胃MALTリンパ腫の治療方法

胃（MALT）リンパ腫は、胃の内壁を形成する組織である粘膜関連リンパ組織（MALT）から発生する非ホジキンリンパ腫の一種です。胃MALTリンパ腫は通常ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）バクテリア、それはしばしば抗生物質でうまく治療することができます。

H. pylori感染に関連しない少数の症例、または抗生物質に反応しない症例の場合、他の治療オプションには、放射線療法、化学療法、および手術が含まれます。さらに、胃MALTリンパ腫は非常に成長の遅い癌であるため、この病気の多くの人々は治療を完全にやめることができ、代わりに医師が綿密に監視することができます。

アクティブモニタリング

患者がHピロリ陽性の場合、Hピロリ感染を根絶するために常に抗生物質で治療されます。これは、リンパ腫の退行につながることがよくあります。

患者がピロリ菌陰性である場合、またはピロリ菌の根絶がリンパ腫の退縮をもたらさないが、リンパ腫が胃に限局している場合、通常、放射線療法が使用されます。

疾患が広範囲に及んでおらず、症状がない胃MALTリンパ腫の患者には、経過観察とも呼ばれる積極的なモニタリングが選択肢となる可能性があります。

能動的モニタリングは、治療なしでそれが解決または安定するかどうかを確認するために、疾患または状態の綿密な監視を必要とします。そうすることは、治療の潜在的な副作用を回避するための効果的な方法になり得ます。胃MALTリンパ腫の場合、能動的モニタリングには通常、定期的な内視鏡検査、身体検査、および臨床検査が含まれます。

トリプルセラピー

ためにピロリ菌-陽性の胃MALTリンパ腫、一次治療はトリプルセラピーと呼ばれるプロトコルであり、感染と戦うための2つの抗生物質と、胃での胃酸の産生を低下させて予防するプロトンポンプ阻害剤（PPI）薬の組み合わせが含まれます潰瘍。

最も頻繁に使用される抗生物質は、アモキシシリン（アモキシシリン）、ビアキシン（クラリスロマイシン）、スマイシン（テトラサイクリン）、およびフラジル（メトロニダゾール）です。

リンパ腫研究財団によると、この治療が効くまでに数ヶ月かかるかもしれませんが、このレジメンは胃のMALTリンパ腫症例の約90％で効果的です。

放射線

によって引き起こされていないMALTリンパ腫の場合H.ピロリ感染症や抗生物質に反応しない人にとっては、放射線療法が効果的な選択肢となる可能性があります。

このプロトコルには、比較的低線量の外部ビーム放射線を胃の腫瘍に向けることが含まれます。放射線療法を受ける胃MALTリンパ腫患者の95％以上で、治療は十分に成功しているため、他の種類のフォローアップ治療は必要ありません。

化学療法

化学療法は、抗生物質が疾患を制御できない場合、または寛解期間後にリンパ腫が再発した場合の初期段階の胃MALTリンパ腫に使用されます。

よく使用される化学療法薬は、CHOPという頭字語で知られる4つの異なる化学療法の組み合わせです。サイトキサン（シクロホスファミド）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、オンコビン（ビンクリスチン）、およびプレドニゾンです。これらの薬の最初の3つは、さまざまな方法でがん細胞と闘い、通常、1日に静脈注射または点滴として投与されます。

プレドニゾンは、錠剤の形で5日間服用するステロイドです。

キナーゼ阻害剤

キナーゼ阻害剤は、リンパ腫細胞を標的にしてブロックする薬剤ですキナーゼ—がん細胞を成長させ繁栄させるタンパク質。 MALT非ホジキンリンパ腫の治療に使用される2つのキナーゼ阻害剤は、Imbruvica（イブルチニブ）とCalcunce（acalabrutinib）です。これらの薬は1日2回経口摂取されます。

モノクローナル療法

MALTリンパ腫は、リツキサン（リツキシマブ）と呼ばれるモノクローナル抗体で治療できます。

リツキサンは、胃のMALTリンパ腫に関連する抗原であるCD20を標的とします。 （抗原は免疫応答を引き起こす分子です。）それは静脈内（IV）または皮下注射として与えられ、単独でまたは化学療法薬と組み合わせて使用​​することができます。

MALTリンパ腫に時々使用される他の2つの薬は、アドセトリス（ブレンツキシマブベドチン）とカンパス（アレムツズマブ）です。

手術

胃切除術は、胃のMALTリンパ腫の治療に使用できます。この手順では、胃の一部または全部を切除します（それぞれ胃部分切除術と胃全摘術）。

胃切除術は、手術の固有のリスクと、通常は手術なしで治療できるという事実を考えると、MALTリンパ腫の第一選択治療となることはめったにありません。ただし、リンパ腫が特定の領域に限定されており、安全かつ簡単に切除できる場合に推奨される場合があります。

ベリーウェルからの一言

あなたやあなたの世話をしている人が癌にかかっていることを知ることは、診断が成長が遅く、胃のMALTリンパ腫などの治療が容易な病気であっても、間違いなく恐ろしいことです。

治療計画には、病気を積極的に監視したり、抗生物質などの薬を服用したりするための定期検査などのアプローチを含めることができます。 MALTリンパ腫についてできる限りのことを学ぶことは、あなたの懸念の多くを軽減するのに役立つはずです。