なるタイプに分類し、別の研究では28の構成について説明しました。これらの代替配置により、動脈または甲状腺の外科的処置中に損傷を受けやすくなります。

奇数の動脈

約1％の人で、左下甲状腺動脈が欠落しており、それを補うために右側の動脈が変化しています。

一部の人々はまた、下および上甲状腺動脈とともに、甲状腺に供給する第3の動脈を持っています。これは最下甲状腺動脈と呼ばれます。左下甲状腺動脈がない人では、最下甲状腺動脈がその欠如を補うのに役立つ場合があります。

異なる起源

一部の人々では、下甲状腺動脈は通常とは異なる場所から発生します。甲状頸動脈の代わりに、鎖骨下動脈、またはまれに椎骨動脈または総頸動脈に由来する場合があります。

外科医にとって不可欠

すべての構造とそれらが可能にする機能を保護するために、外科医は解剖学的変化について知り、可能であれば、画像検査を使用して手術前に異常を特定することが重要です。

関数

下甲状腺動脈とその枝は、心臓から体のいくつかの基本的な機能に不可欠なさまざまな組織に酸素が豊富な血液を運びます。

• 甲状腺は、代謝や成長などの重要な機能を調節するホルモンを産生します。
• 副甲状腺はカルシウムの調節に対処し、骨を健康に保つのに役立ちます。
• 喉頭はあなたが話すことを可能にします。
• 咽頭はあなたが呼吸して飲み込むことを可能にします。
• 食道はあなたが飲み込むことを可能にします。
• 気管はあなたが呼吸することを可能にします。
• 首の筋肉は、いくつかの方法で頭を動かし、嚥下を助けることを可能にします。

臨床的な意義

下甲状腺動脈によって供給される構造のいずれかへの不十分な血液供給は、機能を損なう可能性があります。首の外傷、外科的エラー、または血管の病気はすべて、動脈に損傷を与える可能性があります。

損傷の場所と程度によっては、話したり、呼吸したり、飲み込んだり、頭を動かしたりするのに問題が生じることがあります。

甲状腺切除術などの手術中の偶発的な切断は、副甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。副甲状腺機能低下症は、異常に高いレベルのリンとともに、異常に低いレベルのカルシウムを血液中に引き起こします。症状は次のとおりです：

• 四肢のうずきや灼熱感
• 手足、胃、または顔の筋肉のけいれんとけいれん
• 倦怠感
• 弱点
• 眉毛を含む脱毛
• もろい爪と乾燥肌
• 嗄声またはその他の声の変化
• 喘鳴と呼吸困難
• うつ病。
• 不安
• 重症の場合、発作

その領域での手術中に反回神経が誤って切断されると、次のような原因になる可能性があります。

• 弱い声またはかすれた声
• 声の喪失
• 呼吸困難

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）の診断ツールとして、医師は下甲状腺動脈を介した甲状腺への血流を測定できます。高圧はバセドウ病に関連しています。