滑液包の解剖学

滑液包は、骨の隆起や関節の近くにある、体の中にある小さな液体で満たされた嚢です。滑液包は、筋肉、靭帯、および骨の間のクッションとして機能し、構造物が簡単に、最小限の摩擦で互いに滑ったり滑ったりすることを可能にします。滑液包の損傷は、痛み、動きの制限、および機能的可動性の低下を引き起こす可能性があります。おもしろい事実：滑液包の複数形は滑液包です。

解剖学

あなたの体の滑液包は滑膜でできています。この組織の薄い膜は、滑液包内に含まれる滑液を分泌します。滑液はあなたの体の潤滑剤であり、滑液包内のこの粘性のある液体は、あなたの体の構造が互いに簡単に滑ることを可能にします。

滑液包は非常に小さくて薄いです。成人の滑液包の平均直径は約4cm、各滑液包の厚さは約2ミリメートルです。滑液包の膜は半透膜であり、一部の物質が膜を横切って嚢に出入りすることができます。 。滑液包が損傷すると、滑液包が血液または白血球で満たされる可能性があります。

あなたの体の滑液包には3つの主要なタイプがあります。これらには以下が含まれます：

• 滑膜。滑液包は最も一般的に見られ、体の関節の滑膜の近くにあります。
• 偶発的。偶発的な嚢は、骨の隆起に対して継続的な剪断または繰り返しの圧力の後にのみ発生します。外反母趾は、偶発的な滑液包の一例です。
• 皮下。これらの滑液包は、皮膚と骨の隆起の間にあり、骨の上で摩擦のない皮膚の動きを可能にします。この例は、肘の後ろにあります。

あなたの体には約160の滑液包があり、主なものは骨が目立つ領域にあります。これらのブルサには次のものが含まれます。

• 膝蓋前滑液包。膝関節のさまざまな領域を囲む約5つの滑液包があり、クッションを提供します。それらには、膝蓋骨の上にある膝蓋骨前滑液包、膝蓋骨を大腿骨（大腿骨顆）から分離する膝蓋骨上滑液包、および膝蓋腱の上にある膝蓋骨の下にある膝蓋骨下滑液包が含まれます。
• 転子滑液包。股関節の骨の隆起の上にある大きな滑液包があります。これにより、中殿筋が骨の上を自然に滑って滑ることができます。
• 肘頭部滑液包。この滑液包は、皮膚と肘の骨の隆起の間にあります。

滑液包があなたの体から外科的に切除された場合、それは数週間の時間にわたって元に戻る可能性があります。

関数

滑液包は、体の骨の隆起と筋肉、腱、靭帯との間の摩擦を減らすのに役立ちます。それらは、動きが発生している間、構造物が互いに滑ったり滑ったりするのを助けます。滑液包はまた、少しの衝撃吸収を提供するかもしれません。肘の肘頭滑液包または膝の膝蓋前滑液包は、これらの関節への打撃を和らげるのに役立つ場合があります。

関連する条件

滑液包に影響を及ぼし、痛み、関節の周りの動きの制限、または機能の制限を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります。これらには次のものが含まれます。

• 滑液包炎。滑液包炎は、滑液包が炎症を起こしたときに発生します。炎症の特徴には、痛み、組織温度の上昇、腫れなどがあります。滑液包は、使いすぎ、反復運動過多損傷、または滑液包周辺の組織の過負荷によって炎症を起こした場合、痛みを伴い腫れ上がる可能性があります。これにより、滑液包の近くで関節を動かすことが困難になる場合があります。滑液包炎の影響を受ける身体の一般的な領域には、膝、腰、肩などがあります。
• 滑液包の石灰化。滑液包の長期的な炎症や炎症が発生した場合、その滑液包の石灰化を引き起こす可能性があります。これは肩で最も頻繁に発生し、肩関節の石灰化滑液包炎や腱炎につながる可能性があります。この痛みを伴う状態は、腕を動かすのを困難にします。
• 感染。感染症は、滑液包が炎症を起こし、炎症を起こす原因となる可能性があります。感染症は、局所的な刺激物が原因であるか、リウマチ性または全身性の疾患プロセスが原因である可能性があります。
• 痛風。痛風患者の尿酸結晶の沈着は、結果として生じる痛みや炎症を伴う可能性があります

滑液包炎、滑液包の石灰化、または滑液包感染症が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態を適切に診断し、あなたが正しい治療を始めることを確実にすることができます。

リハビリテーション

関節周辺の滑液包に問題がある場合は、いくつかの異なる治療オプションを利用できます。あなたが受ける治療はあなたの状態に依存します。

投薬

感染により滑液包が炎症を起こした場合、医師は問題を治療するために抗生物質の薬を処方することがあります。この薬は感染を抑えるのに役立ち、滑液包の炎症によって引き起こされる痛みや動きの制限を和らげます。

あなたが滑液包炎を患っている場合、あなたの医者は抗炎症薬を処方するかもしれません。経口ステロイドを使用することができ、市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）が効果的である可能性があります。経口ステロイドとNSAIDSが嚢の炎症を緩和するのに効果がないことが判明した場合は、コルチコステロイドの注射を行い、嚢を浸し、炎症と戦う薬の周囲の組織。

理学療法

滑液包炎が疑われるために滑液包炎または関節の使用が制限されている場合は、医師が理学療法を処方することがあります。理学療法士があなたの状態を評価し、さまざまな治療技術を使用して痛みを軽減し、機能する能力を向上させます。

理学療法士が使用できる治療法には、次のものがあります。

• 運動。あなたのセラピストは、炎症を起こした滑液包につながる可能性のある障害を特定するかもしれません。これは、筋肉の緊張、脱力感、または滑液包を危険な位置に置いている異常な動きのパターンである可能性があります。関節可動域（ROM）、筋力、および機能的可動性を改善するための運動は、現在の問題を軽減し、滑液包に関する将来の問題を防ぐのに効果的である可能性があります。
• 共同動員。関節の周りがきつく締まっているために滑液包がつままれて炎症を起こしている場合は、理学療法士が関節の可動化を行うことがあります。これらの特殊な手動移動技術は、移動方法を改善し、炎症を起こした滑液包に圧力をかけないようにするのに役立ちます。
• 氷。滑液包が炎症を起こした場合、セラピストが体に氷を塗る場合があります。氷は局所的な血流を減少させ、滑液包の痛みを伴う炎症を鎮めるのに役立つことが示されています。氷は気分が良く、痛みを和らげるのに役立つかもしれませんが、滑液包炎に氷を使用しない人と比較した場合、結果の改善につながることは示されていません。
• 熱。滑液包の刺激によって引き起こされる慢性的な痛みの場合、熱が加えられることがあります。熱は循環を増加させ、損傷した滑液包組織に非常に必要な酸素と血液をもたらす可能性があります。注意して;熱は皮膚をやけどする可能性があるため、熱を使用するときは理学療法士の指示に従ってください。氷と同様に、滑液包炎に熱を使用することは気分が良いかもしれませんが、滑液包の問題に熱を使用しない人々と比較した場合、優れた結果を提供することは示されていません。
• 超音波。超音波は、理学療法で時折使用される深部加熱治療です。炎症を起こした滑液包に超音波を当てると、滑液包が加熱されて血流が増加し、酸素が取り込まれ、炎症細胞が洗い流されます。超音波は、体内の炎症の治療にプラセボよりも効果的であることが証明されていないことに注意してください。それでも、理学療法クリニックで遭遇するかもしれません。
• 電気刺激。あなたの理学療法士はあなたの滑液包炎を治療するのを助けるために電気刺激と呼ばれるモダリティを使うかもしれません。 E-stimは、一般的に呼ばれているように、痛みを軽減し、筋肉機能を改善するために使用できます。イオントフォレーシスと呼ばれる別の形態のe-stimは、電気を使用して抗炎症薬を体内に導入します。
• マッサージ。組織がきついために滑液包がつままれて炎症を起こしている場合は、理学療法士がマッサージ技術を使用して緊張を和らげることができます。マッサージは、血流を改善し、痛みを軽減し、体の動きを改善することができます。

あなたの理学療法士によって提供されるどんな治療もあなたの状態を助けるために特定の運動によって増強されるべきです。あなたは適切な在宅運動プログラムであなたの状態を自己管理することを学ぶ力を与えられるべきです、そしてあなたの滑液包炎が効果的に取り除かれたらあなたのセラピストはあなたに将来の問題を防ぐためのテクニックを示すべきです。

滑液包に関するほとんどの問題は、保守的な手段でうまく治療することができます。滑液包炎および他の関連する状態は、通常、4〜6週間続きます。あなたの状態がより長く続くならば、あなたはより侵襲的な治療について話し合うためにあなたの医者とフォローアップする必要があるかもしれません。

手術

滑液包炎および滑液包に影響を与える状態の最も重篤な症例では、手術が行われる場合があります。滑液包切除術と呼ばれる手術中に、負傷または炎症を起こした滑液包を関節の周囲から外科的に切除することがあります。この損傷および炎症を起こした滑液包の除去は、痛みを軽減し、滑液包の圧迫を和らげるのに役立ちます。新しいブルサは数週間以内に元に戻ることを覚えておいてください。この新しい嚢は炎症を起こしたり石灰化したりすることはありません。理学療法士と協力し、手術後の滑液包へのストレスを最小限に抑えるための運動を行うことは、滑液包の将来の問題を防ぐのに効果的かもしれません。

私たちの多くは痛みのない動きを当然のことと考えていますが、痛みが襲って適切に動く能力が制限された場合は、医師に相談して問題の原因を特定し、正常に戻す必要があります。滑液包の炎症が原因である場合、完全な可動性に戻るのに迅速かつ効果的に役立ついくつかの治療法があります。これらの小さな液体で満たされた嚢がどのように機能するかを理解することは、滑液包の問題が発生した場合に、情報に通じたヘルスケア消費者になるのに役立ちます。