眼内レンズ（IOL）は、白内障を取り除く手術などの眼内レンズ手術で自然のレンズを置き換えるために使用される補綴レンズです。白内障手術では、自然のレンズが取り外され、その場所に透明なレンズが挿入されます。過去には、白内障患者には、遠方視力または近方視力のいずれかを改善するように設計された単焦点埋め込み型レンズが提供されていましたが、両方は改善されていませんでした。ほとんどの患者は、インプラントを距離に合わせて集中させることを選択しました。その後、中間および近焦点のために老眼鏡または遠近両用眼鏡が必要でした。今日、多焦点眼内レンズは、単焦点眼内レンズに取って代わり始めています。すべて距離、視力を可能な限り自然にします。これらのレンズは老眼矯正IOLと呼ばれます。
パトリスラトロン/ゲッティイメージズ
老眼矯正IOLは医学的に必要であるとは考えられていないため、通常、メディケアや他の健康保険会社の対象にはなりません。ただし、従来の単焦点インプラントは通常、保険とメディケアの対象となります。その結果、ほとんどの外科医は、従来の白内障手術に料金または追加料金を請求します。この料金は約$ 1,200から$ 3,500の範囲です。老眼矯正IOLの技術は急速に変化しています。現在利用可能なさまざまなタイプは、通常、多焦点IOL、拡張焦点深度IOL、調節性IOLの3つの大きなカテゴリに分類されます。
IOLへの対応
これらのIOLは、目の中の小さな筋肉である毛様体と連動するように設計されています。毛様体は、私たちが生涯にわたって使用する通常の近点集束メカニズムの一部です。この筋肉は、私たちが近距離で何かに焦点を合わせようとするたびに収縮します。収縮すると、自然なレンズの形が変化し、近くのアイテムに焦点を合わせるためにパワーが増加します。
調節性のIOLが眼に挿入されると、毛様体筋が収縮し、IOLが物理的に移動して位置を変更できるようになります。これらのIOLには小さなヒンジがあり、この動きによって明確な近距離、中距離、遠距離の視界を作り出すことができます。調節IOLは、通常の視力をより厳密にシミュレートし、グレアやハローなどの不要な視覚感覚を最小限に抑えます。ただし、一部の患者には十分な近焦点力を提供できない場合があります。
例
Crystalens IOL：元々は2004年にFDAに承認されましたが、Crystalensは元のバージョンを改良し、2008年にFDAの承認を得ました。FDAの調査によると、Crystalens HDを使用した患者の80％は、4か月後に20/20を見ることができました。Crystalens遠方および中間ゾーンで少し良い視界を与える傾向があり、近くの仕事や趣味を行う人々にとって優れた選択肢です。
その他の調節性IOL（まだ調査段階）：
- シンクロニー
- FlexOptic
- スマート
- FluidVision
- TetraFlex
多焦点IOL
これらのレンズは、距離、中間、および近焦点を可能にするように設計されており、毛様体筋に依存しません。これらのレンズのほとんどは、表面にエッチングされたある種の同心リングを備えており、あらゆる距離の画像を網膜に焦点を合わせることができます。このため、人々がそれらに適応するのに少し時間がかかります。これらのレンズによって提供される集束力は、ほとんどの人が若い成人期に持っていた通常の集束とは異なります。したがって、脳はこの新しい焦点の方法に適応する必要があります。ただし、驚くほどうまく機能します。
例
- ReZoom：レンズの表面に微視的にエッチングされた5つの異なる光学ゾーンを使用して、近視、中視、遠視を提供します
- Tecnis Multifocal：レンズの直径の全長に及ぶ回折リングを含む「回折」IOLと見なされます。暗視を改善し、瞳孔のサイズへの依存を減らします。
- ReSTOR：瞳孔のサイズに依存するテクノロジーを使用して、すべての距離で明確な視界を提供し、非球面オプションを使用して夜間の運転を改善し、不要なグレアやハローを減らします
- Panoptix：これはFDAが承認した唯一の三重焦点レンズです。それは、距離とともに中間および近方視力を与えるように設計されています。
- Tecnis Symfony：これは「エシェレット」デザインを使用しており、焦点深度を考慮して焦点を長くします。
どのレンズがあなたに最適かを見つけるために、あなたの医者に相談するのが最善です。ほとんどの眼科医は、あなたのライフスタイル、職業、そしてあなたがあなたに最も合うレンズを選択するのを助けるためにあなたが日常的にどのようにあなたの目を使うかについての長いインタビューを完了します。
